探讨缩唇—腹式呼吸训练在肺心病稳定期患者康复治疗中的作用

张瑜萍

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

肺心病属于慢性进行性加重的疾病，患者主要表现特征为气流受限，患者由于低氧血症、心力衰竭等原因，易导致血液处于高凝状态[1]，从而诱发静脉血栓。肺心病是因栓子脱落引起的，为慢阻肺常见合并症，具有病情严重的特点，患者治疗期间若未接受有效的护理措施，将会对其生命安全及预后带来严重影响。现就肺心病稳定期患者采取缩唇-腹式呼吸训练的效果展开探析，整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的72例样本均经临床诊断明确为肺心病，入选研究的时间为2014年8月到2017年8月，按研究要求平分两组，常规组患者中有女性17例，男性23例；年龄在44岁-72岁之间，均值（62.58±4.18）岁；其中18例高血压，15例糖尿病，10例冠心病。试验组患者中则有16例女性，24例男性；年龄为45岁-78岁，均值（62.71±4.56）岁；其中19例高血压，13例糖尿病，12例冠心病。两组病患性别、年龄与基础疾病等临床常规性资料比较区别不明显，P>0.05，无统计学意义，满足研究要求。

1.2 护理方法

常规组：行常规护理：观察患者病情；监测其生命体征指标；遵医嘱对患者实施溶栓、氧疗以及抗凝等护理措施。

试验组：行缩唇-腹式呼吸训练：第一，指导患者进行缩缓慢呼气。首先用鼻子吸气，其次在呼气时撅起嘴唇，就如吹口哨那样缓慢将呼出气息。缩唇呼气是有利于肺内部剩余气量能够排除，相应提高通气量、降低肺气肿。缩唇程度以不费力较为适合，一般情况下吸气时间为4s，呼气较短时间逐渐延伸到6s或者会更长。每次进行训练的时间是8到12min，每天要锻炼4次。第二，腹式呼吸方法，让患者把左手放到胸前，右手放到助下上腹部，当吸气时保持好腹部隆起，并且将右手随时抬起，呼气腹部显示塌陷，右手随时向下方提供一定压力，帮助腹肌恢复恢复正常，整个呼吸过程成中左手几乎不动摇，呼气和吸气的时间对比为：3：6。第三，有氧耐力训练[2]。患者在氧耐力训练时更多是以肢体功能训练为主，并且随同给予患者吸氧并进行检测心率和血压饱和度，训练力度以患者新率不能超过100次/min，血压饱和度控制在80%以上更有效。第四，呼吸操。患者缩唇呼吸时可以结合肢体操，主要是包括：四肢上锻炼以及胸廓运动。运动强度时心率不能够超过100次min为宜。每次20min，每周是2至4次。第五，震颤排痰法。让患者能够保持侧卧姿姿势，并且将叩击部位使用衣物遮着，按照患者痰液聚集部位帮助患者取出合适的体位，引流的同时还要叩背排痰。护士在进行操作过程中五指并拢，且掌心组成杯装，使用快速的腕部伸张或者弯曲，双手轮流或者单手轻叩患者胸壁，每个部位2至4min，作为护士要正确的指导患者咳嗽，鼓励患者尽量将痰液咳出来，排痰后再次诊断。

1.3 效果评价（观察） 观察指标：①并发症：肺心病发生率；②住院时间；③健康知识掌握情况：包括慢阻肺并发肺心病的患病原因、正确用药方式、危险性因素、病情自我监护、运动锻炼以及健康饮食。

1.4 统计学方法 对本组研究获得的实验数据进行收集及整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0數据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x?表达组间差检验；±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立。

2 结果

两组护理的效果相比差异性显著，P<0.05，有统计学有意义（见表1）。

3 讨论

在肺心病高发人群中，慢阻肺急性加重患者诱发肺心病的机率在33%，若患者病发后未接受及时有效的治疗，可严重影响到预后的效果。

临床路径的实施可使护理人员的职业水平得到提高，在设计科学有序的护理路径表方案后，依照护理计划中的内容逐渐开展护理措施，可使护理服务的开展具有指导性与规范性。缩唇-腹式呼吸训练还能够使护理的效率得到提高，通过个性化护理措施的制定，提高了患者的自我防护意识与自我护理能力，增加对疾病知识的认知，学会自我监测，进而提高疾病的治愈率，尽快恢复健康。

在本次研究中，试验组患者接受缩唇-腹式呼吸训练后，并发肺心病的机率为5.55%，显著低于常规组的27.78%，P<0.05，与李伟健[3]研究结果显示的4%基本上一致，提示缩唇-腹式呼吸训练可降低慢阻肺患者并发肺心病的机率；再通过比较两组健康知识掌握的情况亦不难发现，试验组对健康知识掌握的机率高达94.44%，而常规组为72.22%，P<0.05，进一步表明缩唇-腹式呼吸训练具有较高的优势，可提高患者对自身疾病的了解，并掌握疾病预防、治疗及护理的知识；最后通过比较两组住院时间可发现，试验组患者住院时间明显少于常规组，进一步表明缩唇-腹式呼吸训练属于有效科学的护理模式，可促进患者尽快恢复，减少住院时间及经济压力。

总之，缩唇-腹式呼吸训练属于一种有效全面的护理模式，运用在肺心病稳定期患者中的效果确切，可大力推荐。

参考文献

曾祥富，曾祥毅，刘朝晖，付会恒，田亚莉，黄贵娥，黄薇.探讨缩唇-腹式呼吸训练在肺心病稳定期患者康复治疗中的作用[J].中国实用医药，2016，11（31）：192-193.

许民.呼吸康复训练治疗肺心病稳定期患者的效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：3032-3033.

李伟健.呼吸康复训练应用于肺心病康复的临床疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（24）：175.endprint