城乡居民高血压患者健康管理与遵医行为的调查研究

李健

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

早在此前的流行病学研究数据显示就指出，我国老年高血压患者的数量已经达到了21.5%[1]。高血压目前已经成为我国常见的临床疾病之一，是导致患者患上脑血管疾病、心脏疾病等严重性疾病的主要致病因素，更是世界范围内人们常患有的慢性疾病。伴随我国人们生活水平的不断提高及生活方式的进一步改变，高血压患者的数量也在不断增加，且很多患者的年龄趋向年轻化发展[2]。在高血压患者数量不断增加的背景下，却很少有患者对高血压完全知晓，大多数患者对于健康管理及遵医行为不够重视，导致高血压病情未能得到较好控制，甚至出现恶性发展，这对于患者极为不利。我院对所在地区高血压患者的健康管理及遵医行为进行调查分析，先报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2015年1月—8月时间段内选择某地区城乡居民中被检验患有高血压的患者160例作为本次实验的对象，所有患者均与临床高血压的诊断标准相吻合，患者的年龄均在18岁以上。本次研究需要将以下患者排除在外：精神功能异常患者、继发性高血压患者、癌症患者、合并脑血管疾病患者。在所选择的160例患者中，男性患者为87例，女性患者为73例，患者的年龄为41—72岁。

1.2 方法

在本次调查中，相关人员为调查对象设计了调查问卷：患者情况调查表主要包括患者的性别、年龄、职业、教育程度、患病病程、疾病的治疗情况等。患者的遵医行为主要通过患者日常的饮食情况、锻炼情况、是否坚持用药、健康生活行为及病情自行监测情况。其中，患者患病一年且能完全做到上述几项则为完全遵医，患病一年但上述几项内容仅能做到3项以下则为不遵医[3]。

1.3 临床观察指标

主要观察患者的高血压分级情况、病情的知晓率及控制率、患者的遵医情况等，并作以简析。

2.结果

通过对患者病情进行分级后，1级患者为81例，2级患者46例，3级患者为33例。其中，3级患者中病情知晓例数为26例，2级患者知晓例数为22例，1级患者知晓例数仅为23例。

此外，1级患者控制例数为71例，2级患者控制例数为23例，3级患者控制例数仅为10例。

1级患者遵医例数为38例，2级患者为18例，3级患者遵医例数则为9例。

3.讨论

高血压是目前临床最为常见的一种心脑血管疾病，患者主要表现就是体循环动脉压出现明显升高。高血压患者在发病后很容易患上心脑血管病，部分患者甚至会因此死亡。如果高血压患者的病情无法得到及时控制，患者的心脏、肾脏及脑部功能都会出现严重损伤，患者很容易患上其它类型并发症[4-5]。因此，帮助高血压患者实现病情的良好控制极为必要。

通过本次研究的结果可以明显看出，调查中的患者高血压发病现状并不乐观，患者需要接受适当的干预方法等，这样才能帮助患者真正重视高血压，进而提高患者的治疗效果及病情控制率等。本次研究中的3级高血壓患者对于病情的知晓率相对较高，但是病情控制情况却并不好。之所以会出现这一现象，主要是因为3级高血压患者的病程相对较长，绝大多数的患者需要服用降压药物，所以对于高血压的知晓率相对较高。但是，由于患者的病程较长且年龄较大等，患者的固有生活习惯也较难改变，遵医嘱效果不佳，患者血压稍有下降便会出现不按照医嘱服药甚至随意停药的现象，导致患者的血压控制效果较差[6]。通过患者的遵医情况调查也显示出，3级高血压患者的遵医例数极少。

高血压是终身性疾病，患者一般都需要长期服药接受治疗，这样才能避免患者患上心脑血管疾病等。若想实现高血压患者的病情有效预防，还需要相关人员对高血压患者实施科学的专案管理及较为规范的个性化治疗。相关医护人员需要在高血压患者的日常管理干预中做好患者的病情随访工作，并且开展健康教育等，帮助患者正确认识所

患疾病，指导患者改掉不良的生活习惯，继而提高患者的遵医性。医护人员还需要对高血压患者的危险因素进行全方位的分析，对影响患者个人健康的主要因素进行进一步评估处理，针对不同患者的实际情况制定个性化的指导方案等。此外，医护人员还需要对高血压患者的日常饮食等进行干预，避免患者摄入大量的盐分，还需要帮助患者开展日常锻炼，适当增加患者的运动量，这对于患者的健康管理也存在极为必要的意义[7-8]。

结语：

本次研究显示了绝大多数高血压患者对于病情的知晓率较低，且很多患者无法自行控制病情且未能严格遵医嘱服药等，这些因素的存在不利于患者病情的稳定，需要医护人员等进行科学干预等，并做好健康教育工作。

参考文献

[1]任宪芳.强化干预对城镇高血压患者疾病知识及遵医行为的影响[J].职业与健康，2012，28（09）：1123-1125.

[2]汤文秀.建立高血压健康管理小组对高血压患者遵医行为的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2015，1（02）：1-4.

[3]陈知，林顺军，杨招添.惠城区城乡居民高血压患者健康管理与遵医行为的调查研究[J].中国医药导报，2013，10（36）：113-116.

[4]于晓静，赵影，祝友元，刘登，曹海涛，潘毅慧，沈芸，王光荣.社区高血压患者综合健康管理认知、遵医行为及需求的调查[J].中华全科医学，2014，12（12）：1983-1985+1994.

[5]朱有福，王荣辉，黄时美，林培森，廖镇光，陈文力.中山市古镇农村社区居民高血压控制情况及影响因素分析[J].右江民族医学院学报，2013，1（04）：527-528.

[6]尤思淼，迟戈夫，贾勇.城乡居民高血压现状调查研究[J].吉林医药学院学报2017，38（1）：24-26.

[7]刘钰.高血压药物治疗中的不良反应分析[J].中国实用医刊，2016，43（15）：91-92.

[8]邹俊.高血压与心血管病发病的风险综述[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（12）：127-128.