香砂六君子汤配合针灸治疗慢性胃炎的疗效观察

李剑+李晓希

【中图分类号】R578.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，尤重情志和饮食二个因素，造成胃粘膜损伤，导致固有腺体萎缩，易感染幽门螺杆菌所致。笔者用中药香砂六君子汤为主方，辅以养胃健脾，除湿消炎等配合针灸治疗慢性胃炎患者28例，取得了满意疗效，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

28例患者均为本院门诊病人，仅限于慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎。其中男17例，女11例：年龄在32-56岁，平均44岁。全部病例经纤维胃镜确诊，同时做了幽门螺杆菌（HP）检查，慢性浅表性胃炎20例，（HP阳性8例）、慢性萎缩性胃炎8例，（HP阳性5例）。

1.2 治疗方法

针炙主穴选中脘、内关、足三里。中脘是胃之募，腑之会穴，足三里乃胃之下合穴，不论寒热虚实，均可通调腑气，和胃止痛：内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，理气降逆，和胃止痛，专治脾胃病证。每周治疗5次，休息2天。

中药以养阴理气清热和胃为主，兼以化湿、祛瘀、通降。自拟香砂六君子汤为主方进行治疗，成分如下：党参：15g、白术：15g、茯苓：15g、砂仁：10g、甘草：6g、大枣：6枚、木香：10g，1剂/b，2次/b，分早晚水煎温服。依据辨证施治的原则随证加减，连续用药3周为一疗程。对hp阳性病例，另加服次枸橼酸鉍400mg，每日2次：阿莫西林1g，每日2次，均餐前服用，忌饮酒或浓茶，疗程2周。

1.3 疗效评价标准：

治疗后患者临床症状和体征消失为显效；治疗后患者临床症状和体征好转为有效；治疗后患者临床症状和体征好转不明显为无效。

2.结果

疗效观察：显效13例（浅表性胃炎8例、萎缩性胃炎5例）、占33%，有效11例（ 浅表性胃炎7例、萎缩性胃炎4例）、占59%，无效4例（浅表性胃炎1例、萎缩性胃炎3例）、占12%，总有效率88%，差异显著（P<0.005）。

3.讨论

慢性胃炎多属于中医“胃脘痛”之范畴。其发病率和复发率高，病程长。是我国消化系统疾病中的常见病。近年来随着工作结凑的加快，发病多因饮食不节，情志失调、劳倦失养、外邪内侵等，导致胃失和降、寒热错杂、脾胃虚弱。患病人数急剧上升香砂六君子汤治以健脾和胃，益气消胀、通络止痛等功效，体现了中医治疗的全局观，形成辨病与辨证为一体的疗效。

本观察对象为28例慢性胃炎患者，香砂六君子汤在慢性胃炎临床治疗中的应用，有效提高了患者的疗效。组方中的党参：具备补中益气，消痞和胃的作用。白术：具备补中健胃，化湿散寒的作用。大枣：且能调和诸药，具备祛邪扶正的作用。诸药联用，能发挥因脾胃虚弱，胃阴耗损，浊汽上逆所致的病症。本人通过临床实践，借鉴他人经验，发挥中医中药精髓，在治疗慢性胃炎时，把握好辨证与辨病相结合的原则。

综上所述：香砂六君子汤配合针炙治疗慢性胃炎，不仅能有效提高患者的疗效，而且能迅速治疗患者的临床症状，消除体征，还能改善患者胃肠功能，减轻患者的身体痛苦与精神压力，具有非常重要的意义。

参考文献

[1] 孙昕英、半夏泻心汤治疗脾胃病临床疗效评价 医药卫生 2015.

[2] 戴岳敏、慢性胃炎临床诊治体会 医药卫生2015.

[3] 常用中草药图谱中国医学科学院药物研究 1970.