心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的临床护理路径分析

陈景如

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

由于心胸外科患者在手术后需要恢复的时间比较长，而且往往病情比较严重，服用多种药物等原因，在手术后需要进行静脉输液，而且输液的管道要可靠牢固。深静置脉管刚好具备这一优点，它能够减少患者静脉炎的发生，也能够减轻护士工作量大的压力。这是深静脉置管在心胸外科手术被广泛应用的原因。深静脉置管的导管由独特的硅胶所制成，它在皮肤行穿刺留置于锁股颈内静脉、股静脉等深静脉腔内，因此对患者进行护理必不可少。在对患者的皮肤进行穿刺手术时要严格按照要求在无菌的环境下进行手术以防止细菌感染，要对护理人员进行严格的培训，在有极强专业知识的同时提高临床实际操作水平和护理的质量，使一流的服务意识体现在平时的护理中，仔细观察患者的病情并及时作出应对，以防止病情的恶化导致出现严重的并发症，使深静脉穿刺管滞留手术的护理工作得到妥善解决。护理人员要注重细节，提高服务水平和质量，以高标准的严格要求进行护理，从而使患者术后能够更好的恢复，避免诱发其他疾病，减轻患者身体受病痛的折磨，减轻精神上的负担。通过制定和实施手术后深静脉置管临床的护理方案，关注护理过程减少并发症的发生，有效地提高了患者对护理和治疗效果的满意度，并取得很好的治疗效果。具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料：以我院于2015年7月到2017年7月期间进行心胸外科手术后深静脉置管的80例患者为研究对象。将这些患者分成两个相同人数的组，一组为试验组40人，平均年龄为（54.8±13）岁；另一组为对照组40例，平均年龄为（53±13.5）岁，根据研究的内容，患者之间的年龄、性别、职业等不是影响因素，患者的年龄、心理特征等差异无统计学意义。

1.2 方法： 根据临床护理路径对实验组的患者进行护理，用常规的护理方法对对照组的患者进行护理。

1.2.1 护理方法 。 试验组患者采用临床护理路径护理，具体情况如表1所示，对照组采用常规方法进行护理。相关护士给患者讲述护理路径的效果，以便患者有初步的了解并积极配合。

表1 心胸外科手术术后深静脉置管患者临床护理路径表

入院后 向患者介绍主治医师、责任护士，并且让患者了解病房的基本状况等让患者熟悉新环境并能够很快适应。让患者做好术前准备，对患者进行心理护理等。

手术日 对静脉置管穿刺操作熟悉并在无菌环境下进行，用碘伏对穿刺部位进行消毒，避免导管位移脱落等，要用无菌贴膜固定，对患者进针部和导管状态进行严格的观察，对患者的心理以及生活进行护理。

术后1d 对患者穿刺点情况观察密切，必要的时候给患者换敷料，用三通阀固定接头处，做好消毒工作，时刻关注输液过程，关注患者的血压、脉搏等情况，对患者进行心理护理。

术后2d 对患者穿刺点情况观察密切，必要的时候给患者换敷料，用三通阀固定接头处，做好消毒工作，时刻关注输液的过程，关注患者的血压、脉搏等情况，对患者进行心理护理。

1.2.2 效果评价：上一班护士完成1d的护理工作后，由交班的护士进行效果评价，如果患者当天有并发症的发生，护士要做好记录，护士长要做好监督检查的工作。在患者出院的时候，给患者填写护理工作满意度调查表，以100分为满分标准，90分以上则表示患者的效果满意度高。

1.3 统计学方法：对资料数据进行计量，采用t检验，若值P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者手术后的恢复效果、发生并发症的几率和患者对护理效果的满意度进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者40例，术后恢复效果良好的有38例，并发症少的患者35例，对护理效果满意程度高39例：对照组患者40例，术后恢复效果良好35例，并发症少的患者30例，对护理效果满意程度高有37例。

综上所述，实施临床护理路径不仅提高了护理工作的效率，而且对护理的质量也有很大的提高，对患者手术后的恢复效果非常好，并降低了患者发生并发症的概率，患者对护理效果的满意程度也得到了提高。护理工作不是单纯对医嘱的执行，它要根据病人的临床具体表现来制定临床护理路径，具有预见性和计划性。提高护理人员的工作效率，协调和规范护理人员的工作。拟定临床护理路径并进行实施，消除患者及其家属的心理顾虑，比如担心护理人员的护理工作不到位等。护理人员在护理工作中要注意细节，比如让患者了解在手术后需要注意的事项等，以提高术后的恢复效果，降低并发症发生的几率。临床护理路径对于心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务上取得了良好的效果，在临床护理上值得被广泛应用。

参考文献

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