耳穴埋豆在术前戒烟中的临床应用观察

储娟玲

【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

为了探讨耳穴埋豆在术前戒烟中的应用疗效，特随机从资料库中选取我院自2016年8月-2016年10月以来收治的68例手术患者作为研究对象，对比外院68名手术患者，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 用历史性回顾法，随机从资料库中选取我院自2016年8月-2016年10月以来收治的68例手术患者作为研究对象，对比外院68名手术患者。所有患者均符合手术标准。按照术前是否运用“耳穴埋豆”法帮助戒烟方法，分为观察组和对照组。观察组68例，其中男性60例，女性8例；对照组男性62例，女性6例，年龄在52—68，平均年龄（60±1.6）岁。两组患者的临床资料差异不明显，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者在手术前给予常规护理，医师劝诫患者戒烟；观察组在对照组治疗的基础上，应用“耳穴埋豆”的中医疗法，帮助患者戒烟。术后观察两组疗效。病例排除标准：妊娠期、哺乳期妇女、月经期妇女；有全身合并症患者；耳部疾病患者等。

1.3 疗效评定 将临床疗效分为治愈、显效和无效三个等级。治愈：患者术前成功戒烟，且及早出院。显效：成功戒烟，但住院时间比略长。无效：戒烟失败。治愈率加显效率为总有效率。

1.4 统计学分析 数据调查以软件SPSS20.0进行统计。临床疗效均以%表示，用检验，用t检验，当P<0.05时，具有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况

观察组患者治疗总有效率94.12%（64/68），对照组患者临床治疗总有效率73.53%（50/68），两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示：

3 讨论

3.1 手术前为什么要戒烟

吸烟有害健康，是全球公认的意识。作为一项个人爱好，吸烟可以消愁解闷，可以带来精神上的享受。“戒烟有利于健康”妇孺皆知，尤其是对呼吸系统患者和肺肿瘤患者而言尤其重要。对于需要手术的患者而言，影响作用更为明显。

术后患者体制虚弱，尤其是慢性气管炎患者，多为老烟民。在术后对环境变化、异味刺激等感知更明显，极易出现刺激性咳嗽。同护士站的护理患者排除分泌物不同，患者频繁的咳嗽，有可能牵连到伤口，引起剧烈的疼痛。个别患者甚至伤口开裂。患者在手术后，极易引发肺部感染。术后，一旦麻醉药物应用过后，胃管对呼吸道极易分泌痰液，患者因伤口疼痛，无力排痰。

3.2 耳穴埋豆对戒烟的帮助

利用腧穴的反应和刺激点来防治疾病，或者通过耳廓的局部反应（如压痛、结节、变色、导电）等心梗，作为临床诊断疾病的参考。耳与脏腑密切关联，在手术前，应用该疗法，对调节疾病有一定的作用。

戒烟对烟民来说，难如登天。一般医生的劝诫，对患者能起到一定作用。但是并不能从根本山改善患者的痛苦。现代中医治疗法的引入，中西医结合的治疗观念和治疗措施，在临床实践中，为减轻患者痛苦提供了较大的帮助。“耳穴埋豆”的中医治疗方法，对烟民患者来说，无疑得到了救赎。

手术患者术后身体各种疼痛，一旦身体的某一部分有病痛时，就会反应在某一穴位，这些部位就成为相应的刺激点。术前戒烟后，患者没有了吸烟的精神慰藉，就会将自身的痛苦无限放大，对患者的早日康复影响明显。应用“耳穴埋豆”的治疗方法，配合术前精神治疗，能使患者减轻疼痛，早日出院。

3.3 耳穴埋豆在术前戒烟中的应用疗效

3.3.1 耳穴埋豆治疗法

一般的耳穴埋豆法，采用中药王不留行子敷贴，也可以白芥子、绿豆等进行敷贴。首先常规消毒，一手托耳垂，一手拿止血钳，对准耳穴相应部位，贴敷带有原型颗粒物的胶布，之后进行按压1—2分钟，一般贴敷三天，由患者每日早晚各按压一次，每次1—2分钟。

3.3.2 耳穴埋豆治疗法对戒烟帮助

中医认为：气之不畅则百病生。吸烟患者本身在术前都属于具有特定生活方式的群体。加上病痛折磨，更加剧了吸烟。一旦在术前出现焦躁心理，病人的痛苦度就会无限扩大。对术后刀口愈合和脉络运行，病理性刺激对神经元的影响，还有可能形成病理性恶性循环，对后期的治疗产生阻碍。严重还可能导致临床失败。耳穴埋豆基于患者的心理，了解戒烟后患者的心理变化，切实有效的保障了手术成功。从操作层面来看，这种穴位治疗法，可靠安全，且容易为患者所接受。病人的积极配合，为患者的手术成功奠定了基础。从临床观察来看，更体现了中医治疗的特色。

通过上述的调查研究报告显示，耳穴埋豆治疗法在临床上收效很大。观察组患者治疗总有效率94.12%（64/68），对照组患者临床治疗总有效率73.53%（50/68），两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

耳穴埋豆，方法治疗效果甚佳。坚持足够的疗程。将治疗贯穿到患者治疗的始终，收到良好的辅助治疗效果。

现代中医和中医基础理论都强调“治未病”，从中医核心思想上来看，“耳穴埋豆”秉持“单独疗法”的整体体现，来帮助患者成功戒烟。作为一种耳穴埋丸的简单疗法，通过舒筋活络来实现患者术前舒适度，对他们积极应对手术、克服恐惧心理、实现早日康复提供条件。

从耳穴埋豆的使用禁忌来看，耳穴埋豆不适合的患者还要很多。尽管通过这一疗法，对气血运行和脏腑调理起到了巨大的作用，但是对妇产科、精神病患者和耳廓损伤患者的埋丸治疗，还必须考虑有可能对患者造成的影响。从临床实践来看，耳穴埋豆，对戒烟帮助作用明显，通过埋豆产生压痛的良性刺激，通过神经元，抑制病理性病灶，从而降低吸烟的兴奋性元素需求。对一些自制力较差的患者而言，耳穴埋豆不仅需要患者自身贴敷，患者家属还要做好沟通监督工作，将每日的贴敷疗法落到实处，将预防患者术后因戒烟而产生的消极心理驱散，这样才能真正发挥中医的专项作用。

综上所述，“耳穴埋豆”中医治疗法在患者术前戒烟中疗效确切，不仅帮助患者顺利戒烟，还有效的减轻了患者的痛苦，尤其对呼吸系统手术患者的作用最为明显，对患者早日康复出院，影响作用明显，值得在临床上推广应用。

参考文献：

潘琼，范恩芳，张菁蔷等.耳穴埋豆预防混合痔术后尿潴留的效果观察[J].护理研究，2016（34）

徐征，朱丽群.耳穴埋豆治疗慢性肝炎伴失眠症患者的效果[J].中国老年学杂志，2014（10）

徐俐，黄铮，姜颖等.耳穴埋豆与穴位按摩对老年腹部术后肠功能恢复的观察比较[J].国际护理学杂志，2016（17）·

朱晓敏，孟海英，赵莹等.术前戒烟时间对冠状动脉旁路移植患者术后低氧血症的影响[J].中国实用护理杂志，2015（18）

朱晓敏，王朝娟，孟海英等.术前个体化戒烟方案对冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的影響[J].中华护理杂志，2015（6）endprint