手术室环境的噪音污染与护理对策探讨

郭立丰

【摘要】噪音污染对住院患者有着重要的影响，其不仅严重影响着患者身体机能的康复，同时还会对患者心理带来巨大的不适。本文旨在了解手术室环境的噪音污染对患者的影响，进而有的放矢的提出了相关的护理对策。

【关键词】手术室；噪音污染；护理

手术室作为病人接受手术治疗以及抢救伤病员的重要场所，在使用手术室的过程中应该切实加强环境维护，从而创设一个清洁、无菌、安静的手术治疗环境。然而在临床医学实践过程中，手术室的噪音污染却常常受到忽视。众所周知，噪音污染会对人的生理、心理都造成一定的影响。手术室环境的噪音污染不仅对患者本身有着巨大影响，同时对医护人员施救水平的发挥也存在一定干扰。一言以蔽之，为了保证手术治疗顺利进行，我们就需要加强护理，切实解决手术室噪音污染。对此，下文主要通过分析噪音污染的相关概念及危害，进而论述了手术室环境的噪音污染的护理对策。

1噪音污染的概念分析

现目前，对于噪音污染的定义存在多种诠释，立足不同视域便会得到有所差异的結果。从物理学解读讲，噪音污染是指发声体做无规则振动时发出的声音。而从环境学角度看，噪音污染则是泛指一切嘈杂、刺耳的声音，即一切影响人们正常休息、学习和工作的声音，以及干扰人们听力的声音都属于噪音。在临床医学层面，由于环境因素的影响较大，因此我们对医学噪音污染的定义也更加严谨。根据卫生部发布的医院噪音污染控制规定可知，在医院病房、手术室等区域高于38dB的声源即是噪音，对于危重病人而言这一标准则更低。总体上讲，噪音污染源是多种多样的，既有转动机械、共振、电机运作、摩擦等因素造成的噪音，同时也存在汽车鸣笛、人们喧嚣等类型的噪音。在临床医疗救护过程中，无论哪种噪音都是对患者康复不利的因素，在日常医务管理中我们应该加强对噪音污染的控制。

2手术室噪音污染的影响

正如上文所言，手术室噪音污染对患者及医护人员都有着巨大的影响。为了有效量化噪音污染对人的实际影响，我们主要从生物学及心理学两个层面进行深刻剖析，具体如下：

2.1噪音污染在生理层面的影响

通过生物学试验证明，噪音对人体机能有着的重要的影响。噪音对人体机能的作用主要是通过对人神经系统的干扰，从而影响人体激素、体液等分泌水平，进而对人生理产生具体的作用。据实验表明，人体的下丘脑、肾上腺素轴等神经结构对噪音是相对敏感的，在65dB的噪音环境下，下丘脑、肾上腺素轴等就会出现各种生理反应，其可以导致血清17-羟皮质胆固醇水平升高53%。然而在持续30分钟的90dB噪音环境下，人体中的肾上激素的排量就会在一定程度上增加，并持续30～90分钟。除此之外，长期处于噪音污染环境下会严重降低人神经系统的兴奋性，使机体神经变得迟钝，从而严重影响机体的敏锐性。譬如长期在噪音环境下工作的人，通常容易出现记忆力衰退、反应迟钝、耳鸣、头晕等症状，这些症状即是噪音污染导致人体神经衰弱而产生的并发症。据实际而言，噪音污染对人体的影响并非仅仅局限于神经系统层面，其对人体心血管系统的损害也较为严重。在噪音环境下，人体的心率会普遍加快，随之就会导致人体心肌收缩加强，并促使人体血压的快速升高。据有关数据统计表明，长期在70dB噪音环境下工作的人群，心肌梗死发病率会增加30左右，并且以70dB为临界点，环境噪音每上升一分贝，该环境下人群高血压发病率就增加3%。一言以蔽之，噪音污染对人体生理机能的影响巨大，在手术室环境中噪音污染将对患者的康复造成不利影响。

