小儿病毒性脑炎的护理经验

荆华　徐小改

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

小儿病毒性脑炎是临床非常多见的儿科疾病，治疗或护理不当，可能导致患儿严重后遗症甚至死亡。本研究对我院收治的小儿病毒性脑炎42例患儿的临床资料、最终治疗效果等进行回顾性分析，总结临床护理经验，以供临床参考。具体报告如下：

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

将我院2016年1月到2016年12月收治的小儿病毒性脑炎42例作为研究对象，其中男22例，女20例，年龄5个月-12岁，平均（6.27±4.66）岁。42例患儿均符合病毒性脑炎诊断标准，患儿监护人均对本研究知情同意。

1.2 方法

环境护理：小儿病毒性脑炎多是因肠道病毒、传染病毒或是虫媒病毒致病。病毒以虫毒为媒介，小儿被携带病毒的蚊虫虱蚁等叮咬，再在人与人之间传播，致使此病易传播、易复发，较难控制[1]。因此，护理人员首先要做好的就是环境护理，保持病房干净整洁，及时更换患儿所用餐具被套，定时对病房进行消毒，注意防蚊驱蚊，以免疾病在未彻底好转的情况下，再次复发或加重。护理人员还应该严格控制病房人流量，发病期间减少探视人数，且避免探视亲人直接接触患儿。使病房环境尽量安静、舒适、干净。心理护理：本研究回顾分析的42例患儿监护人均表现的非常恐惧，高度紧张，慌乱焦躁。护理人员需及时跟监护人进行沟通，安抚监护人情绪。指导患儿监护人冷静配合医生抢救治疗[2]。患有此病的患儿大部分表现为意识模糊，烦躁不安，哭闹不止。护理人员可联合患儿监护人共同安抚患儿情绪，做好救治准备[3]。治疗后，对预后不尽理想的患儿家属耐心解说劝慰，告知患儿监护人坚持配合治疗，遵照医嘱做好康复训练对疾病预后的积极作用。病情监护：根据以往经验，小儿病毒性脑炎容易出现颅内高压或脑疝，如不给予及时的抢救，可能导致患儿猝死。因此，护理人员需随时做好病情监护，轮班巡视病房，查看患儿病情，了解患儿病情变化，一旦发现异常，需及时告知主治医师，进行救治。对症护理：小儿病毒性脑炎患儿常有高热、呕吐、抽搐等症状，针对高热患儿要随时给患儿增减衣物，给予患儿冰敷、水浴等物理降温；对呕吐患儿，需取侧卧位，轻拍其后背，帮助患儿呕吐，避免呛到气管，呕吐完需及时清理患儿呕吐物；对抽搐惊厥患儿，需在口腔内放入牙垫，以免咬伤口舌，给予防止惊厥药物。康复护理：指导监护人帮助患儿进行肢体康复训练以及语言训练。

1.3 疗效评价

显效：高热、呕吐、不自主动作、视力障碍等诸多临床症状消失；有效：高热、呕吐、不自主动作、视力障碍等诸多临床症状好转；无效：呼高热、呕吐、不自主动作、视力障碍等诸多临床症状无变化或更严重。

1.4 观察指标

观察记录42例患儿高热、呕吐、不自主动作、视力障碍等临床症状变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

所选的42例患儿均给予高质量全方位精细的护理，29例（69.05%）患儿显效，12例（28.57%）患儿有效，1例（2.38%）患儿无效，最终治疗总有效率为97.62%。

3 讨论

小儿病毒性脑炎即由肠道病毒、粘液病毒、虫媒病毒等病毒侵犯脑实质而导致的原发性脑炎[4]。患者常有高热、呕吐、抽搐甚至昏迷等临床症状。此病发作时，病情表现轻重不一，预后也因人而异。对病情危重的患儿，如治疗不及时，护理不精细，可能出现昏迷、癫痫，甚至死亡或留下严重后遗症。经过临床长期实践证明，及时治疗并配合精细的护理可明显提高此病的最终治疗效果。本研究对我院42例患儿进行回顾性分析，总结护理经验，根据疾病的诱发原因，针对性给予患儿环境护理、心理护理、对症护理、病情监护、康复训练等护理干預，观其结果，效果显著。由此可见，高质量精细的护理可以提高小儿病毒性脑炎治疗效果，相关护理人员应该不断积累护理经验，总结护理方法，使小儿病毒性脑炎的护理更加科学、有效。

参考文献

吴跃伟.52例小儿病毒性脑炎的护理及康复指导探讨[J].中国实用医药，2016，11（10）：236-237.

李珂，孙琼，赵彦丽等.儿童内科小儿病毒性脑炎的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9573-9574.

[25]范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：1930-1931.

[26]刘林波，宋金霞，徐高鑫等.肠道病毒71型小儿病毒性脑炎轻重症初期差异分析及护理[J].护士进修杂志，2016，31（17）：1576-1579.endprint