老年高血压的护理干预

潘春华

【中图分类号】R473.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是以血压升高为主要临床表现的综合征，是心血管疾病死亡的主原因之一，我国高血压普遍存在低知晓率、低治疗率、低控制率的三低状况[1]。高血压患者人群中，老年患者占一定比例，三低状况较突出，提高其相关知识的知晓及治疗依从性，是护理人员的重要职责。运用健康教育与健康促进对高血压患者采取综合干预措施，已成为当前我国心脑血管疾病综合防治工作的中心环节[2]。

1.临床资料

1.1一般资料选取 2015年12月～2016年5月期间，本院以108例高血压住院患者为观察对象，随机分组；对照组54例患者，观察组54例，年龄无差异，平均年龄为（66.1±7.3）岁；上述两组患者住院均确诊为高血压，两组患者的一般资料无可比性（P>0.05）。

1.2方法。对照组给予常规护理，包括服用降压药物，观察体征变化等。观察组在常规护理的基础上，实施优势护理干预。包括以下几个方面。首先，进行健康知识教育。健康教育是一门医学和人文科学交叉的学科[3]，是指有计划、有组织的系统教育过程，使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康[4]。在该环节的护理中，主要是向患者介绍有关高血压方面的护理知识，引导患者合理用药，改善血液。健康教育方式多样化、个体化。如一对一讲解、集中讲解（幻灯片内容图文并茂）、病室单元小组讲解、床旁护理实践活动中具体讲解、制作健康宣教手册等，向患者宣教高血压是一种发病时间长的慢性疾病，对存在的高血压、高血脂或糖尿病等要坚持长期规范治疗，倡导健康的生活方式同时，告知患者在治疗中应该注意的相关事项。比如少喝酒、少抽烟，作息规律，养成良好的生活习惯。第二，进行饮食干预。引导患者多吃粗粮、水果、蔬菜，减少高蛋白、高糖类食品的摄入量。禁止喝浓咖啡，禁止食用辛辣食物。保持营养均衡。控制体重、戒烟、限酒、三低饮食（低脂、低糖、低盐）。第三，实施心理干预。护理人员要加强与患者的交流、沟通，给予热情、耐心的服务[5]。，根据不同患者的不同情况，护理人员要采取不同方式来进行沟通，防止在与患者进行沟通过程中由于对患者实际情况不了解而有不必要的误会出现，造成患者的误解，导致护患之间的关系紧张。及时满足患者的需求。帮助患者缓解心理上的负担和压力，树立战胜病魔的信心。当患者出现暴躁、焦虑、恐惧的情绪时，要及时帮助患者平复心情，控制情绪。第四，给予运动指导。高血压患者的治疗强调中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动，以及各类放松性活动，侧重于降低外周血管阻力，对轻症患者可以运动治疗为主，根据患者的病情特征，引导患者适当锻炼，比如慢跑、步行等。每天运动的时间一般在30分钟以上。最后在出院前，对患者（或家属）再次进行血压监测及口服药物的健康教育，向患者宣教：服药和血压监测是治疗的必须内容，血压测量最好在清晨未服药时进行，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。特别提醒患者：坚持服药，不得随意停止或加大剂量，漏服不可加量补服，或听信他人擅自更换药物，更换药物要在医师的指导下进行。

2结果

观察组患者满意度达91.8%，有效降压为84%，对照组患者满意度83%，有效降压率76%，观察组优于对照组（P<0.05），患者血压均控制理想。

3讨论

护理综合干预对高血压患者影响效果确切。紧张、恐惧、烦躁或愤怒等不良情绪都可以引起人血压的升高，护理人员指导患者规避诱发因素，采取护理综合干预，自始自终不能放松心理治疗、运动治疗、合理饮食、合理用药、控制体重，使患者明确高血压的危害性及治疗控制效果，让患者保持良好的心情，提高患者的体力活动能力和促使自觉地选择有益健康的行为和生活方式，有效规避危害健康的因素，从而达到理想的血压目标。

参考文献

[1]魏心蓉.社区高血压患者健康教育方法与效果探析[J].中外医疗，2009，28（26）：116-117.

[2]杨建国，吕宜民，李小宁，等.石化企业职工高血压相关知识知晓状况调查[J].中国健康教育，2006，22（6）：430-432.

[3]蒋春清.我国医药健康教育研究现状与展望[J].护理研究，2001，15（3）：139-140.

[4]谢秀钦，刘琴，李建秀.对收发精神分裂症患者采用路径式健康教育的作用[J].中国民康医学，2013，7（25）：112

[5]付晓英.实施优质护理在老年原发性高血压患者中的疗效观察[J].《医学信息》，2015，39（10）：79—80.