甲亢合并糖尿病患者临床护理干预观察

汤正芳

【摘要】目的：探讨甲亢合并糖尿病患者的临床护理方法。方法：选择2017年1月-2017年12月间于我院接受临床治疗的98例甲亢合并糖尿病患者为研究对象，随机均分成护理组和对照组，其中对照组患者给予常规护理干预，护理组患者在接受常规护理干预的基础上，给予综合护理干预，然后比较分析两组患者的临床护理疗效。结果：在两组患者接受临床护理一段时间后，护理组患者的总护理有效率为95.92%，显著高于对照组的81.36%；护理组患者的总并发症发生率为2.04%，显著低于对照组的18.37%；在疾病知晓、遵医用药、遵医饮食以及遵医情绪调节等方面，护理组患者的护理疗效均显著优于常规组，各指标组间比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：在临床治疗甲亢合并糖尿病患者的时候，如果可以给予心理护理等综合护理干预，可以有效地提升患者的护理疗效，降低患者并发症发生率，增加患者对于疾病的认识。

【关键词】甲亢；糖尿病；护理干预；疗效

甲亢合并糖尿病作为临床常见的一种内分泌系统疾病，其甲亢与糖尿病这两种免疫功能异常类疾病会相互影响，增加甲状腺激素和胰岛素分泌量增加，进而会加重患者病情。本次研究探讨了临床综合护理干预在甲亢合并糖尿病患者治疗中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月～2017年12月间于我院接受临床治疗的98例甲亢合并糖尿病患者为研究对象，随机均分成护理组和对照组。在护理组中，男25例，女24例；年龄38～78岁，平均（46.32±1.84）岁。在对照组中，男27例，女22例；年龄36～79岁，平均（45.73±2.01）岁。两组患者的性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有对比研究价值。

1.2方法

其中对照组患者给予常规护理干预，具体包括规范合理用药等等。护理组患者在接受常规护理干预的基础上，给予综合护理干预，然后比较分析两组患者的临床护理疗效，具体综合护理干预措施主要包括如下几个方面：

（1）健康教育措施。护理人员需要告诫患者疾病的相关知识，包括疾病成因、常用的治疗手段与方法、转归等，同时需要以医院所治疗的一些鲜活的成功案例讲解来增强患者治疗疾病的信心，指导患者要保持积极、乐观的心态去看待疾病，增强他们遵医的主动性和积极性。

（2）心理疏导措施。患者在接受治疗期间可能会伴有一些比较严重的心理问题，包括疾病带来的疼痛感、经济负担或社会因素等均可能会加重患者心理负担，所以必须要注重科学评估患者的情绪状态和心理情况，这就需要护理人员要加强同患者的沟通，获取他们的信任，同时需要结合不同患者的心理状态来给予针对性心理疏导和教育，使他们可以始终保持健康的情绪和心理来接受疾病治疗。

（3）饮食护理措施。在饮食方面，护理人员要注意指导患者科学调控糖类食物的摄入量，但是由于合并甲亢后会急速得增加患者能量消耗，所以要注意适当地补充一些热量，使他们可以充分明确在调控病情的时候，对于饮食的控制具有重要的意义，确保他们可以配合医院的治疗和护理，尽可能地多提供一些低碘食物。另外，在患者住院期间，护理人员可以结合患者的体重、身高与血糖等实际情况来对每天所需要的能量摄入量进行计算，为他们制定个性化饮食方案，但是针对那些身体比较消瘦的患者，需要适当地多增加20%比例的热量。

（4）用药护理措施。护理人员要指导患者科学服用甲亢药物等药物的服用方法以及服用药物期间可能会出现的各种不良反应情况。比如，指导患者服用二甲双弧等降糖药物，传授胰岛素注射方法等。如果发现了异常情况，就需要及时向值班医生进行汇报。

1.3评价指标

本次研究评价指标主要包括患者疾病知晓与遵医情况、护理疗效和并发症发生情况三个指标。其中患者疾病知晓与遵医情况主要通过观察患者疾病知晓、遵医用药、遵医饮食以及遵医情绪调节等方面，各个评价指标均采用我院自制的评分表进行评测，每项满分均为100分；护理疗效根据患者疾病症状情况来进行分析，其中有效是指患者的相关临床疾病症状彻底消失，血糖水平趋于正常，不存在其他并发症情况；显效，患者伴有的相关临床疾病病症部分消失，血糖水平有所降低，不存在相关并发症情况；无效，是指患者的病情没有得到有效缓解，或者病情存在加重的情况。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均采用软件SPP19.0进行处理分析，其中计量资料数据处理结果采用（x+s）表示，应用t校验；计数资料数据处理结果采用百分比表示，应用X²校验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疾病知晓与遵医情况比较

在两组患者接受临床护理一段时间后，护理组患者在疾病知晓、遵医用药、遵医饮食以及遵医情绪调节等方面的护理疗效均显著优于常规组，各指标组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理疗效比较

在两组患者接受临床护理一段时间后，护理组患者的总护理有效率为95.92%，显著高于对照组的81.36%，组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表2。

2.3两组患者并发症发生情况比较

在两组患者接受临床护理一段时间后，护理组患者的总并发症发生率为2.04%，显著低于对照组的18.37%，组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表3。

3讨论

甲亢合并糖尿病作为临床常见的一种内分泌系统疾病，其发病成因主要是由于自身免疫异常所造成，同时不稳定情绪以及生活环境因素也会对其造成一定影响。甲亢与糖尿病这两种免疫功能异常类疾病会相互影响，增加甲状腺激素和胰岛素分泌量增加，进而会加重患者病情。一旦没有及时进行治疗，那么非常容易危及患者生命。通过本次研究可知：在两组患者接受临床护理一段时间后，护理组患者的总护理有效率、总并发症发生率均显著优于对照组，同时在疾病知晓、遵医用药、遵医饮食以及遵医情绪调节等方面，护理组患者的护理疗效均显著优于常規组，各指标组间比较差异具有显著性（P<0.05）。可见，在临床治疗甲亢合并糖尿病患者的时候，如果可以给予心理护理等综合护理干预，可以有效地提升患者的护理疗效，降低患者并发症发生率，增加患者对于疾病的认识，值得临床进行大力推广和应用。