PBL联合循证护理应用于消化内科带教中的效果评价

夏梦梦

【摘要】目的：探究PBL联合循证护理应用于消化内科带教中的效果。方法：将2016年7月至2017年12月期间在我院消化内科实习的同级护理专科生64人进行随机分组，对照组32人给予传统教学模式，观察组32人行PBL联合循证护理带教模式，比较观察两组学生的学习效果。结果：分组教学后，观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组护生理论知识成绩和实践操作能力均优于对照组，且观察组护生查阅能力明显高于对照组（P<0.05）。结论：与传统教学模式相比较，PBL联合循证护理对消化内科带教更具有积极意义，能够帮助学生更好的了解临床工作的知识和操作，培养其主动查阅资料并解决工作难题的能力，值得临床推广。

【关键词】PBL;循证护理;消化内科;带教

循证护理是指对目前获得的最佳研究基础进行细致、准确、明智的应用，以护理人员临床经验和技能水平为基础，结合患者的价值，愿望和实际情况，综合以上三者制定出完整的护理计划[1]。基于问题的学习是护理人员以小组形式在特定环境下构建问题，在此过程中形成完整的认知。循证护理在制定护理方案时坚持“以人为本”的原则，使护理措施更加人性化;PBL则改变了传统学习模式一一学生被动接受教师教育，转变为“以学生为中心”，增强了学生学习主动性，利于提高学生技能水平和工作积极性[2]。近年来，结合循证护理和PBL的新型临床教育模式正越来越受到临床广泛认可，对推动护理教育的进一步发展有着重要意义。为此，笔者将我院消化内科2016年7月至2017年12月期间同级的64位实习护生作为研究对象，探讨循证护理联合PBL教学模式在消化内科带教中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择上述时期64护理专科生为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组32人，年龄18～27岁，平均（21.2±2.3）岁。对照组32人，年龄19～27岁，平均（22.7±2.5）岁。两组均为女性专科生，所以护理专科生均自愿参与本次教学研究，并自愿签署知情协议书。两组年龄、教学环境以及教学设施等方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规教学模式，具体包括：①理论学习。采取传统灌输授课方式，对学生进行每周3次的理论讲解。②实践学习。除轮课外，其余实践由带教老师带领在科室实习，完成简单的护理工作，如病历书写和管理，医嘱检查，实习过程中的疑难问题由带教老师现场解决。观察组给予PBL联合循证护理教学模式，具体措施如下：①熟悉环境。学生开始学习之前需在带教老师的引导下，熟悉学习、工作环境，简单了解科室内的工作步骤。②设定问题和查找答案。教师引导学生发现消化内科实习过程中易发生的问题，指导学生主动查阅书籍、文献或利用网络等媒介搜索相关的资料，解决问题，找到自己认为正确的答案，并向教师作出讲解。⑧教师评价和教学实践。对学生的查找给予针对性的评价，并帮助学生就消化内科病人制定完善的护理计划，鼓励学生主动与患者沟通，向患者介绍药物使用、疾病认知和预防以及治疗新技术方面的知识，确保个人的护理计划有效完成[3]。④结果评价。定期对学生的理论知识和实践能力进行检测，找出学生存在的问题，教师帮助其制定具有针对性的学习计划。

1.3 观察指标

①比较两组的满意度。学期结束后，教师向学生分发教学模式满意度的调查问卷，其中满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，教学满意度=（非常满意+满意）/nxl00%。②分析两组学生理论知识、实践和查阅能力。教学结束后，采用难度系数相同的试卷对护生进行闭卷检测，满分为100分，得分越高说明学生知识掌握程度越优秀;根据护生日常工作情况由带教老师为其做出实践和查阅能力评分，满分为100分，得分越高说明实践能力越强。

1.4 统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理实习生对教学模式的满意度

分组教学后，观察组教学模式满意度显著高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表l。

2.2 分析两组护生理论知识与实践能力

教学结束后，观察组学生平均理论成绩和实践操作能力明显高于对照组，且观察组学生查阅能力显著优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

临床见习是理论知识转化为临床实践的重要途径，消化内科作为主要的内科部门之一，在该科室实施医学教育有助于提高见习医师的临床水平，对提升医院整体医疗水平具有重要意义[4]。传统教学侧重于传授知识，教师将书本、课堂作为带教学生的平台，见习医生接受知识较为被动，带教效果一般[5]。PBL教学方法是一种更为适合临床带教的教学模式，展示教学知识更为全面，大大增加了教学内容的多样性，显著提升见习医生的学习效果，目前己在临床教学中得到推广应用。 严春梅[6]等学者在研究中将2011年6月～2013年6月期间接受传统教学模式的学生作为对照组，2013年7月～2015年7月期间接受循证护理联合PBL教学模式的学生作为观察组，结果显示，观察组学生理论考试和实践能力均显著高于对照组（P<0.05）。本次研究结果显示，观察组护生对教学模式的满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组学生理论成绩和实践能力评分均明显高于对照组（P<0.05）;观察组学生日常查阅能力评分显著优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与严春梅等学者研究基本一致。

综上所述，消化内科带教过程中应用PBL结合循证护理的教学模式，既能提高学生的理论知识，又能提高其临床实践能力，对医学护理的发展具有重要意义。

参考文献

[1]李巧，消化内科带教中的PBL与循证护理模式分析[J].现代养生B， 2015，11 （08）： 244-245.

[2]陈丽峰.PBL结合循证护理教学法在消化内科护生带教中的应用[J].浙江医学教育，2014，19 （06）：16-18.

[3]Alwadani F，Khan AR.Problem-basedlearning in ophthalmology： Abriefreview[J]. Oman J Ophthalmol，2014，7 （01）：1-2.

[4]张仲翡，王岚，邹静等，循证护理与PBL结合的教学模式在消化内科带教中的应用[J].护理研究，2013， 27 （04）： 378-380.

[5]贾宝洋，杨志平，黄唯莉等.PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用效果分析[J].重庆医学，2014， 43 （21）： 2824-2825.

[6]严春梅，张桂珍，华亚芳等，消化內科带教中循证护理与PBL结合的教学模式应用研究[J].实用临床护理学杂志，2016，4 （01）：57-58.