布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘的疗效观察

李桂青

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

哮喘属于常见的呼吸系统疾病，患者主要临床症状表现为咳嗽、呼吸困难以及胸闷气喘等，严重者可能出现低氧血症，影响患者正常生活以及工作[1]。哮喘具有病程较长且反复发作等特点，随着我国哮喘发病率日趋增长，临床上如何选择疗效确切治疗方式成为医疗界关注的重点。有专家提出[2]，采取雾化吸入方式进行治疗，药物可直接到达病灶，提高治疗效果。因此我院展开研究，探讨采取沙丁胺醇结合布地奈德进行治疗的应用价值。现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2015年7月-2016年3月纳入的122例哮喘患者，按照入院顺序分为两组。其中对照组男30例，女31例，年龄21-46岁，平均年龄（35.5±4.6）岁；研究组男29例，女32例，年龄22-48岁，平均年龄（36.1±4.8）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

给予所有患者常规治疗，包括氧气支持、抗生素、平喘止咳以及调整酸碱平衡等。对照组：采取深圳大佛药业有限公司生产的沙丁胺醇（20ml：0.1g，国药准字H20000348），加入0.9%氯化钠溶液中（2.0ml）进行雾化吸入，15min/次，3次/日。研究组：在对照组基础上采取AstraZenecaPtyLtd.生产的布地奈德（1mg，H20090903），按照1mg/次，3次/日的剂量进行雾化吸入。所有患者均连续治疗两周。

1.3 观察指标

所有患者进行随访，并记录相关症状消失时间，比较两组患者临床疗效。根据疗效判定标准[3]：（1）显效：患者相关症状消失，且经检查发现哮鸣音以及湿啰音消失。（2）有效：患者相关症状明显好转，且经检查发现哮鸣音以及湿啰音有好转迹象。（3）无效：患者相关症状以及检查结果均无改变，甚至有加重现象。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

经过观察两组患者相关症状消失时间看出，研究组患者咳嗽、哮鸣音、憋喘以及肺部湿啰音消失时间均比对照组少，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组患者相关症状消失时间（d）

组别 咳嗽消失时间 哮鸣音消失时间 憋喘消失时间 肺部湿啰音消失时间

研究组（n=61） 5.8±1.8 4.0±1.3 4.5±1.4 3.7±1.2

对照组（n=61） 7.8±2.5 6.2±2.0 6.8±2.2 4.8±1.5

t -5.071 -7.203 -6.889 -4.472

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

2.2 临床效果

经过观察两组患者临床效果看出，研究组患者总有效率有95.08%，明顯比对照组总有效率81.97%高，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

哮喘主要是由于炎性细胞引起气管内出现慢性非特异性炎症，具有气道高反应性，并伴有可逆性气流受限，造成患者出现气促、憋喘以及咳嗽等症状，常发生于夜间或者凌晨；部分病情较轻者可自行缓解；若未及时进行治疗，可能危害患者身心健康[4]。

临床上主要治疗方式以改善患者症状，以及提高肺部功能为主；常采取沙丁胺醇进行治疗，其属于β2受体激动剂，刺激呼吸道受体后，转化成腺苷酸环化酶，明显提高细胞内磷酰胺水平，降低游离钙离子含量，达到扩张支气管的作用。采取雾化吸入方式可直接作用于病灶，患者吸入后起效较快。虽然取得过一定临床价值，但是治疗效果并不显著，患者长期服用可提高其耐药性，降低治疗效果。随着医疗技术不断发展，有专家提出在沙丁胺醇基础上采取布地奈德效果显著，明显提高临床效果，患者总有效率可达到96.50%[5]。结合本文研究结果看出，研究组患者总有效率95.08%，与专家提出数据相符合，比对照组总有效率81.97%高（P<0.05）。布地奈德属于高效抗炎的糖皮质激素，可明显提高内皮细胞以及平滑肌细胞稳定性，阻止免疫反应以及抗体结合。采取雾化吸入方式给药，有效降低腺体分泌，对气道进行修复，改善气道内阻塞情况，提高患者肺部功能。两者结合治疗可达到标本兼治作用，增强扩张平滑肌作用。从上述表格中看到，研究组患者咳嗽、哮鸣音、憋喘以及肺部湿啰音消失时间均比对照组少（P<0.05），说明研究组可快速改善患者症状，效果更好。

综上所述，哮喘患者采取沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗效果显著，有利于患者病情恢复，提高生活质量，具有推广及应用的价值。

参考文献

王尚，苏国德.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察[J].河北医药，2015，37（7）：1029-1031.

陈青青.沙丁胺醇与布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：267-269.

柯宇星，郑洁丽，吴春远等.沙丁胺醇联合布地奈德治疗58例儿童哮喘急性发作的临床疗效分析[J].中国实用医刊，2015，42（7）：108-109.

曾俊峰，农定猛，温淑媛等.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿哮喘急性发作多项指标的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（7）：942-944.

段晓祥，李银元.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（35）：94-95.endprint