产科病房护理中的风险分析及护理

季飞飞 雷桂英

【摘要】目的：分析产科病房护理中存在的风险并提出相关护理对策。方法：本研究对2016年1月至2016年12月间产科病房的护理风险事件进行统计，探讨常见护理安全隐患，并在2017年1月至2017年12月的产科病房护理中实施相应护理对策，对比实施护理对策前后护理风险事件发生率的变化以及产妇满意度情况。结果：实施相关护理对策后，产科病房护理风险事件较实施前有明显降低，产妇对产科病房护理工作的满意度评价较实施前有显著提高，差异对比有意义，P<0.05。结论：产科临床护理工作繁重，极易发生护理风险事件，对此，护理人员应积极采取相应护理对策，将护理风险降至最低。

【关键词】产科病房;护理风险事件;护理对策;患者满意度

在当代医疗卫生机构工作中，护理工作是一项重要工作，对于住院患者，护理人员应密切监测其身体状况，并监督其接受康复治疗[l]。分娩在产科十分常见，其本身具有一定危险性，而产房护理中也存在着较多潜在风险[2]。分娩不仅关系到产妇的安危，还关系到新生儿的健康，需要护理人员落实好产科病房的护理工作。部分产妇产前易出现焦虑忧郁等不良情绪，会对其胎儿健康发育产生一定影响，增加手术风险，因此，护理人员应加强与其交流沟通，给予其心理疏导[3]。本文主要探讨产科病房护理中存在的风险并提出相应的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院产科2016年1月至2016年12月期间共接收378例产妇，年龄范围21～39岁，平均（35.68±3.67）岁，孕周范围37～40周，平均（38.56±1.23）周，271例为初产妇，107例为经产妇。2017年1月至2017年12月我院产科共接收388例产妇，年龄范围32-37岁，平均（36.12±3.28）岁，孕周范围38-40周，平均（39.04±0.86）周，269例为初产妇，119例为经产妇，经统计学分析，两个时间段产妇的年龄、孕周、例数等基线资料不具有统计学差异，组间均衡性较好（P>0.05），数据之间可用于比较分析。

1.2 方法

对2016年1月至2016年12月产科病房的护理风险事件进行统计分析发现，产科病房常见护理风险主要包括：护士方面：

（1）不能严格执行各项规章制度及操作流程;

（2）新生儿夜间病情发生变化但未及时通报医生予以处理;

（3）第3条删除工作责任心不强、服务态度不端正;

（4）实际工作经验缺乏，无法辨别异常情况，延误最佳处理时机;

（5）缺乏沟通技巧，引发护患纠纷。

根据以上护理风险，制定相应的护理对策：在2017年1月至2017年12月产科病房护理工作中实施，具体措施如下：

（1）加强护理人员的法律法规和职业道德教育，列举护理差错实例让护理人员引以为戒，提高其重视程度和职业道德水平。

（2）不断提高自身护理技术以及防范风险的能力和意识，不断深化学习专业知识，培养自身判断力、观察力以及应急处理能力。

（3）严格按照三查七对制度执行护理操作，根据医嘱准备药品，经两人核对后于输液单上做上标记，加药后写出加药者以及加药时间等，并做上标记，执行医嘱前应询问产妇的姓名，应由两位护士对医嘱进行核对，包括患者的姓名、床号、住院号、婴儿性别、药物名稱、剂量以及用法等，能有效避免护理差错的发生。

（4）交接班制度规范化：

（5）加强与产妇的沟通交流，正确执行医嘱：执行口头医嘱时需复述，给予产妇治疗前应详细告知患者和其家属，使用氯化钾、硫酸镁、缩宫素等特殊药物时应于输液袋上贴好颜色不同的标识，分开单独执行，输液中加强巡视，并强调产妇不要随意调节输液滴速。

（6）防止发生跌倒事件：采用跌倒风险评估表对产妇进行评估，依据评估结合制定相应的护理计划并告知产妇，在其床头贴上防跌倒标识，加强对孕妇的安全教育。

（7）加强高危药品管理：应单独存放青霉素删除氯化钾、硫酸镁、缩宫素等特殊药物，并做好红色标签标记，以提高用药安全。

1.3 观察指标

统计护理对策实施前后护理风险事件发生率，另外采用院内自制的满意度调查表，其中包括满意、一般以及不满意等选项，观察总满意度[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险事件

实施相关护理对策后，产科病房护理风险事件较实施前有明显降低，差异对比显著，P<0.05，见表1。

2.2 产妇满意度

实施相关护理对策后，产妇对产科病房护理工作的满意度评价较实施前有明显提高，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

护理安全和护理质量是医院管理工作的核心内容。产科作为医院中一个重要科室，每年分娩产妇众多，护理工作繁重，加上各种各样潜在性医疗和护理风险的影响，极易发生护理风险事故，但只要加强护理风险管理，及时发现问题和隐患，并制定出相应的护理干预措施，就能防患于未然[5]。伴随近年来人们对医疗卫生服务水平要求的不断提高，加强产科病房护理管理己逐渐成为各医疗机构热衷探讨的重要项目[6]。

通过此次研究分析，我们总结2016年中出现的护理风险事件的原因与不足之处，制定出相应护理对策，实施在2017年的护理工作中，结果显示：是实施前，护理风险事件发生率由实施前7.94%下降至0.52%，产妇对产科病房护理工作满意度也由91.27%上升至99.23%，前后差异对比有意义。

总之，在产科病房护理工作中，应坚持“以人为本，以患者为中心”的服务理念，不断总结发生护理安全风险事件的经验教训，提高自身护理水平、理论知识以及综合素质，为产妇提供高质量、安全、满意的优质服务，将产科病房护理风险降至最低。

参考文献

[1]钟际香.产科护理风险因素分析与护理风险管理[J].齐鲁护理杂志，2013， 09 （24）： 135-136.

[2]沈忠桃.产科护理风险与防范对策探析[J].中国卫生产业，2017，14 （30）：104- 105.

[3]全艳丽.产科护理风险因素分析及防范对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17 （26）：113-114.

[4]李秀英，李秀芬.产科护理风险及防范措施[J].河北医学，2011，17 （06）：836-837.

[5]张彩芳.产科护理风险因素分析及防范对策[J].全科护理，2013，11（04）： 369-370.

[6]黄晓芹.产科护理风险因素分析及防范措施研究[J].中国实用医药，2015，12 （03）： 252-253.