左氧氟沙星联合阿奇霉素用于宫颈炎的临床作用探究

潘晓惠 马蒲昌 赵丽萍

【摘 要】目的：探析联合使用左氧氟沙星与阿奇霉素，此治疗方案在宫颈炎临床治疗中所能发挥的作用。方法：依据随机数字表法将92例宫颈炎患者分组，对照组46例患者采取阿奇霉素单一治疗方案，在此基础上研究组46例患者增加使用左氧氟沙星，对比分析2组疗效、不良反应与复发情况。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），且研究组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：联合使用左氧氟沙星与阿奇霉素，此治疗方案可增进宫颈炎治疗效果，同时在控制复发情况方面效果更好。

【关键词】左氧氟沙星;阿奇霉素;宫颈炎

宫颈炎虽然治疗方案多样，根治性偏差，其居高不下的复发率依旧是临床关注的重点，临床认为其原因可能与具体的治疗方案、治疗周期、混合感染问题严重等密切相关。抗菌药物为实际临床治疗方案中应用最为广泛，认为必要的抗菌药物能够使得机体炎症、感染情况得以更为良好控制，从而使得病情得以控制。阿奇霉素能够对病原体核糖核酸蛋白质发挥作用，使得其生成进程得以阻止，实现抗菌目的[1]。而左氧氟沙星亦可直接作用病原体，通过抑制旋转酶活性从而阻断其复制进程，发挥抗菌、抑菌作用[2]。将上述二种药物联合应用，抗菌、抗炎效果加倍。基于此，本研究将联合使用左氧氟沙星与阿奇霉素应用于治疗宫颈炎，收效甚佳，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为92例宫颈炎患者，92例患者均于2017年8月～2018年8月期间期间在本院妇科接受相关诊治，均符合宫颈炎相关诊断标准，且经宫颈刮片细胞学检查证实。依据随机数字表法将92例宫颈炎患者分为2组，对照组46例，年龄22～35岁，平均年龄（28.71±3.15）岁，病程2个月～4年，平均病程（1.87±0.61）年;研究组46例，年龄21～34岁，平均年龄（28.73±3.12）岁，病程3个月～4年，平均病程（1.85±0.59）年。2组上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均符合宫颈炎诊断标准，伴随出现尿道不适、会阴部位存在疼痛感等症状;②尿道异常分泌物;③非真菌感染者;④患者知情本次研究且已签署同意书。

排除标准：①妊娠期、哺乳期女性患者;②年龄不足18岁者;③合并心、肝等重要脏器出现疾病，或者消化、造血、神经系统出現明显异常者;④过敏体质或者对研究相关药物出现过敏者。

1.3 治疗方法

对照组接受单纯阿奇霉素治疗，用法用量：1.0g/次，1次/d，服药时间为用餐结束后2h。

研究组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗，用法用量：0.3g/次，2次/d，服药时间为早晚各1次。

1.4 观察指标

（1）疗效比较。痊愈：外阴瘙痒、阴道分泌物出现异常情况等临床症状彻底缓解，均接受病原微生物检查，结果显示为阴性;显效：外阴瘙痒、阴道异常分泌物等临床症状与治疗前相比，缓解程度较大，均接受病原微生物检查，结果显示为阴性;有效：外阴瘙痒、阴道异常分泌物等临床症状与治疗前相比，出现一定程度缓解，均接受病原微生物检查，结果显示为阳性;无效：外阴瘙痒、阴道异常分泌物等临床症状与治疗前相比，并未有任何缓解迹象，均接受病原微生物检查，结果显示为阳性。计算总有效率。

（2）不良反应与复发情况比较。①记录2组因服用相关药物进而引起的不良反应，比如恶心、腹泻等不良事件;②由专人负责治疗后为其6个月的随访工作，计算2组复发率。

1.5 统计学处理

对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分数表示，并行卡方检验，以α=0.05为检验水准，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应与复发情况比较

研究组不良反应发生情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），且研究组复发率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫颈炎的发生与机体存在沙眼衣原体感染或者机体存在解脲脲原体感染等之间存在一定关联，此外，白念珠菌及其它多种病原体等均可引起感染亦可致使宫颈炎的发生。此疾病发病率、复发率等均出现持续走高趋势，如患者不及时就诊，不能接受正确、规范的治疗，任由病情进展，则随之而来的是输卵管炎等一系列疾病。其中临床在制定治疗方案过程中多涉及抗菌药物，其能够实现对疾病的控制，改善炎症与机体感染。

阿奇霉素属于大环内酯类药物中抗菌活性相对理想的药物，口服此药物可在较短时间吸收，生物利用度较好，其具体作用机制主要体现为：此药物可直接作用于病原体核糖核酸的蛋白质，阻断其生成过程，促使细菌转肽效应被抑制，进程被阻断。阿奇霉素进入机体后，药力可较为良好集中作用于炎症部位，与非炎症部位相比，其浓度更加明显，进而发挥强有力的抗菌、抑菌作用[3]。此外，药物治疗结束后，此药物对病原菌的抑制作用依旧可以得以维持。

左氧氟沙星属于喹诺酮类同类药物中抗菌活性更加高效、耐受性更佳的广谱抗菌药物，其具体作用机制主要表现为：此药物可直接作用于病原体核糖核酸以及脱氧核糖核酸，使得其合成进程受到巨大阻碍，最终病原体被杀灭。研究表明[4]，此药物容易吸收，一定程度上帮助机体获得更为理想的生物利用度，生物半衰期较长使得作用更加持久、更为高效，其对病原菌的杀灭作用范围十分广泛，对机体炎症缓解作用更为突出，在用药期间所产生的毒副作用甚微，此外，其并不会人体内出现大量蓄积的情况，很大程度上避免了对机体重要脏器的损害，维持各项功能稳定运行，使得不良影响最小化，安全性甚是理想。将其联合阿奇霉素疗效更加确切、可靠，生物利用度理想，同时避免任何一种药物给药剂量过大，给药剂量相对减小也在一定程度上减少长期用药出现耐药性问题，协同作用更为明显，加速康复[5]。

本研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，且研究组复发率明显低于对照组。提示联合使用左氧氟沙星与阿奇霉素，此治疗方案有助于增进宫颈炎治疗效果，且使得复发率维持在较低水平。

参考文献

[1]肖萍萍.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（18）：8-9.

[2]付瑞花.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1816-1817.

[3]骆秀丽.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的疗效观察[J].泰山医学院学报，2016，37（1）：94-95.

[4]刘丽丽，刘丽燕，李燕.左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性探讨[J].中国当代医药，2016，23（25）：135-137.

[5]霍锦容.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：127-128.