美托洛尔与胺碘酮联合应用于治疗心律失常的临床效果

陈明军

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

心律失常是临床治疗中较为常见的心血管内科疾病疾病，临床中常用的治疗药物为胺碘酮与美托洛尔，多年的临床研究表示，胺碘酮能有效改善心律失常患者的新功能，减少死亡情况得发生[1]。美托洛尔能有效降低患者的收缩压与输出量，恢复窦性心律。为探讨上述两组药物得实际疗效，本次研究选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的86例快速心律失常患者，就美托洛尔与胺碘酮联合应用于治疗心律失常的临床疗效与应用价值进行具体分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的86例快速心律失常患者，参考临床病历资料，将所有患者分为观察组与对照组，各43例。观察组43例患者中，男性患者24例，女性患者19例。患者最大年龄72岁，最小年龄49岁，平均年龄（59.69±6.33）岁；对照组43例患者中，男性患者23例，女性患者20例。患者最大年龄73岁，最小年龄51岁，平均年龄（60.12±6.48）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），与可比性。

1.2 纳入标准

本次研究所有患者均符合我院对心律失常的诊断标准，并于我院进行复诊确诊。患者入院接受治疗前临床症状均表现为胸闷、心悸、头晕等。研究排除对美托洛尔与胺碘酮有过敏反应的患者；排除因其他疾病出现类似临床表现的患者。

1.3 治疗方法

观察组患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，胺碘酮（赛诺菲杭州制药有限公司 国药准字H19993254）每次取量150mg，另加入5%葡萄糖溶液20ml进行一定程度的稀释后对患者进行缓慢推注治疗，在治疗10mg后，观察患者临床情况，若未出现明显的不良反应，则可进行静脉滴注治疗。前6h滴注速度为每分钟1mg，后将滴注速率改为每分钟0.5mg，在治疗24h内滴注总量应低于2200mg。治疗后检测患者的心率情况，若患者心率基本复常，可采用胺碘酮与美托洛尔口服的方式进行治疗[2]。胺碘酮每次取量200mg，每天分早晚2次口服治疗，在治疗3周后，调整为每天1次。美托洛尔（阿斯利康制药有限公司 国药准字H32025391）每次取量12.5mg，每天分早晚口服治疗2次，在治疗2周后对患者耐药性进行评测，若患者耐药性增加，则可将每次药物得取量适当增加。对照组患者仅采用胺碘酮治疗，治疗方式与观察组无异。

1.4 评价标准

治疗后，对两组患者临床表现进行观察，参照患者的临床表现与窦性心律情况，将两组患者的临床疗效设定为3个评价标准：若患者窦性心律情况完全消失或消失程度超过90%则为显效；若患者窦性心律情况减少50-90%则为有效；若患者窦性心律情况减少程度低于50%或无任何变化则为无效。

1.5 统计学方法

将两组患者經治疗后心率、血压对应数据均采用SPSS20.0软件包进行统计学分析。文中出现的计量资料均以（±s）表示，采用 t值对两组间差异进行检验。若P<0.05则可认为本次研究两组间数据具有明显统计学意义。

2 结果

经不同的治疗方式治疗后，观察组患者血压、心率均优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），见表1：

3 讨论

心律失常是临床治疗中较为常见的心血管内科疾病疾病，该病发病迅速，致死率与致残率较高。患者在病发初期若不及时进行有效的治疗，极有可能累及机体其他重要器官，导致意外情况发生。目前，临床中对心律失常患者主要采用药物治疗，如使用控制心率的常规药物对患者心率进行调整。

本文治疗药物中选取的胺碘酮是临床治疗中常用的抗心律失常的药物，该药物具有抗心肌缺血的作用，同时还能一定程度的扩张冠状血管。但长期的临床研究发现，单独使用胺碘酮对心律失常患者治疗有效率较低，治疗时间较长，药物进入机体后起效慢。随着医疗改革的不断推进，联合用药的模式已被广泛应用于临床治疗中，有学者指出，在胺碘酮用药基础上加用美托洛尔能有效改善患者心率、血压情况，提高治疗有效率[3]。美托洛尔自身就均有降低心脏收缩压的作用，作用与机体后可迅速发生作用，恢复窦性心律情况，同时还能一定程度的加快胺碘酮发生作用。本次研究中，观察组患者均采用胺碘酮与美托洛尔联用的方式进行治疗，在治疗心率、舒张压、收缩压上明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），与李硕贤[4]研究结果一致。

综上所述，在针对心律失常患者的临床治疗时，相较于单纯采用胺碘酮，采用美托洛尔与胺碘酮结合的的方式进行治疗能有效改善患者心率、血压情况，提高治疗有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。

参考文献

王霄山.美托洛尔与胺碘酮联合应用治疗心律失常临床研究[J].中国社区医师，2015，（7）：22-23.

戎辉，傅国胜.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（29）：76-78.

楚轶，卢少平，程锦等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（5）：20-21，22.

李硕贤.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].当代医学，2012，18（3）：133-135.endprint