三医对应建立卫生、养生和优生三生之体系

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所谓“卫生”就是保卫生命的意思，除了“医疗卫生”外，还有环境卫生、饮食卫生、公共卫生等；“养生”当然就是指养护生命，有保健养生、起居养生、饮食养生、情志养生、运动养生、房事养生等；“优生”就是指优化生命或长生，有医德优生、清静优生、优育优生、修行或内丹优生等等。应该说我们每个人一生都是志在学习和掌握这三种知识和技能，即一个是“卫生或谋生”的知识，一个是“养生或和生”的知识，另一个就是“优生或摄生”的知识。

人们首先应该学会的当然就是“谋生”或“卫生”的知识。因为，只有能够生存了下来，才能去更好地养生或优化生命。所以说，卫生也的确是“三生”中最首要的“一元”，是人生的基础。而现代医学科学（也称西医）正是讲卫生的，它是以消灭“疾病为目标，以此来达到“保卫生命”之目的，且它是本着“以疾病为中心”，就连其实验研究也是以疾病为研究模型的，视“疾病”为敌人，处处充满了一种斗争的态势。所以，围绕着现代医学的这种理论模块及其诊疗思想所构建起来的是一个庞大的医疗卫生体系，这个医疗卫生体系即是由医院、医生、医疗、医药和医疗器械等要素共同组成的一个防卫体系。

应该说，到目前为止人类对于“谋生”知识的学习掌握和研究已经达到了相当高的程度，上至天际，下至海底都有所探究，其微观领域已达到了超微细粒子、甚至量子水平。而其中的“卫生”知识也是相当的丰富和先进。因此，人类的谋生（包括卫生）知识和手段已让生命及其生存的空间和时间都得以大大地拓展了。但是，百余年来，我们一直向西方学习，学习它们谋生（包括卫生）的科学技术手段。从“中学为体，西学为用”到“西学为主，中学为末”，再到“全盘西化”，最后又到“中西并重”（这也就是所谓的“西学东渐”的过程）。其实，这些不过只是一个学习和掌握“谋生或卫生”知識的过程。还有“养生”和“优生”我们似乎忘却了或是没法来得及去学习了。

尽管我们的祖先用了几千年的积累，也给我们留下了很多中医保健养生方面的知识，但是在上一个世纪或更早些时候，由于西方的坚船利炮夹带着西医的强大冲击，使谋生或卫生知识成为了一种强势文化，以致于使我们几乎放弃了对“养生”和优生知识的进一步探求，转而去一味地追求谋生及卫生的知识与技能。医疗卫生体系的建立和发展就是我们学习西医的结果。随着现代医学科学（西医）的突飞猛进，医疗卫生事业得以大力发展和倡导，并进而成为主导人类健康事业的主体，甚至成为唯一主导健康事业的手段。以致于“卫生”几乎就成了“健康”的代名词，就连“世界健康组织”（World Health Organizatin简称WHO），我们却非要把它翻译成“世界卫生组织”。于是人们将生命和健康的所有问题都寄托在现代医学科学和医疗卫生事业上，并将我国几千年来创立的具有鲜明的保健养生思想和方法的中医也强行地作为医疗卫生的一部分，或是附加在医疗卫生事业上，立于从属的地位。并用西医的“医疗卫生”知识和标准化来研究和发展中医、评判中医，继而发现中医不能治病，或不能救死扶伤，不能充当保卫生命的“战士”，以致于要将中医废止。

其实，中医可以说是 “健康医学”或“健康学”的雏形。它的保健养生学思想即是注重调动和促进自身的健康能力，即是“以健康为中心”，“以建设健康”为目的的另一种医学模式。它的“扶正祛邪”就是要恢复其自身的“阴阳平衡”。所以，中医更多的是以调和保健为主的医学，尤其是中医很多特色疗法都是很好的保健方法。这是我国得天独厚的优势，它可以作为保健养生体系的主体。

医学德学则是对人的心性和神情等领域的探索和研究的形而上的学问，是通过对人生的心理、性情和神智进行调摄而达到优化生命的目的。各种宗教医学和现代的心理医学、神经医学则都在这方面也有深入的探究，只是还不象医学科学那么发达，不像医学科学那一样受人们的重视和青睐。随着现代医学科学暴露出来的很多问题，且难以用其竞争的方式解决的时候，神灵医学和心理医学就开始有重新受到了人们的观注。并将得到全面的发展。它将对提升人类的生存质量尤其是精神领域有着巨大的作用。这也是医德优生体系中的重要一环。中国传统医学中的针灸医学、推拿医学和气功医学等也应是属于神灵医学、或信息医学、或医学德学的范畴，针灸和气功在我国乃至世界都是有着广泛的应用基础的，因而，也可作为医德优生体系的重要内容和补充。

还有，优育优生体系在我国也是有一定的基础的，我国的人口与计划生育工作已有多年的经验，优育优生工作早已深入到了人们的思想之中，只是由于医学德学或者说是生命医学的这套思想和理论体系还尚未完全建立起来。致使其成效不是很明显。当然，现在生命科学的发展很迅速，尤其是基因工程学的完善，他会给优育优生事业带来巨大的变化。但是，它也会给社会带来很多伦理上的问题，比如，男女性别的优生选择，以及克隆人的问题等。这些都需要用“德学”的思想和理论去指导或掌控这些未来的优生的局面。

可见，在我国虽有中、西医两种医学，其实，它们是分属于两个事业领域的。即一个是保健养生事业，一个是医疗卫生事业。西医禀承了西方文化的“物竞天择，适者生存，不适者淘汰”的生存竞争法则。因而在面对疾病时，充满了“对抗和彻底征服疾病”的欲望，很像是“军事科学”的保家卫国一样，它的目的和任务就是治病救人，保卫生命——卫生。如果把医疗卫生事业看作是人类为抗御疾病以“卫生”而加以优先发展的初级阶段，那么，中医保健养生事业则是人类为健康长寿而应该追求和发展的高级阶段。因为，中医正是植根于东方文化的“道法自然、阴阳互根、和谐共演”的生态平衡理念，它在面对疾病时，则是“三分治，七分养”，“中病即止”，甚至是“无问其病，以平为期”，“不治已病而治未病”。其原则是“扶正祛邪”、“调和阴阳”的平衡法则。因此，中医学如同经济学、管理学或法学一样，是致力于机体的健康建设，以自身的健能力去平衡或平和疾病，从而达到真正的保护健康、促进健康、调和疾病、养护生命之目的。因此，“卫生”和“养生”在性质上有很大的不同。至此，我们似乎可以明白了，中医的确不能像西医那样能勇猛善战地去“杀病”，它不应属于医疗卫生战线上的一员干将，而应回归到保健养生的行业中来，重新担当起它的建设者、工程师或管理者的角色来。至于医德优生及优育优生事业则是人类为了延年益寿的更高阶段了，其中包括道家的悟道而成仙、佛家的修道而成佛、儒家的得道而成圣等摄生优生之修行活动，这当然是人类追求的最高阶段。

（本文节选自百川《三元论思想》，原创作者：黄开斌）