溶血和临床生化检验结果相关性分析

高燕

【摘要】目的：对溶血情况和临床生化检验结果相关性分析。方法：在我院2015年-2017年进行血液标本检验患者中随机选取60例，回顾分析患者临床资料，并将其标本分别进行常规管和溶血管检验，对比两个试管的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）和血糖（Glu）等生化检验项目检验结果。结果：和常规管检验结果相比，溶血管ALT、AST、TBIL、LDH、Glu含量检验结果有显著差异，对比P<0.05。结论：溶血对临床生化检验指标具有一定影响，因此在临床生化检验中一定要避免出现溶血情况，以提高临床检验准确性。

【关键词】溶血；生化检验；相关性

【中图分类号】R555 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

临床生化检验项目的检测结果是临床上诊断患者病情的重要指标，它的准确性在一定程度上影响了护理人员采取诊断治疗措施的安全性。为了提高临床诊断率，还要严格控制生化检验中的干扰因素[1]。而且，在血液检测中，如果操作过程中存在不合理，比如说血液保存环境不合格或者标本保存不当等等原因，这些因素均会对血液检查结果直接产生影响，导致出现生化检验结果偏差，而在多种生化检验干扰因素中，溶血是最常见的一种干扰因素，也是临床上影响和干扰生化检查项目的一个重要因素[2]。此次研究以我院2015年-2017年收治的60例患者为对象，所有患者均采取血液標本生化检验，并对患者的生化检验结果进行分析，探讨溶血对临床生化检验项目的影响。具体的研究情况，现作出以下报道：

1.资料和方法

1.1 临床资料

本次研究选取2015年-2017年期间来我院进行体检的60例患者为对象，所有患者均采取血液标本生化检验，其中，男性有32例，女性有28例，年龄28—65（48.5±3.8）岁，所有参与研究的人员都签署了知情同意书。

1.2 方法

本次研究中的所有血液标本检测者都是在清晨空腹的情况下，采集8ml的血液标本，然后将血液标本注入两支试管中，每支分别注入4ml，一支为常规管，一支为溶血管。常规管的血液标本纺织在常温下1h后，以1200r/min的转速离心10min，分离不溶血的血清；溶血管的血液标本放置在零下40℃的环境下，冻结20min，融化后以同样的转速和时间进行离心，分离溶血血清。

1.3 观察指标

用全自动生化分析仪对两支试管中的血液标本的ALT、ALP、AST、LDH、DBIL、CHO、TG和Glu等生化指标见检测和分析。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用进行检验，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，检验标准为P<0.05，组间对比采用明显，具有统计学意义。

2.结果

观察两支试管中血液标本的DBIL、ALP、ALT、AST、CHO、LDH、TG、Glu的含量在溶血前后的差异，具体的情况如表1所示。

3.讨论

在临床检查中血液分析是常规检查项目，生化检验所得数据在患者临床诊断中具有重要应用价值，因此生化检验结果准确性直接影响到临床诊断及治疗准确性及有效性。其中在血液检验过程中，溶血现象则是在真空采血的过程中，负压太大，水溶箱中温度过高，血液标本接触面的活性剂、受检人员遗传因素以及离心分离血清时转速过高等等相关因素，均会导致血液标本中的血红细胞被破坏，导致血清中有细胞内物质进入，血气出现红色，这也就是管理失误所致溶血现象[3]。

一旦出现溶血现象，那么红细胞中的物质则会进入到血清中，导致血液生化检测受到干扰，影响患者的临床生化指标检查结果。因此想要有效控制溶血现象发生，首先需要提高血液检查操作规范性，采血过程中在采血带应用过程要避免对患者过度束缚，在注入试管过程中也必须要对注入速度有效控制，以免出现过度振荡和刺激，从而破坏血细胞。同时也必须研严格依照相关规定，进行消毒隔离，以能够为采血设备清洁度提供有效保障，但是要注意不要进行酒精消毒，必须要依照实验室标准进行采血操作，在采集好血液标本后，还应采用科学合理方式保存标本，及时实施血液检测，在进行血清分离过程中要强化离心机速度控制，如果出现溶血问题则需要再次采集血液标本。

由此可知，血液标本出现溶血情况，会对其生化检测结果造成很大的影响，而且溶血还会导致生化检验结果出现误差，会对患者的病情诊断造成影响。因此，在对血液标本进行生化检验的过程中，还要按照相关的规范要求进行抽血检验，预防血样出现溶血情况，以免影响血样的生化检验结果。

参考文献

[1]罗祖军，邹德学，王强等.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].重庆医学，2014，（22）：2879-2880，2883.

[2]谢晓婷，毛凌哲.溶血对11项生化检验结果的干扰和影响及对策分析[J].检验医学，2015，30（10）：1002-1003.

[3]张明义.血液标本出现溶血现象对生化检验指标的影响[J].当代医药论丛，2017，15（1）：125-126.