氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究

汪雄伟

【中图分类号】R58.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

随着社会医疗的不断发展，手术治疗已逐渐成为目前临床上治疗的主要方法之一，麻醉是手术顺利进行的重要前提，而随着麻醉器械、以及静脉麻醉药物的不断进步和发展，全凭静脉麻醉逐渐成为麻醉方法中比例较大的一种，手术结束后，加快患者的苏醒速度，对患者的术后恢复有着较重要的意义，目前临床主要的催醒药物包括生理盐水拮抗、纳洛酮等[1]。正是基于这种情况，本文主要是对氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床进行分析研究，为全凭静脉麻醉术后患者的催醒工作提供参考。研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年5月1日至2017年5月1日期间，我院在全凭静脉麻醉下接受腹部手术的70例患者作为研究对象，使用数字随机分组法对患者进行分组，每组患者35例，研究组患者的年龄在41～68岁之间，男性患者25例，女性患者10例，体重39.54～78.43kg，平均（41.43±1.86）kg。对照组患者的年龄在40～65岁之间，男性患者20例，女性患者15例，体重38.65～78.65kg，平均（41.32±1.13）kg。两组患者在学历背景、年龄等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p>0.05）。且所有患者均签署研究同意书，属于自愿参与研究。

1.2 实验方法

所有患者均在全凭静脉麻醉下进行腹部手术，手术结束后，患者维持在自主呼吸恢复状态下，BIS为60[2]。对照组患者使用0.007mg/kg的生理盐水拮抗药物，而研究组患者则使用同等剂量的氟马西尼进行催醒[3]。

1.3 观察指标

对两组患者手术后30min的BIS、HR、MAP情况[4]进行评分，并对两组患者的气管导管拔出时间、清醒时间以及术后的不良反应发生情况进行记录，对研究所得数据进行整理和分析。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS18.1.0软件进行统计学处理，两组患者的不良反应发生率情况为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。两组患者的术后苏醒情况为计量资料，用（±s）表示，采用t检验。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后30min的BIS、HR、MAP的评分明显优于对照组患者，研究组患者的气管导管拔出时间、清醒时间明显短于对照组患者。p<0.05认为差异具有统计学意义。详细数据见表1。

研究组患者与对照组患者的不良反应发生率相比无明显意义，p>0.05认为差异不具有统计学意义。详细数据见表2。

3 结论

随着不断的发展，手术治疗逐渐在临床上广泛的应用，而由于麻醉是手术顺利进行的重要前提，近几年手术技术以及静脉麻醉药物也有着不断的发展以及突破，而手术结束后，患者的麻醉苏醒时间长短，对患者的术后恢复有着极大的影响，若是患者的术后苏醒时间较长，患者极易出现不良反应，甚至导致患者的术后恢复时间延长。近几年医学研究中指出，苯二氮类药物是一种通过中枢作用于r氨基丁酸受体的一种药物，在突触后使膜氯离子通道逐渐打开且出现超极化现象，而在超极化现象产生后，突触后电位后逐渐发挥镇静作用[5]。

氟马西尼属于苯二氮类受体拮抗剂的一种，竞争拮抗苯二氮卓类受体，可有效的降低复合蛋白活性，减少GABA递质的释放量，使突触后膜氯离子通道逐渐关闭，对抑制性突触后电位进行减少，进而有效的达到催醒的效果。与此相同，丙泊酚、以及苯二氮卓类药物均具有着相同的受体作用，可对人体的中枢GABA受体发挥作用，产生临床所需的镇静作用，在研究的理论上显示，氟马西尼具有效的拮抗丙泊酚的镇静作用，其同时产生较好的催醒效果，且对于老年患者麻醉后的认知功能障碍也有着较好的改善治疗作用[5]。

综上所述，对全凭静脉麻醉手术后的患者使用氟马西尼催醒，不仅可有效的缩短患者的术后苏醒时间，且可有效保证患者麻醉期间的安全，术后不良反应的发生率较低，值得在今后对全凭静脉麻醉手术后患者催醒工作中进行应用和推广。

参考文献

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