社区慢性病防治的全科医疗模式和效果分析

刘秀娟

【摘要】目的：对全科医疗模式的防治进行研究。方法：选择我市两个比较成熟的社区，并且将其作为研究对象，按照社区的设置情况，将其分为观察组和对照组。对于对照组的患者，使用慢性病管理的方法予以治疗，观察组患者将使用全科医疗的方法进行治疗。对两个社区的医疗档案进行统计分析，并且登记慢性病的具体情况、血糖以及血压达标比例。结果：在对社区的慢性病进行治理时，使用全科医疗模式具有很好的效果，这种治疗方式不仅能够提升慢性病登记、居民建党、血压以及血糖的达标数量，同时还能够有效的降低医疗费用花费，由此可见，这一方法值得应用于医疗工作中。

【关键词】全科医疗;慢性病;效果

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选择了两个比较成熟的老年人居住社区，并且将其作为研究对象，按照社区的位置不同，将其分为观察组和对照组。选取的对照组患2842人，并且患者年龄大于60岁的有1165人，在该社区配备4名医生，6名护士。观察组患者人数有2983人，其中大于60岁的有1208人，观察组配备的人数和对照组人数相同，二者之间存在可比性。

1.2 研究方法

对照组慢性病的治理方法主要包含：对患者进行定期随访、建立个人档案，并且给其进行生活指导以及用药讲解。对于观察组则使用教育模式以及全科医疗的治理方法，并且在对照组治疗的基础上，还要增加如下的內容：首先需要建立全科的医疗模式，并且系统性给相关工作者给予培养，以此来对医疗模式的意义、内容以及内涵加以明确，从而细致的掌握社区人员的健康状况。并且应该加强和社区工作者之间的沟通，得到社区的支持，社区医生需要对社区人民的年龄以及文化程度有所了解，让居民得知相关的注意事项。最后，应该对居民的生活方式进行指导，从而最大限度的预防疾病的产生。

2 结果

2.1 两组居民基本情况比较

应该做好慢性病登记、居民建档以及知识掌握情况，通过下表可以发现，血糖以及血压的实际情况要比对照组高，其中差异有着统计学得意义，见表1。

2.2 满意度，医疗支出和病症知晓情况比较

观察组患者得病症了解情况以及满意程度，医疗支出情况要比对照组低，见表2。

2.3 小结

全科医疗是一种以社区为服务范围，对民众常见健康问题所展开的一种综合性医疗保健服务模式，全科医生是该模式的医疗服务主要提供者。目前，全科医生所接触的疾病类型主要有高血压、糖尿病等身心疾病，入户随访诊疗是当前最为主要的服务形式。在相关研究中发现，运用社区慢性病全科医疗模式后，居民慢性病登记率、建档管理率、知识知晓和治疗率及病情控制情况均明显提高，对该模式的应用效果给予了高度评价。在中心卫生院，医务人员会为居民建立详细的电子档案，记录患者病史、病程、饮食习惯、家庭情况等信息，并对其疾病和健康实施全方位的照护式管理和服务。为提高本中心卫生院医务人员的综合素质，本中心定期开展业务等培训，并为其提供更为广阔的学习平台，以提高整体服务质量。本研究数据表明，与干预前比较，干预后患者建档、保健知识知晓以及两大疾病登记情况均呈明显优势（P<0.05），同时高血压和糖尿病患者疾病自我管理质量明显提升（P<0.05）。

3 讨论

随着人类慢性病得不断变化，高血压、糖尿病以及脑血管逐渐增加。这种慢性病的致死率比较高，并且患病历程也比较长，属于众生伴随性病症，需要对其进行长期的管理。随着经济的不断发展，人们的生活质量不断提神，社区的卫生是一个预防性的机构，因社区的就医比较便捷，因此深受居民的喜欢。就社区居民而言，常见的疾病就是慢性病，使用全科医疗的方法就能对其进行治疗，慢性病症具有如下的特点：

（1）把社区作为定向;

（2）给居民提供协作式的，并且素质比较高的医疗服务模式;

（3）该方法属于有着较高的人格化程度的医疗保健方法;

（4）该方法的综合性以及持续性都比较强;

（5）应该建立以患者为中心，同时以家庭为单位的医疗保健方法。

此次研究中，将2013年12月到2017年12月的社区慢性病资料当成研究对象，并且对实施全科治疗模式之前以及之后的慢性病的防治情况进行对比。从结果中能够看到，在对社区进行两年的全科服务治疗之后，居民每年每月的平均医疗支出以及慢性病的增加情况显助降低，从而能够提升居民对慢性病的了解程度以及满意程度，通过很多案例可以得知，全科治疗的医疗模式在社区慢性病治疗中有着较高的价值。也正是因为如此，全科护理的医疗模式在我国的医疗发展行业也得到了很大的重视，并且也具有非常重要的意义。将全科医学作为预防慢性病的导向，将会有更多的时间和患者进行沟通，并且能让环节详细的了解慢性病的危险程度，使患者能够根据自己的并且做好相应的控制。对于慢性病患者，全科医生通过使用高危风险评估以及转诊的方法，再借助三级的医疗网络，能够有效降低脑血管患者病症的产生，由此可见，全科医疗的使用值得在慢性病治疗方面予以推广。

参考文献

[1]叶小贇，社区慢性病防治的全科医疗模式和成效研究[J].当代医学，2017，2 3（2 3）：101-102.

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