肛瘘患者术后的综合护理观察

时间：2024-05-16

王吉

杭州市下沙医院普外科浙江省杭州市 310018

肛瘘患者术后的综合护理观察

王吉

杭州市下沙医院普外科浙江省杭州市 310018

目的：探讨肛瘘患者术后的综合护理观察。方法：所选的研究对象为我院2015年6月至2016年6月份收治的92例肛瘘患者，随机分为实验组和对照组各46例。实验组和对照组的患者分别实行综合护理观察和一般护理观察，然后比较两组的患者在手术之后疼痛程度，以及患者对护理的满意度和患者尿潴留的发生率。结果：在对实验组的患者实行了综合护理干预之后，患者的满意度明显高于对照组，而且疼痛度的评分和尿潴留的发生率都明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对肛瘘患者在手术之后进行综合护理观察可以减轻患者的疼痛度和尿潴留的发生率，提高患者对护理的满意度。

肛瘘患者；术后；综合护理观察

本次研究以我院为例，现将具体的研究过程及结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

所选的研究对象为我院2015年6月至2016年6月份收治的92例肛瘘患者，随机分为实验组和对照组各46例。所有患者入选的统一标准为：所有的患者都被确诊为肛瘘，没有其他的肛周疾病出现；都签署相关的同意书；没有精神方面的疾病；没有重要脏器的功能疾病；没有泌尿系统相关的一些疾病[1]。排除一些患者作为研究对象的标准：有心血管相关的疾病；免疫系统受到损害的患者；有过精神病的病史；手术前存在泌尿系统的相关疾病。实验组和对照组的患者分别实行综合护理观察和一般护理观察。实验组患者的具体情况：男25例，女21例；年龄为18-58 （33.2±6.4）岁。对照组患者的基本情况：男27例，女19例；年龄为20-61（35.6±7.1）岁。实验组和对照组患者的一般资料没有太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

护理人员对于对照组患者采用一般的常规护理方法，指导患者静卧休息，保持患者的大便通畅，进行局部的护理等，在手术结束之后要叮嘱患者遵照医嘱给患者进行消炎。对于实验组的患者则是除了进行常规的护理之外，还需要进行综合护理干预，具体的内容有以下几点：

（1）对心理方面的护理患者是具有不同的文化背景的，因此他们对疾病的认识也会产生差异，在结束手术之后，也会产生不同程度的紧张感。可能有的人会出现血压升高，心跳加速的情况，另外可能还会降低机体的免疫能力，对患者身体的康复产生不良的影响。所以护理人员需要及时的给予患者有效的心理疏导，帮助他们缓解不良的情绪和紧张的心理。

（2）对患者疼痛进行护理首先需要对患者进行及时的疼痛健康教育，跟患者和家属全面的介绍在手术结束之后可能出现的疼痛情况以及产生疼痛的相关原因等，还有患者要怎样的来判断自身的疼痛程度。适当的减轻患者对于术后疼痛的恐惧心理。其次就是要及时的分散患者的注意力，通过和患者聊天，让他听音乐等方式来转移患者的疼痛感。

（3）进行促排尿的干预对于肛瘘患者而言在手术之后经常会伴有并发症的出现，比如说最常见的尿潴留，所以在手术结束之后需要告诉患者自行排尿就可以很好的预防尿潴留现象的发生，而且还可以有效的减少泌尿感染现象的发生。

（4）对患者的饮食进行干预肛瘘患者手术之后切忌使用辛辣刺激的食物，需要吃一些清淡营养多的水果蔬菜之类的，粗纤维的食物可以帮助患者润肠通便。要让患者养成每日定时排便的习惯，而且在排便的时候不要用力，避免造成伤口的撕裂。

1.3 评判标准

首先是术后疼痛的判断标准，满分为10分；0分为无痛；10分为剧痛；1到3分为轻度疼痛，不会影响到患者的生活和睡眠；4到7分为中度疼痛可以忍受；8到10分则是重度疼痛无法忍受。其次是对于患者尿潴留的判定，在导尿管拔除之后，患者自主排尿两到三次，再对患者的残余尿量进行检测，≥100ml的则可以判定为尿潴留。最后是患者对护理的满意度调查。分为四个等级：很满意，满意，一般，不满意[2]。

1.4 统计学方法

所选用的统计学软件为SPSS19.6对数据进行处理，计量资料使用（）来表示，用t进行检验，计数资料之间的比较则是采用X2检验，P<0.05则具有统计学意义。