超声刀在术中应用的护理与体会

陈昌敏

【摘要】目的：总结超声刀在手术中应用的护理与体会。方法：随机选取了我院2015年10月至2018年2月期间运用超声刀行外科手术的患者300例为研究对象，观察记录研究对象在超声刀手术中的出血量、手术时间和手术后的切口长度，并与传统电刀手术的出血量、手术时间和手术后的切口长度进行分析比较。结果：运用超声刀进行手术，相较于传统电刀手术，术中出血量较少、手术时间较短，术后切口长度较小，且差异显著，具有统计学意义。结论：超声刀在手术应用中取得的治疗效果良好，手术室的护理人员要充分掌握超声刀的工作原理、性能、优点和使用方法，确保手术的顺利进行，减轻患者痛苦，使患者更快、更好地恢复健康。

【关键词】超声刀;手术;配合;体会

超声刀是一种被广泛应用于外科手术的医疗器具，具有术野清晰、集止血与切割于一体等优势，在肾脏手术、肝脏手术、甲状腺次全切、直肠癌治疗和肺叶切除术中得到了有效的应用。随着超声刀应用研究的不断深入，超声刀的应用范围价必将得到进一步扩展，超声刀在手术中将会发挥更大的作用。我院2015年10月至2018年2月期间运用超声刀行外科手术的患者，取得了良好的治疗效果，现就超声刀在书中的护理与体会报道如下：

1资料与方法

1.1患者资料

随机选取了我院2015年10月至2018年2月期间运用超声刀行外科手术的患者300例为研究对象，其中，男性患者165例，女性患者135例，年龄25-60岁，平均（40.58±6.51）岁，胰腺手术12例，肝脏手术20例，脾切除术8例，腹腔镜手术85例，乳腺癌根治术107例，甲状腺手术23例，其他手术45例。这些患者都是自愿参与本次研究，并签署了知情同意。运用手术刀对这些患者行外科手术，并采用合适方法进行护理，实践表明，治愈效果良好，患者均康复出院。

1.2护理配合

1.2.1术前护理

在手术进行前，护理人员对患者的身体状况进行常规检查，以保证患者身体的各项指标满足手术的要求，保障手术的顺利进行。根据手术的需要和要求，准备手术所用到的器械设备、急救药品。严格按照规范对手术中应用到器械物品（超声刀及其他手术用具）进行消毒，对各项设备是否能够正常运行进行检查，防止因设备故障影响手术的进行。此外，护理人员在手术前还要做好患者的心理护理工作。在手术前的1-3d，向患者介绍运用超声刀进行手术的优点以及相关的成功手术案例，增强患者的信心，缓解患者术前的焦虑、紧张和恐惧情绪，这不仅有利于手术的顺利开展，还有助于患者的恢复。护理人员在与患者沟通交流时要注意自己的态度，拉近与患者之间的距离，保证患者在手术中拥有良好的心理状态。与此同时，护理人员还要详细了解患者的病史、身体状况、术前诊断结果和和麻醉承受能力等。

1.3术中配合

手术进行过程中，护理人员要每隔10-15分钟将超声刀的刀头浸入水中，按住max或mi键，轻轻抖动，使刀头里的血块和组织冲出来，以免刀头堵塞，用小針头将附着于刀头里的血块和组织剔除。超声刀运用过程中，要防止器械倒持，以免血液逆流对刀头的正常振动产生不良影响。如果手术过程中，超声刀停用时，护理人员要将主机设置为待机模式，且超声刀的连续使用时间要控制在7s以内，长时间连续使用会对刀头造成损伤，影响超声刀的使用寿命。因此，护理人员要充分关注超声刀的连续使用时间，并及时提醒主刀医师。对患者的身体状况进行实时观察和检测，及时与主刀医师沟通，确保手术的顺利进行。此外，护理人员还应该具备器械设备突发情况和患者紧急情况的应对和处理能力。

1.3术后配合

手术结束后，护理人员首先要关闭主机、拔出电源，将脚踏板的防水塑料套撤除，用仪器罩将主机套住存放到仪器间。用酒精擦拭超刀柄，用多酶清洗液浸泡刀头5-10分钟，用清水冲洗刀头，洗净后进行烘干处理，对超声刀柄和刀头进行灭菌处理以备下一次应用。护理人员要详细地记录超声刀头的使用次数，以便及时更换。手术结束后，护理人员要对患者的情况进行实时观察，重点关注患者苏醒时间是否正常、刀口情况和手术效果。告诉患者及家属手术的情况和效果及恢复过程中的注意事项等，并定期检查患者的身体恢复情况。

1.4观察指标及疗效判定

观察记录研究对象在超声刀手术中的出血量、手术时间和手术后的切口长度，并与传统电刀手术的出血量、手术时间和手术后的切口长度进行分析比较。

1.5统计学处理

采用SPSS21.0软件对本次研究所得到的数值进行统计分析，计量资料与计数资料分别采用t和X²进行检验，如果P<0.05，则表明具有统计学意义。

2结果

选取了腹腔镜手术和甲状腺手术患者在采用超声刀和传统电刀进行手术情况下，术中出血量、总手术时间和术后切口长度进行了比较，结果如表1、表2所示。

由表1、表2可以得出，运用超声刀进行手术，术中出血量较少、手术时间较短，术后切口长度较小，且P值<0.05，具有统计学意义。

3体会

超声刀是通过转换器实现发生器电解能与超声机械能的转换，运用超声频率发生器以超声频率55.5KHz使金属刀头进行机械振动，从而使刀头接触到的组织细胞内水汽化、蛋白氢键断裂，破裂的血管凝固止血。研究结果表明，相较于传统的电刀，超声刀对组织细胞和患者的损伤更小，具有精确切割的作用，能够更好地满足手术要求。

总而言之，超声刀是一种省时、省力、安全、有效的手术器具，在手术治疗运用过程中，不仅能够取得良好的手术效果，降低对患者身体的伤害，还能够实现一器多用，缩短手术时间，并且采用超声刀进行手术无烟雾产生，有利于手术更好地进行。因此，超声刀值得在手术中进行应用和推广。