临床药学服务在高血压患者中的实践

张明

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

高血压是临床上较为常见的疾病，该发病率持续上升，严重影响病人的身体健康和生命安全。为使患者的生命得到保障，我们对病人进行药学服务。事实上，临床药师对高血压病人有很大的帮助，它为人民的健康保驾护航，是一件有意义的工作。临床药师可以为病人科普药学知识，使病人对正确用药有进一步认识，积极配合治疗，从而提高药物疗效。经过许多药学人员的努力，药学服务已经得到了广大人民的肯定。临床药学服务以病人为重点、病人健康为目的。

1 资料与方法

1.1 临床资料

挑选2016年5月～2017年3月的68例高血压住院病人，其中男性36例，女性32例，年龄31～57岁，平均（46.3±5.3）岁。将68例病人分成实验组和对照组，每组各34例。实验组与对照组病人病情、性别、年龄等无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组进行临床药学服务，具体措施包括（1）制定治疗方案，药师根据病人的全方面的检查、病情的检查结果，掌握病人的临床资料和用药情况。（2）观察药物治疗效果，开展药学监护。在药物治疗过程中，观察药物的有效性和无效性，从此决定是否继续用药。对于每位患者制定良好的用药计划。（3）为医疗人员提供药物咨询，医生大多数掌握药物的原则和治疗方法。但对药物的药理作用、药学特点并不太熟悉。所以药师可以给医师提供一些药物治疗信息。（4）开展病人的用药教育，对病人的特点和用药治疗进行讲解。保证病人有使用技巧和知识。

对照组进行常规护理，包括心理护理、健康教育、饮食护理、睡眠护理。

1.3 观察指标

观察病人的血压水平，血压<140/80mmHg为标准指标。用药依从性根据MG测评表进行评估，可以选择以下几个问题：①你是否有过拒接服药的经历；②是否有过随便服药的经历；③当你觉得自己的病情有所改善时，是否有过停止服用药物；④当你觉得自己的病情变得更糟时，是否有过放弃治疗；这几个问题都可以以“是”、“否”回答，否则计1分，“是”不计分，取总分，0分表示不依从，1～3分表示部分依从，4分表示依从。

1.4 统计学方法

使用SPPS19.0进行数据分析，用%表示计数数量，用x?进行检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组病人住院时的用药依从性进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组病人出院时的用药依从性均明显高于入院时（P<0.05），且实验组出院时用药依从性明显高于对照组（P<0.05）。详细见表1。

3 讨论

患者普遍认为医生是治病的关键人物，药师的建议不被重视，传统“重医轻药”的思想也使病人忽视药师，认为药师作用不大。医生善于诊断，药师善于药物，药师可以容易发现药物的不合理使用和药物可能出现的副作用，只有两者一起合作才能得到更好的效果，使病人得到更好的治疗。

我国药学教育以人才培养为重点，到2006年才建立出了首个临床药学的教学基地，固有的体制使药师的药物知识结构不合理不严谨，缺少临床经验，对药师的工作造成阻碍。药师作为药学服务的主体，药学服务的理念对药学服务有很大的影响。跟随药学服务的开展，新的工作内容不停展开，非常需要药师的帮助。而不是普遍所认为药学服务只是临床药师的责任。面对新机会，药师们应该有所挑战，积极去探索和实践，丰富经验，提高自身价值，得到广大人民、医生、护师的信任，提高医疗服务整体水平。

我国缺少完善的政策和规定及制度来帮助培养临床药师。虽然现在已经提出建立药师制度，但药师在医院并没有得到相应的重视。医院的制度也存在一些问题，这些问题阻碍了药物服务的发展。同时使药学服务被忽视，而且人员经验不足，服务水平较低。培养专业的药师人才需要得到管理部门 、医疗机构的支持，創造良好的医疗环境。缺少人才是阻碍药学服务发展的主要原因，药学教育应在教育模式、内容上探索，适应社会的新规律。团体合作，也是药学服务发展的重点之一。药师的加入并不是抢工作，而是回到团队。药学服务也是医院提供医疗服务的一部分，药物护理人员必须团结合作，发挥专业，一起加入治疗团队。药学服务才刚刚开始发展，经验不足。在医院开展药学服务，是进行药学服务的重点。

参考文献：

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张士红， 董剑. 心血管科的临床药学实践[J]. 中国医药导报， 2010， 7（10）：215-216.

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