基于预见性护理在骨科护理中的应用

张莉

【中图分类号】R569.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

1 前言

预见性护理即超前护理，其原则为先预防后治疗，相比于传统护理模式而言，更贴合当代护理理念中所强调的发现问题，分析问题，最后解决问题，加强了护理工作的预见性思维。新模式的采用能够让护士更加全面、透彻地了解病人的病情，从而对病人的身心健康进行合理的评估，结合实际情况确定护理方案，使护理工作从被动转化为主动。我院2014年7月至2015年8月骨科病例共计200例，对其中部分病人采取预见性护理，同时和采用传统常规护理的对照组展开关于护理满意度、住院时间以及并发症发生率这三个因素的比较研究，最终得到结果发现，预见性护理模式有着良好的临床效果。

2 资料与方法

2.1 一般资料

本组病人共计200例，男116例，女84例，年龄从19岁到69岁，平均年龄为42.4岁。笔者将其随机分为实验组即预见性护理和对照组即传统护理，每组各100例病人。病人骨折分类：上下肢骨折、盆骨骨折、骨股粗隆以及股骨颈骨折。

2.2 方法

200例骨科急症病人随机分为两组各100例。两组相同的护理方法：首先，为病人放置合理的体位，对生命体征做出正确评估，同时保证病人呼吸通道通畅；其次，应当建立两条静脉通路，在某些特定情况下还需要进行深静脉置管或切开静脉；第三，结合病人的骨折情况采取合适的止血措施；第四，详细全面的查看病人的生命体征，当发现出现异常时及时进行抢救；最后，对于年龄在7岁以下和70岁以上的病患属于坠床高危病人，需要为其安装床栏。

不同措施：对照组（即传统护理）在平日的护理工作中没有侧重区分，对于护理工作主要根据床位号的顺序开展，每天都由专人负责，根据顺序完成工作。实验组（即预见性护理）先按照病人的病情进行分类，主要是重症、急症与普通三种，日常护理工作中首先完成急症，接着是重症，最后才到普通，这样能够有效地提高病人抢救成功率，另外其他医护人员需要及时地同普通组病人沟通，让病人理解该做法，耐心等待。

2.3 统计结果

（1）两组病人入院后并发症发生率比较：实验组出现坠床2例，跌倒3例，肺部感染4例，压疮2例，便秘5例，下肢静脉血栓4例，总并发症发生率为20%。对照组出现了坠床5例，跌倒7例，肺部感染4例，压疮2例，便秘15例，下肢静脉血栓6例，总并发症发生率为39%。两组总并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.01）。详细数据见图1。

（2）两组病人的满意度比较以及各病种病人满意度进行比较。计算中采取模糊数学综合评判法，设定满意100分，较满意为50分，不满意为0分，得到公式为满意度=（满意人数+叫满意人数/2）/总人数X100%。经检验得知，观察组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。详细数据见图2。

对不同病种病人的满意度进行比较我们能够明显发现，关节组病人满意度高于脊柱组与创伤组，关节组病人满意度虽然超过了脊柱组，不过没有统计学差异（P>0.05）；而关节组病人满意度与创伤组病人满意度的比较则有着统计学差异（P<0.05）。

3 结论

骨科病人可能由于突发性事故伤、长期疼痛以及功能障碍等原因而进入医院进行治疗，许多病人往往因为不了解病情造成思想压力过大，亦或是由于手术卧床时间太长、生活不方便等，出现心理问题，表现为焦虑、烦躁等，最终临床出现并发症。压疮、肺部感染等并发症都是骨科术后较为常见的，特别是高龄病人，由于体质弱、身体各项技能退化、生活难以有效自理等因素，使得并发症出现概率较高，造成病情更为严重，使得患者身心深受打击，严重者可能导致死亡。所以要求护理人员在临床护理工作中能够及时有效地评估并发症的潜在情况，通过采取适当的措施，促进病人身心健康。

笔者在此次研究中发现，不同病种病人的满意度有着较大区别，在观察组中差异也不小。笔者认为，由于骨科创伤病人的特殊性，从该研究中我们不难发现，病人往往因为突发事故出现骨折，使得生活质量突然下降，需要长期卧床制动，出现疼痛和多种并发症，此时病人的身心都面临极大煎熬，往往会出现病人拒绝与医护人员合作的现象。因此在研究中我们发现，不管是哪一组中创伤病人的满意度都是偏低的。因此，这就突出了预见性护理的重要性，从结果来看，也是卓有成效。

参考文献：

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探究预见性护理干预对于老年患者术中低体温的预防效果[J].马梦婷，熊瑶，辜文艳.世界最新医学信息文摘，2017（44）.

对脑卒中后吞咽障碍患者进行预见性护理的效果探讨[J].谢秀萍.当代医药论丛，2017（06）.

预见性护理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用[J].孟彦红.世界最新医学信息文摘，2015（76）.endprint