三种不同内固定方法治疗对90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

特木尔巴

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

股骨粗隆间骨折[1]是临床上较为严重且多发的骨科疾病，为此，我院选取了90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者实施不同的手术治疗，以此观察老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者90例，接受治疗的时间为2015年3月至2016年9月期间，随机分为A组、B组和C组，A组患者30例，B组患者30例，C组患者30例。

A组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，男女比例为17：15，年龄60～75岁之间，平均年龄为（66.11±2.41）岁。

B组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，男女比例为14：16，年龄60～76岁之间，平均年龄为（65.41±3.14）岁。

C组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，男女比例为13：15，年龄60～77岁之间，平均年龄为（66.57±4.12）岁。

A组患者、B组患者和C组患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

A组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗（患者采取侧卧位，在患者臀中肌筋膜上做平行切口，切口长为5厘米，确定入针点及插入导针，使用开口椎开口，在入针点做定位孔，在股骨纵轴向外侧倾斜6度时打入导针，导针必须进入髓腔15cm，根据患者髓腔内导针的深度，将股骨近端防旋髓内钉锤入股骨，最后拧紧螺帽，冲洗患者伤口和缝合伤口）。

B组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFN治疗（患者采取半侧卧位，将导针插入患者髓腔内17mm，将股骨近端髓内钉插进髓腔内，确定股骨近端髓内钉插入深度，分别打入防旋螺钉和承重螺导针，最后关闭切口）。

C組老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗（给予患者打入麻醉药，患者采取平卧位，选取切口，切口长度为10厘米，在软骨下10厘米处插入导针，在导针上方拧入动力髋螺钉，最后置引流管，缝合患者伤口）。

1.3 观察指标

比较三组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量。

1.4 统计学处理

本文采用SPSS17.0软件，三组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量进行统计处理，骨性愈合时间、手术时间和术中出血量采用t检验，以P<0.05代表三组患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量对比存在差异，统计学具有意义。

2 结果

经过治疗后，据数据显示，A组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量明显优于B组患者和C组患者（P<0.05）

3 讨论

据相关研究显示，股骨粗隆间骨折主要发生人群为老年人，老年人骨质疏松，由于下肢突然扭转和跌倒，易发生骨折[2]。临床上采用手术治疗，本次研究中，PFNA手术治疗取得了较为可观的效果。

PFNA（股骨近端防旋髓内钉）[3]是老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗方法，采用股骨近端防旋髓内钉手术治疗后可以使患者骨关节结构更加固定，PFNA（股骨近端防旋髓内钉）是从PFN（股骨近端髓内钉）[4]改进而来的，一方面有PFN（股骨近端髓内钉）的优点，另一方面PFNA对患者疏松骨质具有挤压作用，使PFNA在股骨内更加牢靠，PFNA不仅可以减少患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量，还可以维持患者股骨头内血液供应，促进患者股骨粗隆间骨折愈合时间。

我院研究结果，三组患者经过不同的手术治疗后，A组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者在骨性愈合时间、手术时间和术中出血量的比较中明显优于B组患者和C组患者，由此可见A组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用的PFNA手术治疗效果更为显著。

综上所述，PFNA内固定方法对治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有良好的临床疗效，值得在临床中进一步推广及运用。

参考文献

金建强，王昌兴.不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察[J].中国现代医生，2013，51（19）：39-41.

郭鹏，段广斌，吴悦等.股骨粗隆间骨折三种内固定方法疗效的比较[J].中国医师杂志，2012，14（2）：210-211.

洪全明，刘军，黄际河等.三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折分析[J].骨科，2010，01（2）：89-90.

王裕民，李欣，郭学峰等.三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察[J].中国矫形外科杂志，2012，20（18）：1638-1642.endprint