健康教育对新生儿疾病筛查的影响

江丽华+周蓓蓓+周华+李炎

【中图分类号】R18.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

新生儿疾病筛查是对危害严重的先天性、遗传性代谢病，在新生儿早期，临床症状未表现之前进行普查，通过及时的诊疗，避免痴呆儿等严重后果的发生，保障儿童正常的体格和智能发育的系统服务。常州市妇幼保健院作为江苏省新生儿疾病筛查常州分中心成立于2002年，迄今为止，全市共筛查新生儿400157人，2015年筛查率达98.89%。经确诊发现甲状腺功能低下症177例，发病率1/2261（全国主要城市1/3193）；苯丙酮尿症45例，发病率为1/8892（全国主要城市为1/11307）；肾上腺皮质增生症25例，发病率为1/16006（国外一些国家发病率在1/15000左右）。上述数据表明甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症的发病率明显高于全国，因此在我市开展新生儿疾病筛查更具有重要意义。而做好宣传教育、普及保健知识、取得群众理解是做好新生儿疾病筛查的关键，也是新生儿疾病筛

查的第一步。

1.对象与方法

1.1 对象

近10年（2006年至2015年）全市孕产妇及其家属、各级妇幼保健机构相关人员。

1.2 健康教育形式及内容

1.2.1 以会代训

依托全市妇幼工作例会，对各级妇幼保健机构相关人员进行新生儿疾病筛查技术规范的培训。

1.2.2健康讲座

建立“新生儿疾病筛查健康教育基地”，配置专职新筛健康教育宣传员，有计划、有步骤、有载体、有重点地开展健康教育活动。

1.2.3 新闻媒体、印发宣传资料

利用常州主流媒体广泛开展《三滴血，预防痴呆症》《如何预约一个健康宝宝》等专题报道，编印通俗易懂宣传折页和小册子等，提高孕妇对新生儿疾病筛查工作重要性的认识。

1.2.4 签字同意

由儿科医生负责将新生儿疾病筛查的目的、意义、项目、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得签字同意。

1.2.5 统计方法

数据采用SPSS13.0软件包分析，率间比较采用卡方检验，检验标准α=0.05.

2.结果

表1显示：2006年到2015年十年来，我院新生儿疾病筛查率及召回率，呈明显上升趋势。新生儿疾病筛查的筛查率由2006年的81.18%提高到2015年的98.89%，差异有统计学意义（X2 = 25546.90，P <0.05）。新生儿疾病筛查的召回率由2006年的74.72%上升到2015年的96.43%，差异有统计学意义（X2 =731.61，P <0.05）。

3.讨论

每个家庭都希望能生出一个健康的孩子，但由于生物、社会等各种因素的影响，部分新生儿带有先天性缺陷。新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的三级措施，即是对新生儿开展相关疾病的筛查诊断和治疗，以降低出生缺陷给社会和家庭造成的负担。它是集组织管理、实验技术、临床诊断和健康教育等为一体的系统工程，需要多个部门、学科的紧密联系[1-2]。

为提高孕产妇及其家属对新生儿疾病筛查重要性和必要性的认识，进一步提高新生儿疾病筛查的覆盖面，健康教育显得尤为重要。刘艳萍等[3]分别对产妇在围产期和/或入院后分娩前后实施系统的新生儿疾病筛查的健康教育，发现全面、有效的健康教育可提高产妇对新生儿疾病筛查的认知率并提高新生儿疾病筛查率。我院自2006年以来，不断开展多种形式的健康教育，依托全市妇幼工作例会，对各级妇幼保健机构相关人员进行新生儿疾病筛查技术规范的培训，同时利用新闻媒体开展专题报道，编制印发通俗易懂的宣传折页、小册子等宣传资料向公众普及新生儿疾病筛查相关知识。通过健康教育，动员新生儿疾病筛查的管理人员及广大人民群众共同参与到新生儿疾病筛查。

医护人员不仅需要接受健康教育，同时也是实施健康教育的主体[4-5]，因此要求相关人员要有高度的责任心，进行相关培训，掌握筛查的内容、筛查流程、患儿的治疗方法和疗效；遵守采血技术规范，严格掌握采血时间，确保血样本质量，避免重复采血，以实际行动消除家长的顾虑。同时，医务人员需掌握沟通技巧和注意保护隐私，在实施健康教育的过程中，可根据孕妇的家庭经济情况、文化为程度以及掌握新生儿疾病筛查知识的不同情况，给予不同形式的健康教育，对孕产妇及家属实施连续性、有针对性的新生儿疾病筛查教育，使其认识到新生儿疾病筛查的重要性和必要性，自觉地主动接受筛查，并在结果可疑时，能及时回到新生儿疾病筛查中心进行复查，确保新生儿身心健康。本文调查结果显示通过规范系统的健康教育新生儿疾病筛查率和召回率明显提高。由此说明健康教育是有效的，可提高新生儿疾病筛查的筛查率、召回率。

参考文献

[1] 刘仁林， 潘媚， 徐容， 等. 健康教育对新生儿疾病筛查的影响[J]. 中国现代医生， 2011， 49（17）： 131-132.

[2] 于小英. 健康教育在新生儿疾病筛查的应用[J]. 医学信息， 2015，28（4）：107-107.

[3] 刘艳萍， 李文芳. 健康教育对新生儿疾病筛查的影响[J]. 全科护理， 2013， 11（7）：665-666.

[4] 健康教育对新生儿疾病筛查依从性的影响[J]. 周婷珍. 医药前言， 2014， （06）：18.

[5] 新生儿疾病筛查中开展健康教育的做法[J]. 黄莺，杨春仙，郑颖. 中国农村卫生事业管理， 2010， 30（6）： 465-466.