2.2噪音污染对患者心理层面的影响

众所周知，环境是影响人体心理状态的重要因素。在日常生活中，光线、装饰、声音等环境因素都是影响我们情绪的重要条件。噪音作为一种影响心理状态的消极因素，其对我们的情绪的调控意义巨大。噪音对人们心理状态的影响是多向性的，其不仅能够使人产生焦虑、恐惧、抑郁等心理状态，同时还会使人感到兴奋、躁动乃至愤怒。噪音对人体心理状态的影响，也会导致某些生理现象的产生，譬如在兴奋的心理状态下表现出交感神经活动机能亢进的现象，从而促使人体血压升高、脉搏加快。除上述影响之外，噪音对人体心理的影响还表现在“使人注意力分散”、“导致人产生巨大压力”等方面。由此可见，在手术室环境中，如果产生了过度的噪音污染，那么不仅会导致患者出现躁动、愤怒、抑郁等不良心理特征，同时还会极大的影响医务人员的实际操作，从而极大的降低手术治疗效果。

3手术室噪音来源分析

根据对手术室环境的观察与研究，以及手术进行过程的仔细观察发现，手术室噪音污染声源主要有以下几类：①室外人员的喧嚣，约60分贝；②麻醉呼吸机，约65分贝，它贯穿手术的始终；③电凝，约65分贝；④电话铃声，约60～70分贝；⑤吸引器，约73分贝；⑥其他包括麻醉报警、电话铃声、门铃声、空调声及应用手术器械的声音或患者的呻吟等。⑦手术室工作人员对话。

4手术室噪音污染护理对策

4.1完善手术室工作制度

通过上文的分析发现，参与手术的工作人员之间的对话也是产生噪音污染的因素之中。鉴于此，为了切实做好手术室护理工作，我们首先就应该合理控制人为因素的不利影响。为了实现这一目标，我们就应该全面加强手术室规章制度的建设。其一，必须严厉禁止手术工作人员在手术室喧哗或谈论与手术无关的事；其二，禁止参加手术的相关人员将通讯设备代入手术室；其三，在手术过程中，相关人员应该尽量减少不必要的频繁走动。

4.2加强室外环境维护工作

在手术过程中，为了营造一个安静的环境，我们必须要维护好手术室外的环境。首先对处于手术室外的患者家属以及其他人等进行深刻教育，促使其认识噪音对患者以及手术工作人员的不利影响，从而使室外人员自觉保持安静；其次，积极安抚患者家属，平复其激动的情绪。在手术室外，诸多家属都会显得焦躁不安，在此时其通常会频繁的走动以及大声宣泄情感。为了切实有效的维护好手术室外的环境，我们就应该通过安抚家属情绪的方法，引导其保持稳定情绪并减少噪音污染。

4.3加强对医疗设备的管理

正如上文所言，医疗设备运行而产生的噪音是手术室噪音污染源之一。为了减少手术室噪音污染，我们就需切实做好医疗设备的管理工作，具体如下：首先在使用各种设备的过程要保持动作轻柔，从而避免产生不必要的噪音。其次，在移动设备的过程中要保持刹车开关打开，避免生搬硬拉产生刺耳声响。最后，加强医疗设备的养护工作，减少机械振动产生的噪音。

4.4改进护理工作

切实改进护理工作的手段也是减少手术室噪音的有效措施。在手术护理改进中，我们主要需要注意以下问题：首先是在手术器械较多的情况下，我们至少应该准备两个手术器械台，以免发生器械碰撞。其次，在手术前应该提前探视患者，积极向患者介绍手术的相关情况及注意事项，以此安抚患者的焦躁情绪，减轻噪音对患者心理的影响。

5结束语

综上所述，手术治疗是整个疾病治疗流程中至关重要的环节。同时也是患者身心最为脆弱的时刻。在手术过程中，做好护理工作从而保持一个安静的手术室环境则显得十分重要。