美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用

倪培娟

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

慢性心力衰竭是一种临床常见的心内科疾病，其主要是由心脏结构或者是功能发生衰退而损伤心室或射血导致的，主要的临床表现是呼吸困难、乏力、其预后较差且致死率较高，严重威胁着患者的健康，并对患者的生活质量具有极其不良的影响[1]。因此，患者一旦发病需及时给予积极有效的临床治疗，美托洛尔是临床上常用的一种慢性心力衰竭治疗药物，笔者为了探究美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用，以下就这一课题实施了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年内来我科室治疗的慢性心力衰竭患者，共纳入80例患者。患者入选后按照治疗方案进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均包含40例患者。入组前排除了合并急性感染、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、脑血管意外的患者；合并肝肾功能障碍的患者；合并精神疾病及沟通障碍的患者；无法配合本次研究的患者。观察组40例患者中，男性21例，女性19例；年龄54—88岁，平均年龄（62.4+2.2）岁。对照组40例患者中，男性22例，女性18例；年龄55—87岁，平均年龄（61.3+2.6）岁。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。

1.2 临床方法

两组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗，主要包括给予强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂；观察组患者在以上基础上给予口服美托洛尔进行治疗，美托洛尔初始剂量6.25mg/次，2次/d，治疗7-14d后增加6.25mg/d，逐步增加到25-75mg/d，目标治疗量是促使患者心室率将至70次/min，同时维持收缩期血压>90mmHg。

1.3 统计学方法

数据分析软件使用SPSS17.0，以（±s）表示计量资料，计量资料组间比较采用t检验，以（%）表示计数资料，计数资料组间比较采用X?检验，以α=0.05为检验水平。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

观察组患者的临床治疗总有效率为92.86%，显著高于对照组的71.43%，比较差异显著P<0.05。数据见下表：

2.2 两组患者治疗前后各项心功能指标变化情况比较

两组患者治疗前的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指标相当，比较差异不显著P>0.05；观察组患者治疗后的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指标均得到显著改善，且改善程度由于对照组，比较差异显著P<0.05。数据见下表：

3 讨论

临床上对于慢性心力衰竭的治疗主要采取的是强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制劑等。常规治疗虽然能够取得一定的疾病控制效果，但是患者治疗后病情易反复发作，理想并不理想。近年来，β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的疗效逐渐被临床认识到并得到了广泛认可。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，因此该药物具有抑制交感神经过度兴奋介导的血管收缩、改善心肌缺血的作用；且能够降低能量消耗，减慢心率，改善心脏充盈和顺应性；防止心肌细胞凋亡、逆转心室重构等作用。本次研究中，对慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上，联合应用美托洛尔，取得了明显优于常规治疗的临床疗效。

综上所述，美托洛尔治疗慢性心力衰竭可显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的心功能具有良好的改善作用。

参考文献

李含蓄.美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用[J].中国医药指南，2017，15（6）：86-87.

殷洪志.卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中国基层医药，2014，21（11）：1682-1684

张清.福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（2）：88-89.

郭吉伟.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的作用探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：206-207.

康健.卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察[J].医学信息旬刊，2013，26（8）：244-244.endprint