浅谈康复训练在社区脑梗塞患者护理中的作用

时间：2024-05-16

凌兰

淮安市洪泽区仁和卫生院江苏省淮安市 223100

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在社区脑梗塞患者护理中，如何降低患者的致残率一直是一个重要问题。本文讨论了康复训练的意义和内容，并选取20位脑梗塞患者作为调查对象，分析了康复训练的作用。

康复训练；脑梗塞；社区护理

脑梗塞又叫脑中风、脑卒中，是脑血管病中较为常见的病症，不仅极为容易复发，而且还有十分高的致死率。在过去的几年里，人们普遍认为脑梗塞是老年人才会出现的身体问题，但随着时代的发展，越来越多脑梗塞患者的出现，让脑梗塞不仅是老年人的健康“杀手”，更是值得整个社会普遍关注的重要问题。

据统计，2010年全球脑梗塞患者人数突破3900万，中国每年约有250万人发病，由于脂肪摄取过多、吸烟、营养摄取不平衡、蔬菜水果摄取不足、压力过大等原因，脑梗塞已经从老年人群体扩大至年轻人群体。而脑梗塞极高的致残率，一旦让20到64岁人群患者发生致残，不仅会对患者本身造成极大的痛苦，也会对患者家庭经济产生巨大的影响，甚至会进一步影响到整个社会的稳定与和谐。因此，在脑梗塞患者护理的过程中，必须重视对患者的康复训练，把患者致残的几率降到最低。

1 社区脑梗塞患者护理中康复训练的意义

在脑梗塞患者入院治疗的过程中，患者家属一般期望药物治疗能够减轻患者的痛苦，让患者尽早恢复健康。实际上，脑梗塞有别于其他疾病，在让患者恢复健康的同时，还必须将患者致残的几率降到最低。社区脑梗塞患者护理中康复训练不仅能够让患者和患者家属认识到脑梗塞的危害，更能够将康复训练这个理念传递给患者和患者家属，保证患者真正重获健康。

2 社区脑梗塞患者护理中康复训练的内容

2.1 患者心理辅导

脑梗塞患者一般在肢体功能和语言表达上存在一定的问题，需要较长时间的卧床休养，这段时间里需要护士和其家属的悉心照料。而脑梗塞患者大多数是老年人，老年人由于年纪的关系，很担心给别人“添麻烦”，加上害怕给家庭带来经济负担，会对脑梗塞患者造成极大的心理压力。在实际的工作过程中，经常会遇到一些因为担心给别人添麻烦，而不愿意进行康复训练的患者。在这个时候，护理护士就需要通过沟通和交流，讲解康复训练的必要性，让患者与护士建立良好的信任关系，积极配合康复训练的进行。同时，要与患者家属进行沟通，加强患者家属对于康复训练的认知，避免因为害怕患者痛苦而故意减少康复训练的内容和时间。

表1：脑梗塞患者康复训练后Barthel指数评定情况

2.2 肢体预防训练

在解决患者心理问题之后，可以让患者从简单的康复训练开始。肢体预防训练主要是针对患者在治疗期间肢体功能进行恢复，一般而言，肢体预防训练分为两个阶段：第一个阶段，是患者不能下床时的训练，主要以坐立功能训练为主。可以让患者在病床上翻身，双手平伸，在患者状况转好之后，可以让患者进行腿部抬高、屈曲的活动；第二个阶段是患者在接受一定时间的治疗之后，能够下床进行活动。这个阶段主要以让患者站立、行走为主，最初可以由护士或家属帮助患者进行支撑站立，之后可以让患者靠墙站立，直到最后可以自行徒手站立。在脑梗塞患者能够进行行走之后，可以增加日常生活自理训练的项目。生活自理训练是让患者在日常生活中能够自行刷牙、洗脸、穿衣服、上厕所甚至是简单地煮饭等等。

2.3 社区康复指导

社区脑梗塞患者护理的一大优势，就是能够对患者的情况进行跟进了解。在患者出院，在家进行休养时，仍需要继续康复训练。这个时候，一方面可以让护士定期前往患者家中帮助患者进行康复训练，了解患者康复的状况，从而及时更改康复训练的强度和项目；另一方面，可以对患者家属进行康复训练知识指导，让患者家属帮助患者进行康复训练，再结合定期的检查，及时发现和改正康复训练中存在的问题，从而形成一套患者能够科学、有效、持续地接受康复训练的社区护理流程。

3 社区脑梗塞患者护理中康复训练的作用

为了调查社区脑梗塞患者护理中康复训练的作用，选取2016年我院收治的10位脑梗塞患者作为调查对象，标为A组。A组的脑梗塞患者在入院治疗时就接受康复训练，在转入社区医院和回家休养之后仍持续进行康复训练。康复训练的强度和方法科学、合理，并由本院护士定期前往患者家中进行随访和体检，保证患者康复训练的效果；同时，选取10位脑梗塞患者作为对照调查对象，标为B组。B组由于治疗之初并未接受康复训练，在转入我院之后，根据实际情况进行康复训练，后续的康复训练同A组一样。对两组调查对象的比较，主要采用Barthel指数评定：0-45分属于严重及极严重功能障碍、50-70分属于中度功能障碍、75-95分属于轻度功能障碍、100分属于日常生活活动功能良好不需要他人帮助。

从表1中可以看出，康复训练对脑梗塞患者的运动功能恢复有着至关重要的作用，而且康复训练的时间越早，其效果也越好。