B超对乳腺肿瘤诊断及病理结果的分析

何荣

【中图分类号】R493.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

1资料与方法

1.1 一般资料

收集整理本科2015年5月～2016年5月行乳腺造影检查并行手术切除并做病理检查的乳腺肿瘤患者48例，均为女性。年龄在18岁至48岁之间。并结合患者的临床资料，就此展开实验剖析。

1.2 方法

对所有被研究者，均采用B超影像检查，采用飞利浦HD6-XE超声诊断仪，宽频线阵探头，频率5～12MHz。B超造影检查前均常规和彩色多普勒血流成像检查，利用B超造影观察乳腺肿瘤的部位、大小、边界、内部回声、钙化、结节内部及周边血供情况。采用Alder半定量血流分析法对肿块内部血流进行分级，0级：病灶内无血流；1级：少量血流，星点状血流或1条血管；2级：中量血流，2～3条血管；3级：血流丰富，可见4条以上血管向病灶延伸，交织成网状。

1.3 观察指标

对所有被研究对象进行影像检查时，具体查看患者的乳腺结构、检测乳腺回声情况以及皮下脂肪组织等，对检测的数据进行记录整理。

2病例结果

B超对乳腺肿瘤检查的结果：良性35例，恶性13例。与病理结果对比良性31例，符合率89%；恶性11例，符合率85%，总的符合率88%。单病灶恶性12例，占93%；多病灶恶性1例，占7%。病理检查33例良性（纤维腺瘤30例，导管内乳头状瘤3例）；15例恶性（浸润性导管癌8例，小叶原位癌6例，单纯癌1例）。常规B超声检查和彩色多普勒血流成像检查，38例良性，10例恶性，与病理结果对比良性符合率68%；恶性符合率69%，良恶性总的符合率68%。乳腺造影检查和常规B超声检查、彩色多普勒血流成像检查符合率P<0.05，为差异有显著性。乳腺囊肿合并急性炎性反应经B超检查图像显示肿物边界存在模糊感，形态无规则性，其内部中央处大部分并无回声感，周边存在低回声且有极少强回声。在肿物四周会有血流信号，且同侧腋窝淋巴结出现肿大情况。积乳性囊肿经B超检测边界大多数可清晰显示，内光点无均衡强弱感，存在分散强光点，至后场回声存在衰弱现象，肿瘤纵横对比>1。乳腺脂肪瘤经B超检查显示皮下和腺体间脂肪瘤清晰边界，呈现高回声，形态规则性高，内光点保持均匀性，大小2～3mm，经彩色多普勒检查无明显血流信号。在腺叶间脂肪瘤无较清晰边界图像，形态无规则性，内光点无显著均匀性，采用彩色多普勒显示极少星点分布的血流信号特点。乳腺恶性肿瘤经B超检查边界显示无规则性，有些肿瘤周围具有高回声环，有的则为浸润式，内光点无均衡强弱感，有的则呈现簇状钙化式，后回声逐渐下降，肿瘤纵横比例>1，应用彩色多普勒检查肿物四周存在大量血流信号，内部显示穿支状血流信号。

3 B超对乳腺肿瘤诊断与病理结果分析

乳腺肿瘤是女性的常见病，且以恶性肿瘤较多，近年来，该病的发生率在逐年上升，加上肿块生长的速度比较快，侵及周围组织或者细胞时，可能引起乳房外形的改变，或者出现一系列体征，给患者的生存质量带来了影响，且不利于女性患者的身心健康，因此，为了尽早遏制肿瘤的蔓延和生长，及时、有效的诊断和干预非常重要。随着医疗科技的迅猛发展，为乳腺疾病患者的治疗有积极的意义，促使患者尽早确诊，并接受治疗。文中详细探究了B超对乳腺肿瘤诊断及病理结果，最终根据手术切除治疗后，结合病理学分析，对比两种诊断检出率，结果表明：B超诊断在临床肿瘤科具有较高的应用价值，利于疾病的诊断，值得为肿瘤患者大力普及。目前，B超在临床上已经普遍被应用，该仪器设备主要利用超声波的物理特性对疾病进行诊断和治疗，已经成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法，临床上利用其诊断疾病时，将超声波作为信息载体，把超声波射入人体后，通过它与人体组织之间的相互作用，获得有关病理及生理的相关信息，这种影像设备，以无创性、操作简单、安全可靠，且可以反复多次检查等为特征，不仅能够取得多种方位的断面图像，而且能够根据声像图的特点对病灶进行定位和测量分析等，基于这些优越性，临床肿瘤科将其应用于乳腺肿瘤患者的诊断中，以较高的检出率，对于病理确诊有较高的医学应用价值。在诊断乳腺囊性增生病理时，可以根据该病的囊肿形成及乳腺导管扩张情况，观察患者囊壁情况，最终确诊具体病理；在诊断乳腺乳头状导管癌病理时，影像人员具体观察患者肿瘤部分是否出现乳头状结构，以及间质血管血流情况，最终对病理进行确诊。此外，在对乳腺肿瘤患者实施B超诊断检查时，当发现血流信号，可以根据血管血流情况为临床诊断提供依据，进而为乳腺肿瘤疾病的治疗和干预提供较高的医学价值，促使患者尽早得到治疗，改善生存质量，延长生命周期。总体来说，将B超影像应用于乳腺肿瘤疾病的诊断中，以较高的检出率，避免临床上出现误诊或者是漏诊现象，此外，在检查过程中，要求影像人员要做到仔细观察，重点关注肿块边缘是否有细小毛刺存在，患者间接征象是否正常，且周围组织有无变化等，根据检查得到的数据进行综合分析，最终进行确诊，这样才能增加乳腺腫物的诊断率。结合本次实验研究结果显示：超声检出率为96.55%，病理学检出率为98.28%，二者吻合度比较高，表明B超影像在乳腺肿瘤病变的诊断中具有较高的应用价值。

结语

综上所述，B超在对乳腺疾病患者的诊断准确率较高，而且患者不受痛苦，有良好的应用价值，值得在临床上大量推广使用。同时，在诊断中多考虑病理组织学分类，这对提高乳腺疾病的准确性更有利。

参考文献：

[1]罗云飞.高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移可能性的术前评估[D].天津医科大学，2016.

[2]吴甜.高频B超在乳腺疾病诊断中的临床病理分析[J].大家健康（学术版），2016，13.

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