美托洛尔缓释片治疗原发性高血压合并舒张性心力衰竭的临床疗效分析

周海涛

【中图分类号】R39.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

舒张性心力衰竭是肺循环以及体循环淤血的一种综合征，高血压是引起舒张性心力衰竭的重要因素[1]。舒张性心力衰竭临床上表现为呼吸困难、四肢湿冷、两肺满布湿啰音、脉搏增快等症状，严重影响患者的生活质量，病情严重者可出现心源性休克，甚至会威胁到生命安全，因此寻找更有效的治疗方法具有重要的临床意义。所以为探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果，选取2015年2月～2016年9月在我院就诊的100例患者的临床资料进行分析，观察患者的临床治疗效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月～2016年9月在我院就诊的90例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组各45例。对照组中男29例，女16例，平均年龄（50.20±8.20）岁，平均病程（1.90±0.80）年。观察组中男30例，女15例，平均年龄（53.41±7.70）岁，两组患者的一般临床资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院后均給与常规的降压治疗，对照组患者在此基础上给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗，给药剂量为10mg/d，每天一次；观察组在对照组的基础上使用美托洛尔缓释片治疗。当患者经常规治疗后，血流动力学稳定维持2周以上的情况下，给予患者琥珀酸美托洛尔缓释片口服治疗，初始给药量为每天11mg，口服，之后可根据患者病情的不同增加给药，加至47.5mg后，每两周增加一次给药剂量，每次增加23.75mg，持续2个月，每天最高给药量不可超过95mg，观察患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

患者接受治疗3个月后进行疗效评价，主要主要包括2个指标：（1）总有效率：分为显效、有效、无效三个级别。显效表现为患者的血压恢复正常，心功能恢复到Ⅱ级及以上；有效表现为血压基本恢复正常，心功能恢复到Ⅰ级；无效表现为患者的血压以及心功能没有改善。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。（2）其他方面指标：包括患者的心率、舒张压、收缩压等改善情况。

1.4 统计学方法。采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析。数据采用均数±标准差（±s）表示，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验；当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

对照组患者显效17例，占37.78%；有效16例，占35.56%；无效12例，占26.67%，总有效率为73.33%。观察组患者显效21例，占46.67%；有效22例，占48.89%；无效2例，占4.44%，总有效率为95.56%。经比较，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者心率、舒张压、收缩压改善情况比较

对照组患者治疗后心率为（80.45±11.49）次/min，舒张压为（76.32±5.57）mmHg，收缩压为（125.98±14.85）mmHg；观察组患者治疗后心率为（69.95±10.67）次/min，舒张压为（70.23±5.15）mmHg，收缩压为（107.87±8.02）mmHg。经比较，观察组患者的心率、舒张压、收缩压情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结果

原发性高血压并舒张性心力衰竭是临床上常见的一种心血管疾病，它表现为发病急、进程快、治疗难等特点，若是治疗不及时会严重威胁患者的身心健康，甚至是导致患者休克、死亡。原发性高血压并舒张性心力衰竭的病因主要包括心肌细胞肥大、心肌间质纤维化以及血流动力学异常等[2]，目前对这种疾病的治疗主要以控制患者血压，改善患者心功能为主。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，对松弛血管平滑肌具有良好的作用，它通过扩张外周小动脉和冠状动脉达，降低外周血管的阻力从而达到降压的目的。美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，可以通过抑制交感神经收缩血管，改善心肌功能，保护心肌免受损伤，促使心肌功能恢复。

在本研究中对照组单独使用苯磺酸氨率地平治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的总有效例数有33例，总有效率为73.33%，患者的心率为（80.45±11.49）次/min，舒张压为（76.32±5.57）mmHg，收缩压为（125.98±14.85）mmHg，然而观察组患者在使用苯磺酸氨率地平的基础上使用美托洛尔缓释片治疗，治疗的总有效例数有43例，总有效率为95.56%，患者心率为（69.95±10.67）次/min，舒张压为（70.23±5.15）mmHg，收缩压为（107.87±8.02）mmHg，经比较，观察组患者的总有效率以及患者心率、舒张压、收缩压改善情况均优于对照组，这说明苯磺酸氨率地平的基础上使用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的效果优于单独使用苯磺酸氨率地平的临床效果。

综上所述，美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭，可以有效的改善患者的血压以及心肌功能，具有良好的临床效果，并且给疾病的治疗及预防提供了新的思路，值得在临床上推广。

参考文献

唐桂红.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，20：113-114.

孙琳琳.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果分析[J].当代医学，2016，24：153-154.endprint