急诊科护士实施情景模拟培训后的沟通能力分析

朱丽泳

【摘要】目的：分析急诊科护士实施情景模拟培训后的沟通能力。方法：选择我院急诊科2015年12月至2017年11月期间在岗护士5 6名，随机分为对照组和观察组进行在岗培训，每组各28名，对照组进行急诊常规培训，观察组给予情景模拟培训，分析两组护士培训后的临床效果。结果：分组培训后，观察组护士与患者沟通能力显著高于对照组（P<0.05）：观察组护士急诊设备使用技术明显优于对照组（P<0.05）。结论：急诊科护士经情景模拟培训后可提高与患者的沟通能力，改善医患关系，对提高临床护理质量具有重要意义。

【关键词】急诊科护士;情景模拟;培训;沟通能力

急诊科是收治危重病人的主要科室，病情广泛，且复杂多变，紧急情况很多[1]。因此，急诊科护士应及时做好沟通合作，以防意外医疗事故发生。但是由于急诊护理岗位风险较高，导致部分高级护士离职或调动，急诊护士多为年轻护士，护理专业水平参差不齐，并且大多数医院急诊室护士普遍使用刚毕业的实习护士，资历低，受专业培训较少。由于急诊科专科护士培训往往设置年限和工作经验的条件，极大限制了低年龄护士学习专业护理的机会。这导致了急诊科临床工作中经常出现缺乏经验、沟通能力不足等问题，给护理安全带来很大的隐患[2]。因此，急诊初级护士培训己成为当务之急。情景模拟培训通过角色演示，可提高受训者专业技能及沟通合作的能力，对急诊专科护士的批判性思维和研究能力也有重要作用。本研究将情景模拟方法应用于2015年12月至2017年11月在岗护士，探讨其对低级护士沟通能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院上述时期在职护士56名，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组护士28名，其中男7名，女21名;年龄19～37岁，平均年龄（27.6±3.4）岁。观察组护士28名，其中男8名，女20名;年龄20～40岁，平均年龄（28.9±3.1）岁。本次研究经我院组委会审批并通过，所有护士均为在岗护士，且工作年限超过2年，排除研究期间中退出者。两组护理人员在性别、年龄、学历以及职称方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规培训，主要包括理论知识、护理认知、设备操作等，观察组给予情景模拟培训，具体包括：①场景模拟。讲师为培训护士设定场景主题，当遇到如失误中毒者、腹痛剧烈者、昏迷者、高烧胸闷或胸痛者等，每个主题由讲师讲解主要内容后，受训护士4人一组，进行场景模拟，完成模拟后由讲师指导点评。②护患沟通模拟。根据不同场景，讲师向培训护士讲解沟通要点，包括护士向患者询问病情、耐心听患者的就医需求、护士自我介绍、向患者说明病情等，护士根据上述要点进行2人一组模拟，模拟结束后由讲师点评。⑧设备使用模拟。根据护士所在岗位不同，学习不同的设备操作，进行抢救的护士需熟练掌握气管、呼吸机、吸痰等设备的使用，并担任指挥者的角色，立于床头;进行治疗的护士需为患者建立静脉通道，并及时采集患者血样，立于床中;分诊护士需负责所需药物和设备的准备工作，将抢救过程中所需设备准确摆放患者床周，包括吸氧机、心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，并记录抢救过程和医嘱，培训小组成员进行轮流角色扮演，以便熟悉各单位工作内容[3]。两组人员均进行为起8个月的培训。

1.3 观察指标

①比较两组护士的沟通能力。两组护士培训结束后，根据护患共同能力评价表从基本沟通、信息收集、沟通技巧和协调能力四个方面对其进行评分，满分为100分，得分越高说明护士沟通能力越强。②分析两组护士设备操作能力。培训后，根据科室自制设备操作能力表对护士进行测试，主要从电除颤、胃部清洗、管道配合、静脉穿刺、吸痰以及心肺复苏6各方面进行测试，每项满分均为100分，得分越高说明护理人员操作能力越好。

1.4 统计学方法

统计学处理采用SSPS 22.0统计软件进行。均数±标准差计量资料采用（x±s）表示，检验采用t。百分比（%）表示计数资料，采用卡方检验。差异存在统计学意义以P<0.05表示。

2 結果

2.1 分析两组护理人员的沟通能力

分组培训后，观察组护士护患沟通能力显著优于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表l。

2.2 观察两组护士急救设备操作能力

培训后，观察组护理人员单项设备操作能力得分均明显高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

在急诊科低级护士培训中实施情景模拟训练，是提高急诊护士综合协作能力、保证抢救及时性和有序性的理想培训方法。传统护士培训模式多数专注于专业技能，而忽视了沟通协调能力等非技术能力，缺少团队合作精神H。情景模拟训练是根据实际岗位人员情况，由指导老师现身指导，新护士不仅能够快速熟悉救援过程，而且还能在救援过程中学会如何更好地配合医护人员，在情景模拟中对常见疾病及各种急救技能的认识更加透彻。同时在情景培训中与其他同事形成的良好默契，能够帮助护士迅速进入角色，提高急救护理质量。

林巧等[5]学者在研究中将28名急诊科护士作为研究对象，进行应急情景演练培训，结果表明，护理人员经10个月培训后，在护理理论、应急反应速度、团队配合度以及护理操作能力等方面均显著高于培训前（P<0.05）。本次研究结果表明，分组培训后，观察组护士在沟通能力方面得分显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理人员急救设备单项操作能力均强于对照组（P<0.05）。本次研究结果与林巧等学者研究基本一致。

综上所述，情景模拟培训能够帮助急诊科护士提高沟通技巧和能力，提高实施急救过程中各项设备操作的熟练度和准确度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]徐平，案例分析与情景模拟在急诊科护士培训中的应用[J].国际护理学杂志，2015， 34 （01）： 3142-3144.

[2]李双，情景模拟急救演练提高急诊护士综合能力的实践与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34 （16）： 2470-2471.

[3]刘克英，情景模拟演示在护士培训中的应用及体会[J].中国使用医药，2010，5 （33）： 265-266.

[4]洪艳，王薇，情景模式在急诊科护士应急处理培训中的应用[J].中华护理教育，2015，12 （12）：928-931.

[5]林巧，李俊，林艳玲等，应急情景演练提高急诊护理业务能力的效果研究[J].中华护理教育，2018，1（01）：51-52.