急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用效果分析

徐小凤

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

脑出血是临床上十分常见的一种脑血管意外疾病，该疾病高发于中老年人群。脑出血一旦发生就会对患者的健康和生命安全产生极大的威胁。脑出血患者发生昏迷是一种比较危急的情况，脑出血昏迷患者具有病情进展较快，病情复杂的特征[1]。因此，对于脑出血昏迷患者来说，在其急诊救治的过程中，需辅以科学化的急诊护理程序，方可有效实现病情控制，降提高患者的急救成功率[2]。笔者以下就急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用效果进行了研究，以下进行详细报道：

1资料与方法

1.1基本资料

采取方便抽样法抽取44例于2015年2月至2016年7月期间以急诊方式来我院治疗的脑出血昏迷患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为22例患者。观察组22例患者，男13例，女9例，患者年龄18—69岁，平均年龄（43.9+4.2）岁；患者的脑出血量12—30ml，平均出血量（20.2+0.8）ml；患者发病到入院时间间隔为2—8h，平均时间为（4.2+1.3）h。对照组20例患者，男12例，女10例，患者年龄21—71岁，平均年龄（44.5+3.9）岁；患者的脑出血量12—30ml，平均出血量（20.2+0.8）ml；患者发病到入院时间间隔为2—7h，平均时间为（4.3+1.2）h。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。

1.2临床方法

对照组患者实施常规护理流程，观察组患者实施急诊护理流程。急诊护理流程：

①患者入院前的准备流程：急诊科护理人员在接到急救电话之后，要快速的掌握患者的基本资料，患者目前的呼吸、心率、意识等状况，患者的发病经过、既往病史，紧急处理情况。有针对性指导患者家属对其实施急救措施，包括控制患者情绪、避免搬动患者，将患者的头偏向一侧，及时将患者送往医院。同时护理人员要做好相关的抢救准备。

②患者到达医院时的护理流程：急诊护理人员和绿色通道护理人员要第一时间达到救护车入口处，接诊护理人员要妥善固定患者头部，将其偏向一侧，避免误吸发生，尽量减少患者的头部震动。绿色通道护理人员要将患者平稳台上平车，快速送往急诊室，并且完成交接工作。根据患者家属的描述及既往病史和相关检查快速地对患者做出初步诊断。

③对患者实施快速有效的护理干预：保持患者绝对卧床，妥善固定患者头部，彻底清除患者口鼻腔内的衣物，保持患者呼吸道通畅。根据的患者并且情况针对性的给予冰枕、冰帽、吸氧等措施，快速检查患者的各项的生命体征，快速建立起有效的静脉通道。对于病情较为严重，出现鼾声大作、呼吸困难、血氧饱和度下降的患者，给予气管插管或气管切开术进行治疗，并给予高浓度吸氧治疗。

④对患者会转归的护理措施：对于CT检查出血量不超过35ml的患者，待其病情稳定后可转入神经内科进行进一步的治疗，而对于CT检查出血量超过35ml，且病情不稳定有恶化趋势，颅内压显著升高的患者，要考虑及早对患者实施手术治疗。护理人员要对实施手术治疗的患者进行积极地手术准备，包括确定患者的血型、备血、备皮等，并通知相关科室做好手术准备[5]。

1.3统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X?检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的救治情况比较

抢救成功率，观察组患者显著高于对照组；致残率和病死率，观察组患者显著低于对照组，比较差异存在统计学意义P<0.05。详情如下表：

2.2两组患者的并发症发生情况比较

感染、窒息等并发症发生率，观察组患者显著低于对照组，比较差异存在统计学意义P<0.05。详情如下表：

3.讨论

综上所述，对高血压脑出血急诊患者实施急诊护理程序能够显著提高患者的临床抢救成功率，降低患者的并发症发生率，从而显著降低患者的死亡率，应用效果良好。

参考文献：

[1]阿依夏木古·阿布都沙拉木，姑丽米热·依莎木丁.优化急诊护理对脑出血昏迷患者抢救效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，06（41）：181-182.