强化护理对老年慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响

王苗苗 梁渝

【摘要】目的：探究强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的影响。方法：针对我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者80例作为研究对象，根据不同护理方法均分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组利用常规护理，观察组应用强化护理干预的手段。比较两组患者护理前后的心肺功能以及护理后的生活质量评分。结果：护理之前，观察组与对照组的FEVl、6MWD及左心室射血分数并未有明显差异（P>0.05）;经过护理后，观察组与对照组的FEVl、6MWD及左心室射血分数均与护理前比较，差异明显（P<0.05）;观察组的患者心肺功能指标改善情况明显要优于对照组（P<0.05）;观察组的患者生活质量评分明显要高于对照组（P<0.05）。结论：老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者应用强化护理干预的手段，良好的帮助患者改善心肺功能，进而提高患者的生活质量评分。

【关键词】强化护理;慢性肺源性心脏病;心力衰竭;心肺功能

此次研究具体对我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者80例进行研究，探究强化护理在对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心肺功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

针对我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者80例作为研究对象，根据不同护理方法均分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组男21例，女19例，年龄55-85岁，平均年龄（63.5±5.0）岁;观察组男22例，女18例，年龄55-86岁，平均年龄（63.6±5.1）岁，两组数据比较，不存在明显差異（P>0.05）。

1.2方法

对照组利用常规护理，观察组应用强化护理干预的手段：

1.2.1强化并发症护理

老年患者容易产生许多并发症，因此治疗与护理工作一定要重视对患者实际病情的观察，积极预防并发症。对于出现心律失常并发情况的患者提供护理时，一定要加强对心脏病病发时间的检测，更好的做出预防，紧密的为患者心率与脉搏等指标进行监测，特别是要对患者在夜间的各项指标情况进行检测;对于产生呼吸道病症的患者，一定要确保患者的呼吸道顺畅清洁。而且，一定要避免患者的病情会受到外部因素的影响，从而产生加重的情形。在秋冬季节，一定要更加留意;对于出现休克亦或者消化道出血的患者，为他们展开治疗与护理工作时，要提高对患者意识、体温情况的检测，仔细观察患者是否出现呕吐、恶心等症状。

1.2.2强化肺功能锻炼

对于稳定期患者，护理人员要指导患者做深呼吸缓慢吹气球的锻炼，3-5次/d，早晨起床之后进行锻炼最为理想;护理人员要指导患者展开正常的腹式呼吸，逐渐培养患者平稳腹式呼吸的习惯，呼吸要适当的深长缓慢，从而加强肺通气的效果。

1.2.3强化心功能锻炼

护理人员要对患者活动耐力进行评估，护理人员要及时为患者提供指导并且鼓励患者在耐受情形下展开床上肢体肌肉的松弛活动，5-10min/次，3-5次/d，逐步过渡到上下楼的运动，运动不方便的患者可以由护士协助展开，每天进行10-20分钟的步行训练，护理人员要指导患者每天展开适当的有氧运动，最好是户外步行活动，从而强化心功能效果。

1.2.4强化感染护理

如果患者产生感染，那么会加重病情，严重的会给患者的预后带来影响，所以，医护人员一定要提供科学合理的预防手段。第一，增强自身卫生管理工作，做好消毒工作，避免产生交叉感染。治疗过程中，一定按照无菌操作的原则进行，对器械展开消毒;第二，护理人员指导患者提高抵抗力，秋冬季节做好保暖措施，选择适合的体育运动项目展开锻炼，提高患者体质。

1.2.5强化心理护理

患者入院之后，护理人员一定要热情的接待患者，保持温和的态度，对患者的心理变化情况进行评估，安抚患者的情绪，做好临床监护，针对存在睡眠与心理障碍的患者，提供个性化的心理护理，让患者保持良好的心态配合治疗。

1.2.6强化生活护理

护理人员一定要告诉患者抽烟、喝酒是引发肺源性心脏病产生心脑血管意外等并发症的主要因素，利用临床案例来帮助患者戒除烟酒;护理人员指导患者培养科学合理的饮食习惯，保持低盐、低脂饮食，均衡营养，按照患者自身情况指导患者食用补肺益气的食品。

1.2.7强化健康宣教

护理人员要主动的与患者展开沟通，做好为患者提供健康宣教的工作，利用自身良好的工作态度与专业的护理技巧提高患者的信任度，详细的为患者介绍此种疾病产生原因、临床病症以及治疗手段等内容，并且护理人员要为告诉患者治疗当中要注意的事项、常见的并发症等方面的内容，帮助患者保持最良好的态度面对疾病，提高患者疾病治疗的自信心，让患者保持最好的心态接受治疗与护理，提高患者的依从度。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的心肺功能以及护理后的生活质量评分。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0来进行数据处理，采用（x±s）代表计量资料，采用P<0.05代表差异具备统计学意义。

2结果

2.1心肺功能指标

护理之前，观察组与对照组的FEVl、6MWD及左心室射血分数并未有明显差异（P>0.05）;经过护理后，观察组与对照组的FEVl、6MWD及左心室射血分数均与护理前比较，差异明显（P<0.05）;观察组的患者心肺功能指标改善情况明显要优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2生活质量

观察组的患者生活质量评分明显要高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

老年慢性肺源性心脏病的发病机制是多种慢性病变导致肺部功能与结构的变化，此种疾病的临床特征表现为右心功能不全、肺动脉高压以及右心室增大。另外此种疾病的病程较久、疾病严重，特别是要合并心力衰竭，将会给临床治疗以及护理工作带来极大的难度。

慢性肺源性心脏病受到季节的影响较大，通常来说，春季以及冬季的发病率比较高，如果出现此种疾病，那么就一定要及时进行处理，如果不能及时展开治疗，将会发展为心力衰竭等症状，严重威胁患者生命。有关的研究表明，此种疾病在急性发作期间如果不能处理到位，将会增加患者的死亡率。肺源性心脏病发展到一定程度之后将会引发心力衰竭，然而急性呼吸道感染之后非常容易引发心力衰竭，临床上主要表现为胸闷气喘、心悸少尿等症状。为老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者提供治疗，首先要从患者的实际情况出发展开综合治疗，其次，提供个性化的强化护理干预手段，通过良好的手段降低影响治疗因素的出现率。临床上提供治疗时，一定要利用行之有效的措施展开预防控制患者呼吸道感染。

文中利用强化护理的手段，其中包含并发症、肺功能、心功能、感染、心理、生活以及健康宣教等多方面的护理措施，加强并发症护理，有效减少患者产生并发症的几率，具体包含心脏病、呼吸道疾病以及休克与上消化道出血等疾病。加强心肺功能锻炼，帮助患者进行良好的锻炼，提高患者自身的抵抗力。加强感染护理，有效为患者控制感染情况。加强心理护理，帮助患者减轻不良心理压力，提高患者治疗依从度。加强生活护理，有效帮助患者保持良好的饮食习惯，防止饮食不当带来不良影响。加强健康宣教，提高患者对疾病的认知水平。

此次研究结果表示，护理之前，观察组应用强化护理手段与对照组的FEVl、6MWD及左心室射血分数并未有明显差异（P>0.05）;经过护理后，观察组与对照组的FEVl、6MWD及左心室射血分数均与护理前比较，差异明显（P<0.05）;观察组的患者心肺功能指标改善情况明显要优于对照组（P<0.05）。