延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用

虞娉婷

【摘要】目的：探究延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用。方法：选择我院2017年1月至2018年10月期间收治的消化道出血介入治疗后贫血患者90例，按照患者入院时间平均分为常规护理的对照组和延续护理的观察组，各45例，比较两组患者的护理满意度、血红细胞和血红蛋白水平、治疗遵医性及再次入院率。结果：实施分组护理后，观察组患者护理满意度、红细胞和血红蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者遵医性明显高于对照组，且观察组患者再次入院率显著低于对照组（P<0.05）。结论：消化道出血介入治疗后贫血患者应用延续护理能够明显提高护理质量，改善患者红细胞和血红蛋白水平，具有临床推广价值。

【关键词】延续护理;消化道出血;介入治疗术;贫血;护理质量

消化道出血是一种危机病症，隶属消化内科，该疾病发病急速、病情复杂，严重者会在短时间内出现脏器衰竭或失血性休克等，对患者生命安全造成严重威胁。临床治疗消化道出血多采用血管介入治疗术，该手术具有治疗时间短、身体创伤小的特点，是目前治疗消化道出血最为有效的手段之一。但因血管介入治疗术使患者消化道内大量血液流失，易造成患者贫血现象，对其预后发展产生负面影响。延续护理是一种将院内护理延伸到院外护理的护理模式，对加快患者的身体康复具有重要价值。本文选择选择2017年1月至2018年10月期间我院收治的90例消化道出血介入治疗后贫血患者为研究对象，对其进行不同护理模式的干预，意义在于为临床护理提供数据理论，故有如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

将上述时期90例我院消化道出血介入治疗后贫血患者作为本次研究对象，并分为对照组和观察组，每组45例，其中对照组男22例，女23例;年龄26～69岁，平均年龄（47.5±4.3）岁。观察组患者男25例，女20例;年龄25～68岁，平均年龄（46.5±3.8）岁。本次研究患者均符合消化道出血疾病诊断标准，且行血管介入治疗术后均出现贫血症状。所有患者及其家属均自愿签署知情协议书。两组患者在临床资料方面差异不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规护理，护理人员需为其准备药物服用指导护理、通知患者回院复查等，观察组在对照组基础上采取延续护理，主要措施包括：①建立延续性小组和患者护理档案。由护士长带领小组护士成立延伸护理小组，小组成员定期开展护理知识研讨会、护理知识配合以及考核等，努力提高个人工作积极性和护理责任心，为小组内患者制订具有针对性、个性化的护理档案，档案包括患者个人基本信息、疾病信息、各项检查结果等，并妥善保管患者档案。②出院前健康宣教。为患者讲解院外护理注意事项，指导患者注意休息、保证睡眠、严格按照医嘱用药等，此外，聘请专业的消化道出血及贫血知识专家，对患者进行疾病知识、护理意义、护理方法以及日常常见问题和处理方法等进行详细讲解，帮助患者了解自身的疾病情况。⑧网络平台交流。患者出院后，护理人员根据患者及其家属的微信、QQ以及邮箱等建立网络交流平台，定期向其微信、QQ或邮箱内发送提醒患者天气、饮食、运动等方面的信息，建立开放性共享空间，可上传视频、文字或图片等，供患者随时学习疾病护理的相关知识。④回访护理。患者出院15d内，护理人员需对其进行至少两次的电话回访，提醒患者术后注意事项、运动和饮食指导，叮嘱患者对食用高维生素、高蛋白食物，禁食刺激性食物，询问患者是否按时用药，鼓励患者进行简单的有氧运动;了解患者的作息时间和心理状态，若患者出现心理问题需及时给予指导治疗，此外，护理人员需与患者家属保持电话或网络平台联系，鼓励家属积极参与患者的护理中，提高患者的康复效果。

1.3观察指标

①患者护理满意度。②患者红细胞和血红蛋白水平。⑧患者遵医性和再次住院率。

1.4统计学方法

本次统计采用SSPS22.0软件进行处理，采用均数±标准差（x±s）表示计量数据，t检验以百分比（%）表示计数数据，卡方检验。差异有统计学意义以P<0.05表示。

2結果

2.1两组患者护理满意度

分组护理后，在满意度方面观察组患者为93.33%，对照组为75.56%，故观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05），说明延续护理能够有效提高患者满意度，促进医患关系，详见表1。

2.2两组患者红细胞和血红蛋白水平

护理干预后，观察组患者红细胞和血红蛋白水平为（4.01±1.01）xlOL、（97.84±24.96）g/L，明显优于对照组的红细胞和血红蛋白水平值（P<0.05），说明延续护理可提高消化道出血患者的临床治疗效果，详见表2。

2.3两组患者遵医性和再次住院率

经延续护理后，观察组患者在各项治疗中的遵医性明显高于对照组，且观察组患者再次住院率显著低于对照组（P<0.05），说明延续护理能够提高患者治疗依从性，减少患者再次入院率，从而减轻患者医疗负担，详见表3。

3讨论

近年来，消化道出血疾病发病率逐渐上升，己成为消化内科常见的疾病之一，其病因包括消化道炎症、肿瘤、血管病变等，根据其出血位置不同，又分为上消化道出血和下消化道出血，患者发病后会出现头晕、乏力、晕厥、心慌等症状，严重者会出现休克甚至死亡。血管介入治疗术是目前治疗消化道出血的主要有效手段，但治疗后出现的贫血症状对患者身体康复具有严重影响，为促进患者身体康复，减少患者再次住院率，实施有效的院外护理至关重要。延续护理主要以患者为中心，将院内护理延续到院外，使患者在不同场所都能得到直接、有效的连续性护理服务，对提高患者生活质量和改善患者预后发展具有重要价值。

陈群英等学者在研究中将消化道出血介入治疗后贫血患者90例平均分为常规护理的对照组和延续护理的观察组，各45例，护理后发现，观察组患者血红细胞、血红蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者再次入院率显著低于对照组（P<0.05）。本次研究结果表明，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者红细胞、血红蛋白水平以及遵医性显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者再次住院率明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果与陈群英等学者研究基本一致。

综上所述，延续护理能够有效促进消化道出血患者介入治疗后贫血状况的恢复，提高患者护理遵医性，值得临床推广实施。