神经内科患者护理安全隐患及对策研究

黄丝娇

【摘要】目的：在神经内科，很多患者常常会出现压疮、医院感染等安全问题，其原因大部分是护理人员在进行护理操作时出现不够严格以及医院科室防护措施不够完善所致。要减少患者出现安全隐患方面的问题，就得加强护理人员的培训，完善科室防护机制，建立科室巡查小组，避免安全隐患的发生。

【关键词】神经内科护理；安全隐患；解决方案

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-02

我国进入了老龄化社会，同时老年患者也越来越多，而医院神经内科的患者大多为老年患者，数量也在不断增加，神经内科安全隐患发生机率也逐渐增多。临床上神经内科患者往往伴有精神障碍，机体反应较慢等问题，这也是患者常出现安全隐患的主要原因。由于神经内科的特殊性，神经内科对护理人员的要求较高，同时护理工作的质量能够影响到患者是否会发生安全隐患。为了避免安全隐患的发生，医院要提高护理人员的护理操作能力，制定安全防范措施，加强隐患发生后的处理对策，从而保障患者的治疗效率。本文就神经内科安全隐患，研究解决对策。

一、产生安全隐患的护理原因及解决对策

1.1 跌伤因素。神经内科中的老年患者，因患者年龄较大，机体反应缓慢，听力、视力等功能下降，行动迟缓且不便，上厕所或者走路过程中很容易发生跌倒。病房或者医院楼道的地板较湿，也会增大患者跌倒的机率。因此护理人员提前向患者及其家属讲解可能发生的跌倒的原因，患者需走动或者上厕所时，家属需要陪同患者。护理人员要及时打扫、消毒病房，保持病房空气清新，地板清洁且干燥。患者需要起床时可由家属或者护理人员帮助患者，动作要轻微。如患者脾气较固执，高估自己的体能，护理人员需用亲切温柔的语言跟患者交流，让患者了解到自己机体的状态及跌伤发生的危害。如患者不慎发生跌伤，医务人员需立即对患者身体状况进行检查，对于损伤部位展开相应的治疗，同时护理人员要加强对患者的监护，防止再次出现跌伤。

1.2 坠床因素。神经内科患者普遍存在情绪躁动，睡眠不良等现象，这些现象很容易导致患者发生坠床。同时护理人员未加强对患者床栏防护的检查，从而使坠床发生的机率增加。针对坠床可能发生的原因，医院要加强对护理人员的培训，使护理人员认识到神经内科病房床栏防护及约束措施的重要性，同时可根据患者病情的特点，预防性实施床栏防护措施。护理人员增加与患者的沟通时间，帮助患者疏导心理压力，患者患者暴躁的情绪。如患者已发生坠床，要立即检查患者身体，提出相应的治疗方案，同时对坠床发生的原因进行分析，预防坠床的再次发生。

1.3 压疮因素。很多神经内科的老年患者，感觉功能下降，且长时间卧床，很容易发生压疮。床单不及时换洗，且病房环境潮湿，会增加压疮发生的机率。护理人员要掌握压疮发生的原因及解决方案，按时帮助患者翻身、擦洗身体，换洗床单，对病房进行打扫，保持病房空气清新、干燥。

1.4 舌咬伤因素。当患者突发抽搐时，口腔未采取任何保护措施，已发生舌咬伤。护理人员要加强对每位患者的检查工作，准备好牙套、牙垫等防护用具，在患者发生抽搐时护理人员能够迅速帮助患者使用防护用具，应急处理抽搐发作，减少患者的痛苦。

1.5 医院感染因素。神经内科疾病相对较复杂，治疗和护理程序较多，增加了患者发生医院感染的机率。护理人员在进行护理操作时，为严格按照无菌原则进行，导致医院感染的发生。针对医院感染，护理人员需进行相关的培训，加强院感知识的掌握，护理操作时遵循护理程序，落实医院感染的预防措施。

1.6 其他因素。老年患者感觉障碍，在没有了解热敷温度的状态下，用了热水袋等保温设施，从而引发烫伤。神经内科患者意识状态不清晰，在无人陪同的情况下外出，因为记忆力、方向感的丧失，很容易发生走失。护理人员要加强对患者的巡查，家属要做好患者的陪同工作，避免患者一人时外出。

二、现有病房防护和护理措施的不足及改进

神经内科患者神经意识不清晰，记忆力较差，小脑平衡能力差等因素导致许多安全隐患，尤其是医院的防护措施，存在很多不足体，现在病床护栏、地板、桌椅、墙壁等方面，比如病床的护栏，需要设置能够保证患者安全的护栏和约束设施，避免患者因无护栏和约束设施发生坠床。病房的地板、墙壁可选择特殊材质，具有粗燥感、易干燥、柔软等特点，避免患者因地板潮湿、太滑而跌倒，柔软的地板材质可减少跌倒后对患者造成的损伤。桌椅选用无棱角，材质软，避免撞伤患者。

加强护理人员的培训，安排护理经验学习讲座，使护理人员能够了解安全隐患发生原因及其预防对策，同时护理人员在工作期间要认真、负责，按时对患者进行询问检查。发生安全隐患时，护理人员要迅速正确处理，最大限度的减少患者的损伤。同时还需建立相应的巡查小组，尤其是夜间巡查小组，最好是由家属和护理人员共同组成，这样既能方便患者又能方便护理人员的调查登记。每天负责登记患者行动，然后根据患者的行为制定保护措施，从而避免患者的各种行为举止导致安全隐患的发生。

护理人员还需加强对患者的宣传教育，从患者入院起，要对患者及其家属进行安全隐患方面的教育，用通俗易懂的语言讲解患者所得疾病的原因、治疗过程、存在的安全隐患及预后，告知患者安全隐患的预防方法，比如患者上厕所时家属或者护理人员需陪同；患者睡觉时要检查病床的防护栏和约束设备是否完善；按时帮助患者翻身、清洗身体，避免压疮发生；尽量避免让患者一人外出，以防患者走失；做好病房的消毒工作，保持病房干净，减少医院感染的发生。在患者、家属、护理人员的相互配合下，避免精神内科患者安全隐患问题的发生。

结论

总而言之，神经内科患者的安全隐患较多，对安全隐患的分析是为制定解决对策作鋪垫，最主要的还是如何从隐患因素入手，制定出相应的解决方案。而神经内科患者的安全隐患解决措施相对棘手，要从医院科室的环境、护理人员等方面改进，不仅仅是对神经内科整改的挑战，更是从整个安全措施整改的挑战。而如此种种改善措施都是需要医院在以后不断进步发展中逐步完善，为整个护理质量做出较大贡献。

参考文献

[1]李庆；护理干预对神经内科住院患者安全隐患的影响[J]；中国社区医师；2017年13期

[2]钟燕萍；从护理角度谈神经内科住院患者的安全管理[J]；中医药管理杂志；2017年06期

[3]杨吟吟，金灵芝，徐静；强化神经内科患者的护理安全教育实践[J]；中医药管理杂志；2017年05期