手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果

刘玉红

【摘要】目的：探讨分析手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果与可行性。方法：本院于2017年1月至2018年6月收治行腹腔镜手术的胆囊结石患者200例，根据患者入院前后的不同将200例胆囊结石患者分为两组，分别实施手术室护理路径与手术室常规护理，比较两组胆囊结石患者的护理效果。结果：两组护理不良现象发生率，护理质量满意度比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施手术室护理路径，能够提高患者手术室护理安全，护理质量，能够减少胆囊结石患者的腹腔镜手术风险，安全性更高，值得在，临床进一步推广使用。

【关键词】手术室护理路径;胆囊结石;手术室;护理效果

胆囊结石是结石疾病中最重要的类型之一，临床对于该类疾病比较重视。胆囊结石属于混合型结石，胆囊分泌的胆固醇出现结石化，并形成结石。临床在治疗胆囊结石仍旧是以手术为主，腹腔镜下实施手术是目前最流行的手术方式，也是效果最好的手术方式。其安全性，稳定性，伟创性等优点让该类手术在面世后迅速被各类患者所认可。但是，手术室作为医院各大风险高危区域之一，仍旧存在大量风险因素。有研究显示，在胆囊结石围手术期间实施手术室护理路径能够有效消除各类风险，提高手术安全性，确保手术疗效，改善患者预后。本研究探讨分析了手术室护理路径在胆囊结石患者手术室腹腔镜手术护理中的应用效果与可行性，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本院于2017年1月至2018年6月收治行腹腔镜手术的胆囊结石患者200例，根据患者入院前后的不同将200例胆囊结石患者分为两组，每组各有胆囊结石患者100例。其中男性116例，女性84例，年龄在44岁-72岁，平均年龄（58.16±3.56）岁。患者病程在3月-2年，平均病程（1.5±0.1）年。两组胆囊结石患者的基线资料比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：

（1）200例患者均经磁共振胆管造影确诊。

（2）患者均非妊娠期妇女。

（3）200例患者均无精神障碍。

（4）200例患者均在意识清醒的状态下自愿参与研究。

1.2方法

对照组：手术室常规护理。

观察组：手术室护理路径，流程如下：

（1）成立手术室护理路径小组，小组成员内含科室护士长，护师以及护士。为提高小组成员的风险意识，安全意识，手术室护理路径小组定期开展风险知识培训。

（2）分析护理风险，结合护士多年在手术室的工作经验以及行腹腔镜手术的胆囊结石患者特性，总结归纳其中风险，统计出现的风险事件，并及时进行分析，制定相应的防护策略。

（3）加强护理监督力度，本科室成立相应的监督小组，定期考核手术室护理路径小组成员的风险知识情况，并直接关联小组成员绩效，定期检查该制度的落实情况，增强护理的人员的主动性与积极性，加强对手术室护理路径知识的培训，加强患者与护理人员的风险意识。

（4）加强药物管理，加强护理人员对于手术室常规药物的认知与掌握，确保小组成员清楚每一项药物的使用效果，药物的名称，药物的副作用。同时，保证手术室医疗设备的安全性，定时检查，定期维护，每天在使用医疗设备之前应该试用，保证手术能够正常开展。同时，加强小组成员的医疗设备培训，让小组成员均能熟練使用设备。

（5）加强护患沟通，加强小组成员的沟通能力，加强小组成员的主动意识，在患者进入手术室后能够主动与患者交流，明确患者自身感受，在确定患者各方面信息后，安慰患者，支持患者，鼓励患者，获取患者信任，建立友好护患关系，保证手术的顺利。同时，手术期间，护理人员应该加强对患者病情的监视，及时给医生递送器具，及时为患者输送补液，防止术中不良现象。

1.3观察指标

两组护理不良现象发生率，护理质量满意度（参照文献5，6，内含很满意，满意，不满意三个标准）。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSSl7.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护理不良现象发生率，护理质量满意度比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1、表2所示。

3讨论

近年来，人们对于护理的要求不断上升，要求过高容易导致患者及家属不满医院护理质量，在出现事故后容易造成医疗纠纷，肝胆外科更是如此。胆囊结石患者属于病情较为棘手的一类患者，患者多为女性，发病率与年龄有直接关系。虽然腹腔镜手术属于为微创手术，能够保障患者的安全性。但是女性患者比较敏感，情绪波动起伏大，年老患者更是如此，对于手术总是存在着天然的畏惧。在术前容易产生各种不良情绪，通过有效的护理为患者进行心理疏导，能够让患者更为信任手术的效果，通过对手术的讲解能够稳定患者的精神状态，能够最大程度的减少不良情绪对于手术的影响。

在实施手术室护理路径后，能够最大程度的减少手术室的潜在风险，能够让患者及家属更满意。护理人员本就是护理工作中的关键，既是护理工作的主导者也是护理工作的执行者。同时，也是护理工作中最为多变，可控的风险因素。若是护理人员自身的风险意识差，安全意识低，便无法及时的发现护理工作中的各项潜在隐患，反而会增加护理风险。实施手术室护理路径，通过风险知识培训，安全意识培训，药物培训等能够提高护理人员的护理理论知识，能够提高护理人员的风险意识，能够提高护理人员的责任心，从而提升整个手术室的护理质量。护理人员重视护理风险，则能够在原有保障的基础上再次增加患者的保障，能够更好的为患者实施护理服务，能够更为确切的获取相应疗效，能够让患者及家属更满意。

综上可知，胆囊结石是结石疾病中最重要的类型之一，临床对于该类疾病比较重视。实施手术室护理路径，能够增加胆囊结石患者的腹腔镜手术安全性，能够让患者更满意。