超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用

徐建辉+禚素华

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

近年来，随着社会的进步发展与人们生活水平的提升，糖尿病在人群中的发病率越来越高，若不及时治疗则可演变为糖尿病肾病，威胁患者生命健康[1]。糖尿病属于全球性高发疾病，在中老年群体中发病率较高，患者主要是以持续高血糖为主要表现的慢性全身性代谢疾病，而糖尿病肾病患者则伴有明显肾脏损害。临床上对糖尿病肾病患者进行早期诊断，对提高临床治疗效果，改善患者生存质量来说具有重要意义。本文在此主要探讨超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用，内容如下：

1 材料与方法

1.1 所选资料

选取我院2015年5月～2017年5月期间收治的26例糖尿病肾病患者为研究组，选择同阶段另外26例单纯2型糖尿病患者为对照组，选同期26例无血糖升高的正常体检者为正常组。研究组男性15例、女性11例，年龄39-79岁，平均年龄（53.6±4.2）岁，病程时间0.3-16年，平均病程时间（5.8±3.7）年；对照组男性14例、女性12例，年龄37-76岁，平均年龄（54.1±4.6）岁，病程时间0.4-17年，平均病程时间（5.6±3.8）年；正常组男性13例、女性13例，年龄37-78岁，平均年龄（53.8±4.3）岁。三组患者均排除其他可引起血糖升高疾病，无其他系统重大疾病，精神正常、检查配合，患者一般临床资料对比差异无统计学意义，互相之间对比P>0.05，具有对比分析价值。

1.2 方法

三组均进行生化检查，包括有空腹血糖（FBG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白（mALB）及血肌酐（Cr）等指标。FBG检查方法为葡萄糖氧化法，hs-CRP检查方法为免疫比浊法，HbA1C检查方法为层析法，mALB采用化学法检查，Cr采用生化仪检测。

1.3 观察指标

對比三组患者FBG、hs-CRP、HbA1C、mALB及Cr指标，重点分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）及糖化血红蛋白（HbA1C）检测指标对糖尿病肾病患者的诊断价值。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0处理数据，结果用均值±标准差（±s）表示，用t检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

与正常组患者相比，研究组与对照组患者FBG、hs-CRP、HbA1C、mALB及Cr等指标均明显升高，可见FBG、hs-CRP、HbA1C、mALB、Cr等检查可用于区别诊断糖尿病患者和正常健康群体。

研究组与对照组相比，两组患者在空腹血糖（FBG）和血肌酐（Cr）指标对比上差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）及尿微量白蛋白（mALB）明显高于对照组，可见超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白在诊断糖尿病肾病患者中有重要意义。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病严重并发症之一，早诊断、早治疗可显著避免患者出现肾衰竭。临床上针对患者肾功评价常用指标主要有内生肌酐清除率、尿素等，但这些检查指标可能会随患者蛋白摄入、代谢情况以及个体肌肉量等发生变化，导致检查结果存在一定差异。因此临床上并没有将这些检查指标认为是诊断早期肾功损害的最优标准。

本文在此主要探讨超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白在早期糖尿病肾病患者诊断中的运用。对于早期糖尿病肾病患者来说，由于他们长期处于高血糖状态，在多种作用下会出现肾损害，导致患者出现肾小球硬化、肾小球基底膜电荷屏障、肾小球微血管发生病变等情况，造成肾小球通透性增强，从而引起患者出现蛋白尿。患者血糖越高，体内HbA1C合成越多，且患者肾脏微血管发生缺氧，造成肾小球滤过率下降，因此可将患者体内HbA1C作为诊断糖尿病肾病患者的一项指标[2]。

超敏C反应蛋白属于非特异性急性时相蛋白，一般临床上将其作为炎性反应命案标志物，当患者发生缺血、缺氧或出现组织损伤情况下，其hs-CRP浓度会升高。临床有相关研究发现，hs-CRP指标与糖尿病肾病患者内皮功能受损、尿微量清蛋白及慢性低浓度炎症相关联[3]。另外还有资料显示糖尿病肾病患者有明显细胞因子，存在炎症细胞浸润情况，因此临床上认为hs-CRP与糖尿病肾病转归有相关性，可将其作为糖尿病患者肾损害程度的诊断指标[4]。

总之，超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白指标与糖尿病肾病之间有关键联系，这两项指标检测在早期糖尿病肾病诊断中有重要意义。

参考文献

陈冀珊.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值[J].实用医技杂志，2017，24（06）：649-650.

郑曼飞，魏丽华，彭云娟.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1679-1680.

王晓洪.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J].糖尿病新世界，2015，（06）：138.

杨栋梁.浅论生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断中的应用价值及临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（03）：120-121.endprint