重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚麻醉的疗效及神经损伤程度比较

王抗生

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

引言：本文对重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚麻醉的疗效及神经损伤程度进行比较与分析。因此笔者选取我院2016年10月到2017年6月接受治疗的重症颅脑外伤患者52例为研究对象，并对这两组患者的麻醉效果和神经损伤程度进行比较。具体研究报告见下文所示。

一、资料与方法

（一）临床资料

选取我院2016年10月到2017年6月接受治疗的重症颅脑外伤患者52例为研究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组。其中观察组患者27例，有男性患者12例，女性患者15例，年龄在16-79岁之间，平均年龄为（51.54±6.78）岁；而对照组患者有25例，有男性患者13例，女性患者12例，年龄在17-76岁之间，平均年龄为（49.49±6.54）岁。对这两组患者的临床资料进行比较，发现存在一定的差异，使统计学没有意义（P>0.05）。

（二）方法

全部入院患者都必须在进行手术之前对其注射0.5毫克的阿托品溶液，然后观察患者的血氧饱和度、常规血压以及心电图等变化情况，采用地塞米松、甘露醇降低患者的脑水肿现象。

组患者芬太尼结合异氟醚药物进行麻醉，使用0.8%-1.2%異氟醚进行快速诱导，还要予以患者1～2μg/（kg.h）的芬太尼以及0.15mg/（kg.h）的维库溴铵，然后在让患者继续吸入0.8%-1.2%异氟醚进行麻醉；予以观察组患者丙泊酚结合芬太尼药物进行静脉麻醉，应用1.5-2.0mg/kg的丙泊酚、0.15mg/（kg.h）的维库溴铵以及2μg/kg的芬太尼，然后在对患者进行6.8mg/（kg.h）的丙泊酚进行麻醉。两组患者在手术的过程中都要予以患者间断性的芬太尼和维库溴铵药物保持其麻醉，在患者顺利完成手术之后，予以患者新斯的明药物帮助其清除体内的残余药量。

（三）统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对其研究结果进行分析与统计。详细资料用具体符号进行表示，应用t 值进行计量资料检验，应用对其计数资料检验。当P<0.05时，存在一定的差异，使统计学存在意义。

二、结果

1.对这两组患者麻醉过程中的动脉变化以及心率水平进行对比

观察组患者的切硬脑膜和切皮时的动脉变化以及心率水平显著低于对照组，存在一定的差异，使统计学存在意义（P<0.05）；但是在手术后的24小时后两组患者的动脉变化以及心率水平不存在一定的差异，使统计学无意义（P>0.05）。详情见表1.

三、讨论

现阶段，临床上出现重症颅脑外伤的现象十分普遍，而且此病症的死亡率极高[1]。此病症的出现会对患者的生命安全造成威胁，严重影响其生活质量[2]。在颅脑外伤病症出现后的2个小时左右会出现脑缺氧、颅内高压、颅内出血以及脑血肿等病症[3]，所以，一旦出现此病，必须进行及时的抢救措施，首先对其进行麻醉，予以吸氧措施以及气管插管措施，控制患者的血压稳定等，对重症颅脑外伤患者实施有效的抢救措施至关重要，还有利于防止患者出现继发性脑损伤情况，降低了死亡几率。本文笔者就对我院的52例重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚麻醉的疗效及神经损伤程度进行比较与分析。

通过此次研究结果发现，观察组患者的切硬脑膜和切皮时的动脉变化以及心率水平显著低于对照组，存在一定的差异，使统计学存在意义（P<0.05）；但是在手术后的24小时后两组患者的动脉变化以及心率水平不存在一定的差异，使统计学无意义（P>0.05）。

简言之，对重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚药物能够有效的对患者的血压及心率水平进行稳定，而且麻醉效果显著，对患者的神经损伤程度极小，还具有一定的安全性，充分体现其应用价值。

参考文献：

李爱国，冯梅，蒋宗滨.神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床研究[J].微创医学，2015，2（15）：23-124.

沈耀峰，吴镜湘，徐美英.丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响[J].上海交通大学学报：医学版，2015，30（7）：895-896 .

朱睿瑶，冯丽芝，张迪，等.丙泊酚与右美托咪啶用于ICU颅脑外伤患者镇静效果观察[J].现代中西医结合杂志2016，17（3）：326-332.endprint