ICU病人下肢深静脉血栓形成的原因与护理探析

牟玉婷

【中图分类号】R473.6 【文献标識码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

下肢深静脉血栓是临床治疗中较为常见的一种疾病，又以重症监护室病人为高发人群[1]，ICU病人并发下肢深静脉血栓，增加了治疗难度，给病人的生命安全造成极大的威胁。所以分析ICU病人下肢深静脉血栓形成的原因并制定出具有针对性的护理方案意义重大，本文中选取50个ICU下肢深静脉血栓进行研究，实验组病人在实行针对性护理后们取得了较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50个2015年1月～2015年7月这段时间内在我院ICU接受治疗的下肢深静脉血栓病人为研究对象，将50名病人随机分为两个各有25个病人的组，所有病人经检验均符合下肢深静脉血栓临床诊断标准。实验组25个病人中，男女比例为13：12，年龄分布在48～70岁，平均年龄为（59.43±3.17）岁；对照组病人中男病人和女病人则分别有14个和11个，年龄分布在48～67岁，平均年龄为（51.39±1.95）岁。对比两组病人一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对病人进行临床资料分析并依据结果制定相应的护理措施，给予对照组病人常规护理，实验组病人则采取针对性护理，具体如下。

1.2.1 环境护理。护理人员定期对病房通风消毒，避免病毒交叉感染，将室内的温度和湿度保持在合理范围内，避免因温度高低导致病人血液流通缓慢，温度过低还会导致病人血管痉挛[2]。

1.2.2 心理指导和健康教育。加强病人的健康教育，包括发病原因、临床症状、相关注意事项等，加强病人对疾病的了解，增强治疗依从性以及自我保健意识，对病人进行心理指导，纾解疾病给病人带来的紧张，帮助病人增强对治疗的信心。就治疗中可能出现的问题对病人进行指导。

1.2.3 康复指导。病人在护理人员的指导下进行下肢训练，比如上下蹲、踩自行车等，根据病人病情还可进行散步等运动，促进病人体内的血液循环，同时增强病人的身体素质，每次运动不可低于半小时。护理人员每天定时帮助病人翻身，避免卧床过久引发血栓和压疮，同时进行按摩，每周三次。

1.2.4 饮食指导。护理人员根据病人的病情帮助病人制定饮食计划，保持病人治疗过程中营养充足，病人应降低油脂和血糖的摄入量，可多使用低脂肪高蛋白的食物。

1.3 疗效评价标准显效：病人临床症状消失，可自由活动，生活基本可以自理；有效：病人临床症状基本消失，基本可自理，偶有不适但无大碍；无效：病人经过护理后病情无好转甚至加重，不能自理。显效和有效病人之和的比例即为总治疗有效率。

1.4 统计学方法

运用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢深静脉血栓形成单因素分析

对照组病人中卧床时间低于7天的病人有4个，卧床时间7～13天的病人有11个，卧床时间超过13天的有10个；实验组病人中卧床时间低于7天的病人有3个，卧床时间7～13天的病人有13个，卧床时间超过13天的有9个。

对照组中静脉采血次数低于20次的病人有10个，高于20次的病人有15个；实验组中静脉采血次数低于20次的病人有9个，高于20次的病人有15个。

2.2 护理效果比较

给予相应护理后，实验组病人中治疗有效的病人有24个，治疗有效率为96%；对照组病人中治疗有效的病人有17个，治疗有效率为68%，差异具有统计学意义（P<0.05），具有见表1。

3 讨论

下肢深静脉血栓是ICU病人的并发症中较为常见的一种，分析原因为ICU病人多病情严重，自身的身体机能下降、抵抗力和免疫力都较差。临床表现为肢体肿胀，有局部疼痛感，有行走障碍，皮肤变暗等[3]，病情轻微会影响病人的日常生活，严重时会造成生命危险，所以，病人在确诊后应及时进行合理有效的治疗。

本次研究结果显示，卧床时间的长短以及静脉抽血的次数都是引发下肢深静脉血栓的主要因素，所以护理人员在护理时，应定期对病人进行翻身，在病人病情允许的情况下对病人进行运动指导，避免病人长期卧床，压迫静脉。同时护理人员应注重护理人员的保暖工作，避免温度过低造成血液流障碍。在病人的护理过程中，对病人进行健康教育和心理指导，避免病人的负面情绪过重，引发心率过快，对治疗结果造成影响，增强治疗难度。护理人员在对病人进行穿刺时，不可在同一个部位反复穿刺。

本次研究中给予两组病人相应护理后，实验组病人中治疗有效的病人有24个，治疗有效率为96%；对照组病人中治疗有效的病人有17个，治疗有效率为68%。

综上所述，根据下肢深静脉血栓形成的原因制定具有针对性的护理方案并运用到临床护理中，可以有效的提高病人的治疗水平，减少了并发症的发生，在以后的临床治疗中值得推广应用。

参考文献：

陈芳，王雷，万磊.早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（24）：3740-3741.

王艳华.深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用效果[J].血栓与止血学，2016，22（4）：463-464.

李焕新，鲍鹤玫，邵丽芳，等.预见性分阶段干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（18）.endprint