心血管内科护理中危险因素分析及防范对策

祁桂玉

临洮县八里铺卫生院 甘肃省临洮县 730159

心血管内科护理中危险因素分析及防范对策

祁桂玉

临洮县八里铺卫生院 甘肃省临洮县 730159

目的：总结心血管内科护理中危险因素与防范对策，更好地改善临床护理效果。方法：选择我院心血管内科收治住院治疗的320例患者作为实验研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析，总结护理工作中的危险因素。结果：分析320例心血管内科患者的护理情况，有100例患者存在违规、不安全行为，占31.25%。医护工作人员危险因素63例，占63%；患者自身危险因素26例，占26%；医院环境危险因素11例，占11%。结论：心血管内科护理工作中的危险因素包括患者自身、医护工作人员、医院环境等，需要着重注意对护理工作人员护理水平以及专业能力的提升，并强化护患之间的有效沟通，保证心血管内科护理工作的有效开展。

心血管内科；护理干预；危险因素；防范措施

相对于其他科室，心血管内科患者有发病急、病因复杂、短时间内病情变化等诸多特点，所以临床护理工作难度性较大，护理工作执行情况将直接影响到患者身心健康以及生命安全，所以此科室也是护理投诉较多的科室之一[1]。为了更好地提高心血管内科的临床护理工作效率，本文就我院收治住院治疗的300例心血管内科患者作为实验研究对象，总结护理工作中的风险因素，提出预防对策。详细实验内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究所选择的对象，均为我院心血管内科于2014年5月到2015年12月期间收治住院治疗的患者，总计320例。男性185例，女性135例；患者年龄在32岁到82岁之间，年龄均值（52.5±10.5）岁；患者疾病类型包括风湿性心脏病60例，高血压伴冠心病125例，心梗110例，先天性心脏15例，其他疾病10例。

1.2 方法

总结320例心血管内科住院患者的临床资料以及护理干预情况，分析护理风险事件发生比例以及具体的心血管内科护理风险因素[2]。

2 结果

320例心血管内科患者的护理情况，有100例患者存在违规、不安全行为，占同期护理的31.25%。详细护理工作中的危险因素以及所占比例情况，见表1。综合数据进行分析，护理工作人员的危险因素占据首位，高于患者自身、医院环境危险因素，数据差异有统计学意义，P<0.05。

表1：心血管内科患者护理情况及危险因素分析 [n(%)]

3 讨论

3.1 不安全因素分析

不安全因素主要涉及到三个方面：即医护人员因素、患者因素、医院因素。首先，医护工作人员自身因素。护理工作人员所需要负责的工作较多，包括对患者进行护理干预，辅助医师，进行护理文书记录等等。每一项工作执行过程中的不严格，都会造成医疗风险。例如，护理人员在书写文书时，经常出现涂抹以及不规范的情况，一般急性心肌梗死患者需在30min内进行生命体征、心电图监测以及记录，但是护理工作人员经常出现延迟记录的问题，甚至有些护理工作人员在对患者实施抢救时，忘记进行文字记录，在抢救后补充记录的情况[3-4]。再如，心血管内科中需要实施的药物种类很多，但是药品的具体性质、厂家、效果等差异明显，存在拿错药的情况，在静脉滴注的时候也经常自行加快，加重了患者的心脏负担情况[5]。其次，患者自身因素。很多患者认为自己住院期间身体症状表现并不明显，所以可以出院，经常在未经医嘱的情况下自行离开医院。另外部分患者和家属对于疾病并未形成健全的认识，所以在治疗中有抵触心理或者在出现不良症状时，开始抵触治疗，诱发不安全因素。最后，医院环境因素。受到心血管内科床位、医疗设备的限制，加上来往的人员较多，环境嘈杂，这些问题都会严重影响到患者的休息质量。另外，病房卫生的清理工作不到位，会影响到科室患者的休息，易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生，影响患者住院治疗期间的心理情绪，导致医疗纠纷问题。

3.2 护理危险因素防范对策分析

防范对策需要针对危险因素进行护理防范工作。首先，提升护理工作人员的护理水平。医院需要强化护理人员的教育与培训，传授更多的护理知识、技能，可以为护理人员安排专业培训机会，为了强化护理人员的学习效果以及对于护理工作执行情况的重视程度，要定期对护理人员进行知识技能考核。同时，医院要强化护理人员的法律、安全知识宣教，告知护理人员认真、严格书写护理记录的重要性，并举例说明，提高护理人员对文书写作的重视程度。其次，护理人员强化与患者之间的沟通。

4 结语

心血管内科患者疾病特殊，且病情会在短时间内发生变化，严重影响患者的生活以及生存质量。基于本文研究内容来看，护理安全风险因素主要集中在护理人员本身专业能力方面、患者自身因素以及医院环境因素等三个方面。要求医院强化对护理工作人员的素质、技术等能力方面的培养，并改善医院环境，实现护患之间的深入交流，在降低医疗纠纷发生几率的同时，提高医院工作的服务质量。

[1]刘荣梅,林淑梅,徐国良等.心血管内科病房感染危险因素与护理管理[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):210.

[2]翟英芬,韩艳茹.心血管内科护理中危险因素分析及防范对策[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):70,106.

[3]黄芳,张琼,邓桂元等.普通病房和CCU发生跌倒、坠床意外的相关因素分析及对策[J].实用预防医学,2013,20(07):869-871.

[4]徐采平,牛君义.心血管内科接受PPCI的STEMI患者发生CIN的危险因素及护理经验[J].中国数字医学,2016,11(07):84-87.