基层卫生院作好用药咨询服务的必要性分析

胡良凤

【摘要】目的：针对基层卫生院作好用药咨询服务的必要性进行分析。方法：我基層卫生院在2016年将用药咨询服务运用于药房取药治疗过程中，针对实施前后一年时间内，随机抽取100例患者，针对用药不良事件以及药房服务工作满意度进行对比。结果：实施前，抽取100例患者中45例存在有不合理用药行为，实施后仅12例，且实施前满意度为82.00%（82/100），实施后为97.00%（97/100），P<0.05差异具备统计学意义。结论：用药咨询服务工作，可为用药安全性、科学性提供保障，值得长期采用。

【关键词】基层卫生院；用药咨询服务；重要性

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

在医疗体制改革持续推进的情况下，临床药师的工作职能也在持续得到提升。其中，基层卫生院的医疗任务也发生了一定程度改变，从单一完成配方发药已上升到药学咨询过程中。该方面工作贴近的当代居民对基层医疗服务的需求。科学、合理做好该方面工作，能为用药安全提供有效保证，兼能避免因不合理用药而诱发的医疗纠纷。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我基层卫生院在2016年将用药咨询服务运用于药房取药治疗过程中，针对实施前后一年时间内，随机抽取100例患者，针对用药不良事件以及药房服务工作满意度进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对药物咨询制度进行完善。在实际工作中，需要结合卫生院实际情况对用药咨询制度进行完善，使得该方面工作能够有组织、调理进行。药剂师在日常工作中，在完成对患者药物使用方式讲解等工作的同时，还需要做好与临床护士、医生等沟通工作，及时为其讲解新药的使用方式以及注意事项。咨询工作合理进行开展，在提升咨询效率的同时，更能减少患者就诊等待时间[1]。

1.2.2 药剂师需要对自身沟通能力进行提升。在日常工作中，除需要药剂师掌握扎实专业技能的同时，更需要做好与患者沟通工作，且具备较高的责任心以及管理能力。同时，更需要增加自身与临床其他医护人员协作能力，及时告知医师以及护理人员部分药品在使用中配伍禁忌以及常见不良反应的处理对策等。同时，还需要对常见病症进行了解，在准确完成配药工作的同时，更需要对用药的合理性进行评估。若针对在用药中存在有疑问之处，需及时与对应医生进行沟通，以保障用药的合理性。

1.2.3 对药物存放指导工作加以重视。不同药物适宜存放条件存在有一定差异。不合理存放将直接使用药物作用价值降低，比如部分低温遮阴存放的药物，若患者随意放置于阳光下，则很容易导致药物变质，甚至失效，进而增加患者出现用药不良反应几率。在咨询服务的过程中，药剂师需详细告知患者各类药物的存放条件，确保患者能够科学对药物进行存放。

1.2.4 对用药方案进行详细解释。针对部分包装较新颖药物，药剂师尤其需要给予指导。例如，部分瓶装药物采用保险式瓶盖，以防儿童吞食，在使用前需详细告知患者正确打开方式。同时部分药物包装方式较为特殊，诸如部分滴眼药中还存在有部分药片或者药粉，需要在溶解之后在进行使用，若患者不了解，很容易直接进行口服。同时，针对吗啡类药物，在使用中需禁止嚼碎服用，若患者将其嚼碎后再服用，将直接适应药用价值降低[2]。在咨询服务中均需要加以重视。

1.2.5 建立药物咨询机构。为使得用药咨询功能能够顺利进行，更需要借助有关组织为其提供保障。首先，卫生院管理层需要对该方面工作加以重视，针对药物咨询机构进行建立。结合卫生院实际情况，可在门诊药房旁边建立询问室，方便存在有疑问患者及时到询问室进行询问。同时，需要建立用药咨询服务专线，方便患者在用药过程中针对存在有疑问地方及时进行电话询问。且咨询室需要做好每日接诊患者用药情况统计工作，以便为患者提供更加高效、科学服务。

1.2.6 药剂师需要对自身专业能力持续进行强化。在日常工作过程中，因临床药物更新速度较快。药剂师需要第一时间针对卫生院购进新药适用对象以及用药注意事项等进行掌握。同时，定期指派药剂师到上级医疗单位进行学习，使得自身能力进一步得到加强。

1.3 观察指标。针对实施前后两组观察对象用药不良事件以及药房服务工作满意度进行对比。

1.4 统计学方法。本次研究中各方面数据均采用SPSS19.0处理，以%对计数数据表示，以检测，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2.结果

实施前，抽取100例患者中45例存在有不合理用药行为，具体包括不按时用药15例，随意增加药物剂量23例，随意减少药物剂量7例，实施后仅12例，包括补按时用药4例，随意增加药物剂量4例，使用方式不对2例，随意减少药物剂量2例。且实施前满意度为82.00%（82/100），实施后为97.00%（97/100），（P<0.05，=14.251）差异具备统计学意义。

3.讨论

结合实际情况可知，基层卫生院服务对象主要为农村地区居民，该部分群体文化程度相对较低，因对合理用药缺乏认识，很容易出现不合理用药的情况。倘若，单单依靠在药品发放的过程中为患者解释在用药中需要注意的问题以及用药方案，很难保障用药的安全性。部分患者为迅速恢复，存在随意增加药物使用剂量或者使用次数的情况。同时，部分患者在用药中过于谨慎，病症稍有缓解，便随意减少药量。基于上述各方面原因影响，均会影响用药安全性，为此在基层卫生院开展用药咨询服务显得格外重要[3]。

该方面工作为患者真实需要。结合实际可知，基层卫生院药剂科工作量相对较为繁重，配药窗口每日接待患者数量较大，根本无法较为全面的交代患者在用药过程中需要注意的问题，且多数情况表现为你问我答的形式进行。此外，当前多数药物说明书缺乏规范性，针对用药中注意事项以及可能出现的不良反应均未详细进行交代。患者无法真正理解说明书上内容，需要专业医师进行指导。另一方面，做好用药咨询服务为药剂师职责所在。在医疗技术持续完善的情况下，药品更新的速度也在加快。少数医生对药物信息了解不全面，为不合理用药埋下隐患。开展用药咨询服务则能有效针对方面问题进行处理，以保障用药的安全性与科学性[4]。

总之，用药咨询服务工作属于基层医疗单位基本工作中最为关键部分，其在保障患者用药安全性方面存在有极为重要意义。在医疗需求量以及医患关系紧张的情况下，该方面工作的重要性进一步得到彰显。在实际工作中，基层卫生院需要对该方面工作加以重视，从各个层面出发，对该方面服务质量进行提升。

参考文献：

[1]安红珍.基层卫生院作好用药咨询服务的必要性[J].大家健康（学术版），2016，24（04）：287.

[2]李云凌，焦方莲，张一航等.我国不同类型乡镇卫生院药品储存标准的制定与实施效果研究[J].中国卫生产业，2015，25（25）：64-67.

[3]汪琳，徐文科，张文等.90例网络用药咨询服务的回顾性分析[J].中国临床药理学与治疗学，2015，25（02）：162-166.

[4]唐浩军.乡镇卫生院药师如何开展用药咨询服务[J].内蒙古中医药，2010，18（14）：48.