个性化护理对老年冠心病患者临床护理效果分析

辛冬桂

【摘要】目的：分析个性化护理对老年冠心病患者临床护理效果。方法：选2016年5月-2018年5月本院收治的89例确诊为老年冠心病患者，随机分成两组，对照组36例常规护理，研究组53例个性化护理，比较两组生活质量、心理状态及基本生活能力评分。结果：研究组SAS（49.34±3.67）分比对照组低，BADL（85.47±10.23）分比对照组高，且生活质量评分比对照组高（P<0.05）。结论：个性化护理可提高老年冠心病患者临床效果，改善生活质量及心理状况，对于患者基本生活能力的改善具有一定积极作用。

【关键词】个性化护理;老年;冠心病;效果

近几年，人们活动量减少，饮食结构发生改变，人口老龄化加重，冠心病发病率也在逐年增高，对人们的健康具有威胁Ⅲ。为进一步提升冠心病患者临床疗效，本研究主要针对个性化护理对老年冠心病患者临床护理效果分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选2016年5月-2018年5月本院收治的89例确诊为老年冠心病患者，排除需服用精神药物者，精神病史及有药物依赖性者，均签署知情同意书。随机分成两组，对照组36例，男性21例，女性15例，年龄59-83岁，平均（65.78±6.56）岁，病程3-9年，平均（6.35±2.65）年;研究组53例，男性28例，女性25例，年龄60-85岁，平均（66.48±6.76）岁，病程3-8年，平均（6.05±2.25）年。两组性别、年龄、病程等一般资料基线无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组常规护理，指导用药、环境护理、饮食指导、健康教育及饮食护理等。研究组在对照组基础上给个性化护理：

（1）患者入院，进行健康状况、生活习惯、心理状态方面综合性评估，并依据患者身体状况拟个性化方案，进行护理;

（2）心理护理，冠心病发病急，部分患者心理会产生一定压力，有不同程度紧张、焦虑反应，护理人员需密切注意患者情绪变化，经常与患者沟通，聆听患者感受，给予安慰与支持，告诉患者本院治疗成功的案例和技术上优越性，对其不良情绪进行疏导，增强患者信心及勇气，与家属沟通，叮嘱家属多与患者聊天增强其治疗的配合度;

（3）运动护理，治疗3d后指导患者开始日常活动，并对其生活习惯进行改善，戒烟禁酒，适量运动可改善患者心肌功能，增强其抵抗力，有规律作息习惯可对其心理状态有所改善，运动主要散步、打太极等有氧运动，强度依据患者身体状况并持之以恒;

（4）饮食护理，依据患者身体装置进行合理的饮食，多食用高维生素、低胆固醇、低脂食品，以蔬菜水果为主，忌辛辣、刺激性食物，少食多餐，按时服用，养成良好的饮食习惯;

（5）对患者进行用药指导，叮嘱患者每日按时按量用药，以提高治疗依从性。

1.3判断指标与评价标准

运用焦虑量表（SAS）和基本生活能力量表（BADL）对两组患者心理状况及生活能力进行评分，SAS包含20个项目，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：≥70分;BADL包含10项，满分为100分，得分与生活能力呈正相关。运用SF-36评价两组生活质量，包含36个项目，总分100分，得分与生活质量正相关。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件对数据进行统计处理，均数标准差“x±s”表计量资料，t组内检查，百分比（%）表计数资料，X²行计数，P<0.05差异具统计意义。

2结果

2.1两组SAS、BADL比较

比较两组SAS、BADL评分，研究组BADL比对照组高，SAS比对照组低（P<0.05），详见表1。

2.2两组生活质量比较

比较两组生活质量，研究组比对照组得分高（P<0.05），详见表2。

3讨论

冠心病是心脏内科常见病种，多种因素可诱发冠状动脉中官腔闭塞或狭窄，进而引发心肌缺血、缺氧，其临床表现活动后心前区剧烈疼痛。冠心病患者需常年服药，会对患者身体健康产生威胁，还影响患者生活质量。为有效提高患者临床疗效，本研究主要分析老年冠心病患者应用个性化护理效果，以期为相关研究提供借鉴。

依据本研究结果，护理后研究组SAS评分比对照组低，BADL评分比对照组高，研究组患者生活质量评分比对照组高，表明个性化护理可有效提高生活质量，改善心理状况及基本生活能力。考虑其原因可能为：老年冠心病因对疾病了解不够全面及心理弹性差加之冠心病并发较急，易引起焦虑、抑郁等不良心理状况。通过进行健康宣讲可使患者全面了解该疾病的发病机制，加之讲解治疗成功案例及本院治疗该疾病的优势，更加增强其治疗的信心，心理护理可有效缓解患者紧张、焦虑的情绪，提高患者对护理人员的信任度，提高治疗依从性。护理人员针对不同患者进行針对性强的护理方案制定，极大满足患者不同的心理需求;同时，患者遵医嘱按时按量服药，提高治疗效果，使其更加积极的配合治疗;对患者实行健康合理的饮食护理，保证患者摄入的营养均衡，减少脂肪的形成和发生并发症;依据患者实际身体状况进行有氧运动指导，提高患者身体抵抗力。另外，个性化护理可协助患者养成养好的生活作息，提高生活质量，对老年冠心病康复有一定积极影响。受样本案例及时间等因素影响，关于个性化护理对老年冠心病患者护理满意度，有待临床进一步验证。

综上所述，个性化护理可提高老年冠心病患者治疗效果，改善患者生活质量及心理状况，对于患者基本生活能力的改善也具有一定积极作用。