雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎的HP清除率、毒副作用及疗效观察

张飞飞

【中图分类号】R489.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

慢性的胃炎是良性的疾病，在刚开始发病时没有明显的症状表现，常见临床表现有：腹痛、反酸、嗳气等，和消化不良症状表现相似。在中医学中表示胃部出现疾病一般都是与寒邪、饮食不合理、肝气犯胃、脾胃虚等因素有关[1]。治疗方向一般是：疏肝理气、止痛降逆、化腐清热、活血凉血、收敛生肌等。这里将使用卫康胶囊和雷贝拉唑进行胃炎治疗，并获得良好的效果，详细分析如下。

1 临床资料

1.1 基础资料。选择我院在2015年12月到2016年12月收治的90例胃炎患者作为研究对象，并随机分成对照组（45例）和观察组（45例）。对照组男性有28例，女性有17例，年龄在23～70岁，平均（43.27.8）岁；浅表性胃炎患者有22例，充血性胃炎有13例，萎缩性胃炎的有6例，肥厚性胃炎的有4例。观察组中的女性15例，男性30例，年龄21～71岁，平均是（44.58.9）岁；充血性胃炎者11例，浅表性胃炎者20例，萎缩性胃炎者9例，肥厚性胃炎者5例。两组基本资料没有差异学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者选择标准。。按照《中医病症诊断疗效标准》[2]选择患者标准：（1）临床症状出现反酸、烧心、呕吐、上腹部胃脘有不适感、打嗝、饭后胀痛、嗳气等；经检查表现胃粘膜出现灰黄色或灰白色的变化。（2）所有的患者都检测相互幽门螺杆菌Hp显示为（+）；通过B超和行胃镜检查判断为胃炎。（3）排除具有十二指肠溃烂、消化道肿瘤、消化不良等病症患者。

2 治疗方法

2.1 对照组。进行雷贝拉唑钠肠溶片药物治疗，每天3次，每次使用量20mg；在餐前使用阿莫西林胶囊，每天3次，每次使用1.0g；还有使用克拉霉素片，每天2次，每次使用0.5mg；在服用抗生素15天后停止使用，继续使用雷贝拉唑疗程为一个月。

2.2 观察组。在对照组治疗方法的基础上，结合胃康胶囊进行治疗，每天使用3次，每次使用量是4粒，治疗疗程为一个月。

2.3 观察指标。比较两组的治疗效果、观察分析Hp的清除率，以及药物使用的副作用情况。

2.4 统计学方法。使用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，技术资料使用%表示，进行检验，计量资料使用t检验，存在统计学意义表示为P<0.05（或是0.01）。

3 疗效标准和结果

3.1 疗效标准。治愈：表示胃疼痛、胃脘胀等症状完全消失，经检查胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂情况消失；好转：表示胃炎临床症状得到改善，胃镜检查胃粘膜出血、水肿等现象减轻；无效：表示胃炎临床特征没有得到改善且有加重迹象。

3.2 两组患者的治疗效果比较。观察组的总有效率是95.46%，对照组是82.65%，具有统计学意义（P<0.01）；观察组的HP清除率是92.12%明显高于对照组20.65%，具有统计学意义（P<0.01）。详细见表1.

3.3 两组用药副作用率比较。经过一个月的治疗观察组出现嗜睡、皮疹、便秘等毒副作用造成的症状发生率是9.43%，对照组则是21.56%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。详见表2.

4 讨论

雷贝拉唑是一种新型的质子泵，主要作用是提供非酶代谢路径，见效非常块，它能够利用--ATP酶，结合可逆性方式一同发挥作用，在用餐之后则会抑制胃酸的分泌。雷贝拉唑是一种P2C19细胞色素酶基因型的质子泵抑制劑，依赖性不强，对于不同类型的胃炎都有较为稳定的抑制胃酸的分泌。胃康胶囊是一种中成药制剂，它是有茯苓、三七、甘草、白芍、颠茄留浸膏、白及、延胡索、海螵蛸等药物。其中颠茄流浸膏、甘草、白芍等药物具有缓急止疼的功能；白及和海螵蛸可以进行固涩止痛、抑酸止血、收敛的作用；延胡索和三七结合可以实现行气止痛、活血化瘀等效果。相关研究表明，雷贝拉唑和胃康胶囊结合使用对胃炎具有很好的治疗效果[3]，而且还能减少患者临床治疗的不良反应。

本初次研究将雷贝拉唑和胃康胶囊相结合治疗，总有效率观察组高于对照组（P<0.01）；HP清除率观察组高于对照组，观察组不良反应低于对照组。

参考文献：

钟英超.雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎临床观察[J].新中医，2015（6）：61-62.

秦凤华.雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎45例临床疗效观察[J].母婴世界，2015（14）.

赵越，彭海英.雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎疗效观察[J].药物流行病学杂志，2017（1）：17-18.endprint