CT诊断成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的临床研究

聂川

【摘要】目的：探讨分析成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染患者采取CT诊断的临床表现。方法：将我院2014年1月至2016年11月的120例成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染患者随机分为两组，即对照组60例和实验组60例，对照组采取X线诊断，而实验组采取CT诊断，观察并分析CT诊断对成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染患者的临床效果。结果：实验组的结节、空洞检出率高于对照组，另外实验组还检测出16例支气管扩张，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CT诊断可以提高成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的检出率，增强诊断的准确性，有利于患者进行及时治疗，有利于提高患者的生存质量。

【关键词】CT；X线；成年；囊性纤维化非结核性分枝杆菌

【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

随着我国经济的不断发展，人们在享受物质生活带来的幸福时，由于环境的变化、生活压力的不断增大，一些疾病也随之而来，为我们的生活带来了极大的困扰。囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染是近年来临床的多发病，据调查显示，每年的非结核性分枝杆菌感染病例数逐年上升[1]。肺结核患者在发病早期会出现咳嗽、有痰、淋巴肿大、畏寒、四肢乏力等症状，有些患者也会合并慢性阻塞性肺病、支气管扩张甚至全身性疾病。而囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染在病理特征、临床症状方面与肺结核非常相似，感染患者也会出现咳嗽、有痰、痰血、消瘦乏力[2]。因此，这给临床上的准确判断非结核性分枝杆菌感染增加了不少的难度。为了加强对该病的认识和了解，提高诊断的准确性，我们决定开展此次研究，具体的研究过程如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2014年1月至2016年11月的成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染患者120例，整个研究过程需患者签署知情同意书。通过对入选患者随机分组，分为实验组60例和对照组60例。对照组中，男性患者30例，女性患者30例，他们的年龄范围为28-53岁，整体平均年龄40.5岁。实验组中，男性患者30例，女性患者30例，他们的年龄范围为27-54岁，整体平均年龄40.5岁。在身体状况、年龄方面，两组的患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2 临床标准

1.2.1 临床纳入标准[3] （1）在参与本次研究前，所有的患者在一个月内除了常规治疗未进行其它治疗；（2）愿意服从此次研究的患者。

1.2.2 临床排除标准[4] （1）患有先天性疾病及传染病患者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）处于妊娠期的妇女或者正值哺乳期的妇女；（4）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 诊断方法 对照组患者进行X线诊断，实验组借助西门子SOMATOMDefinitionCT扫描仪进行扫描。所有患者均对肺部进行全扫描，于肺尖部到肺底部。分别就患者的肺部异常部位、形态、病变程度及范围进行分析。整合两组的结节、空洞例数及其它病样。

1.4 观察指标 观察两组患者检测情况，包括结节、空洞等检出情况，并且做好记录。

1.5 统计学方法 将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。

2.结果

经诊断，实验组的结节、空洞检出率高于对照组，另外实验组还检测出16例支气管扩张，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P<0.05），详细的数据见下表：

3.讨论

根据囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的病理特征，我们了解到，患者的肺部常出现干酪化坏死，常存在多种多样的空洞，而且仔细观察空洞内部，会发现内壁高低不平，不规则肿胀会导致患者的大气道和支气管狭窄，破坏原有的肌肉层，给患者的正常呼吸造成一定程度的阻碍，严重干扰了患者的生活[5]。目前，由于培养和准确鉴定分枝杆菌需要一段时间，因此在病情未确诊前，临床上对于囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染患者的治疗主要是服用抗结核药物，但是一些患者的临床表现经常出现无效或者反复发作，严重干扰了患者的正常生活。X线与CT都是临床常用的诊断方法，通过对患者的疑似病变部位进行扫描，分析患者的症状，但是就两者的临床诊断效果来看，CT诊断的分辨率更高。此次研究中，X线能检测出患者病变部位的结节、空洞现象，但是CT诊断在诊断出结节、空洞现象的同时，检出率比X线更高，而且还能检测出支气管扩张病样，由此可见，CT诊断的有效率和准确率更高。

综上所述，CT诊断可以提高成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的检出率，增强诊断的准确性，值得临床推广。

参考文献

[1]蒋中灿，刘巍，刘奕等.CT诊断成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4203-4205.

[2]何杰，刘进康，熊曾等.非结核分枝杆菌肺病的CT特征[J].医学临床研究，2013，30（4）：683-685.

[3]戴洁，史景云，梁莉等.非結核分枝杆菌肺病的CT表现：与继发性肺结核CT表现比较[J].中国防痨杂志，2014，36（8）：706-709.

[4]杨佳，吕圣秀，李春华等.播散性非结核分枝杆菌病1例[J].中国临床医学影像杂志，2017，28（2）：148-149.

[5]Oh，Sang Young，Kim，Mi Young，Hwang，Hye Jeon et al.Newly Detected Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Infection and Peripheral Lung Cancers in Patients During Follow-Up of Idiopathic Interstitial Pneumonia Comparison of CT Findings[J].Medicine.，2015，94（13）：-.