儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的护理价值研究

于秀艳

【摘要】目的：探究儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的护理价值。方法：选取我区90例早期发育儿童作为观察对象，将儿童保健护理系统管理实施前的45例儿童列为对照组并予以常规保健护理，将儿童保健护理系统管理实施后的45例儿童列为研究组。对比两组儿童的身高、体重、头围以及发育商。结果：经不同模式护理1年后，研究组儿童的身高、体重、头围以及发育商各项均显著优于对照组（P<0.05）。结论：儿童保健护理系统管理在儿童的早期生长中有显著的促进其身体素质、机能发育的效果，因此具备临床推广价值。

【关键词】儿童保健护理系统;管理;儿童;早期生长发育;价值

有研究表明，儿童早期生长发育水平是影响青少年期乃至整个成人期的智能水平与社交能力的重要因素。因此随着社会的不断发展，现代家庭对儿童的早期成长保健活动尤为重视。儿童保健的基本任务涵盖生长发育监测、心理行为评估、营养喂养指导、常见疾病防治以及健康安全保护等，需要医院与家长共同联合，才能达到较好的护理作用。因此，对儿童保健护理进行全面、系统性、便捷的管理是提高家长依从性以及提高护理效果的关键，鉴于此，本文就儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的护理价值展开如下探讨：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年8月期间于我区出生的90例儿童作为观察对象（纳入标准：①通过伦理协会批准者;②家长了解本次研究项目并自愿签署知情同意书;③家长可带儿童接受持续性的护理及检查。排除标准：①具严重的先天性疾病者;②早产儿童;③畸形、肢体残疾的儿童），将实施儿童保健护理系统管理前的45例儿童列为对照组，实施儿童保健护理系统管理的45例儿童列为观察组。对照组中有男孩22例，女孩23例;年龄区间为4-5个月，平均（4.51±0.23）月。研究組中有男孩23例，女孩22例;年龄区间为4-5个月，平均（4.54±0.20）月。对比两组儿童一般资料发现不存在显著差异，且P>0.05，因此不具有统计学意义。

1.2护理方法

对照组患儿予以儿童常规保健护理管理，即嘱咐家长在儿童月龄3、6、8、12时带其前往儿童保健中心门诊进行随访，医生常规检查儿童的体格情况并对家长进行疾病预防、喂养指导的宣教、进行一对一抚触及婴儿操学习等，随后针对其护理缺漏知识进行补充。

研究组则予以儿童保健护理系统管理，其具体内容为：①建立儿童保健信息数据系统：通过计算机云储存技术建立儿童保健信息数据系统，并将系统与院内的综合数据系统进行连接，达到数据联动、实时共享的效果。同时，根据全国儿童保健规范以及各年龄段儿童的发育特点来制定儿童病历模板，将每次回院随访体检的儿童个人资料、体格检查情况、心理评估情况、能力发展水平等成长数据全部录入儿童保健信息数据系统，系统将上述信息以及儿童以往的门诊、住院情况、病史等一系列信息进行分析处理，自动生成该名儿童的生长发育图表（生长速度、匀称度、发育商等），并对其走势进行预估，重点监测生长偏离、肥胖、营养不良、发育迟缓的数据并对其进行标注，以作为后期医生对儿童进行针对性护理与对家长进行健康宣教的重要参考依据。②健康宣教：基于互联网移动端技术，将儿童保健护理信息数据系统与家长的微信、移动端APP进行对接，可针对儿童的不同时期的生长发育需要来向家长推送各类保健知识文章、视频、复诊提示、调查问卷、在线解疑等，用高效且喜闻乐见的形式提高家长的学习参与度。③营养护理：根据《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》的喂养原则对家长进行营养喂养指导，主要原则为每千克体质量摄入蛋白质1.8-2.4g、热量25-40kcal。同时，根据儿童保健信息数据系统的评估结果为儿童制定个性化的营养补充方案。④智能训练：根据儿童不同月龄分别予以不同的职能训练，如儿童4个月时可适当与其进行简单的对话，同时呼唤其名字;儿童5个月时则可以引导其进行靠坐锻炼;儿童8个月时予以爬行、转身指导;儿童12个月时，则可与其逐渐进行有意义的语言沟通，进一步提高其语言感知能力。此外，护理人员应根据系统评估结果来有针对性的帮助家长制定儿童智能训练计划表，以达到儿童均衡发展的目的。

1.3观察指标

本研究通过检测两组儿童的身高、体重、头围以及发育商来评估护理管理的效果。检测时间分别为儿童正式参与调查初期以及进行护理管理1年后。其中，发育商通过婴儿发育（Gesell）量表来进行测定。该表具有5个维度，即大运动、精细运动、语言能力、适应能力以及社会能力，每个维度的评分为0-100分，评分越高则说明该项能力越佳。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料使用X²检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组儿童的身高、体重及头围

经护理后，研究组儿童的身高、体重及头围均显著优于对照组（P<0.05），详情参见表1。

2.2对比两组儿童的发育商

经护理后，研究组的大运动、精细运动、语言能力、适应能力以及社会能力得分均显著高于对照组（P<0.05），详情参见表2。

3讨论

本文中对照组采用了常规的儿童保健护理管理，该护理管理可以有效的帮助家长了解儿童身体现状，通过定期接受护理知识教育而不断调整自身对儿童的护理及喂养水平。但由于随访时间间隔较久，且缺乏有效的监督机制与精确的数据反馈，因此难以引起家长重视，通常家长的学习积极性、学习效率较为低下，继而导致儿童在成长期未能获得最优质的护理。本研究结果显示，研究组的大运动、精细运动、语言能力、适应能力以及社会能力得分均显著高于对照组（P<0.05）;研究组儿童的身高、体重及头围均显著优于对照组（P<0.05）。这是因为相比于对照组，研究组采用了更先进科学的儿童保健护理系统管理，该管理启用了儿童保健信息数据系统，可以实现系统化、细致化、全面化的数据分析，动态监测可贯穿整个儿童健康管理服务过程，能在第一时间发现管理过程中儿童出现的健康问题与突发情况，并展开个性化的干预，大幅度提升了决策的预见准确性，将传统的事发后统计转变为提前预判、时时监督、尽早处理。此外，当儿童家长在复诊期间在外地或其他客观原因无法带儿童到医院就诊时，可在系统APP的提示下在家进行简易的数据测量，随后上传至系统，若儿童生长出现偏离则会自动提示，家长即可线上咨询医生，必要时前往医院就诊，避免耽误儿童的正常生长时机。

综上所述，儿童保健护理系统管理是一种将院内管理延伸至家庭护理的有效手段，可以显著提升家长的护理水平与保健意识，进而提升儿童的身体综合素质，因此该管理办法具备较高的临床推广价值。