中西结合治疗食管癌的临床体会

陈久奎

【摘要】目的：探析中西结合治疗食管癌的临床体会。方法：2017年1月-2017年12月，选取在本院接受治疗的30例食管癌患者为对象，其中未进行持续性治疗患者19例为对照组，坚持进行治疗患者11例为观察组，对照组运用常规西药治疗，观察组给予患者中西医结合治疗，对比两组患者生命体征情况以及1年以上存活率。结果：观察组患者生命体征情况显著优于对照组，观察组患者1年以上存活率81.81%显著高于对照组21.05%，P<0.05。结论：中西结合治疗食管癌可降低患者痛苦，延长患者生命，提升治疗有效率，值得临床范围内推广使用。

【关键词】中西医结合；食管癌；治疗体会

食管癌为临床多发性恶性肿瘤，患者在治疗过程中较为痛苦，死亡率非常高。该病早期可以通过手术进行切除，但是对于一些年龄较大患者，病情发展至中晚期，已无法进行手术，需通药物进行控制，但是我院因为医疗条件较差，单纯的药物治疗患者不良反应较多，水、食不能进，这给患者心理造成极大的伤害，对患者的生命带来严重的威胁。因此需要对治疗方法进行改进，采用抗感染、活血化瘀、支持营养等方案尝试性治疗，改善治疗效果。本文对中西结合治疗食管癌的临床体会进行分析，现将结果进行如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

2017年1月-2017年12月，选取在本院接受治疗的30例食管癌患者为对象，其中未进行持续性治疗患者19例为对照组，坚持进行治疗患者11例为观察组。对照组男19例，年龄62-84岁，平均年龄为（75.59±3.69）岁；观察组男11例，年龄60-83岁，平均年龄为（75.89±3.74）岁。两组患者均排除其他系统性疾病，并签署实验同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用日常治疗，于患者出现症状进入医院就医期间使用庆大、青霉素、头孢等类药对炎症进行治疗，缓解患者各项症状。观察组则采用中西医结合治疗的方式，具体措施包括：①在患者就医期间对病情进行判断，如出现感染，则给予注射用头孢曲松钠（哈药集团制药总厂，国药准字H23021721）静脉滴注，将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注，剂量为4g/d。②如患者血滞不畅则给予活血化瘀类药物丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021303），4ml/次，用50%葡萄糖注射液20ml稀释后使用，2次/d。③如患者热象重则选用热毒宁（江苏康缘美域生物医药有限公司，国药准字Z20050217）静脉滴注，20ml/次，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250毫升稀释后使用，滴速为30～60滴/min，1次/d。④藥物治疗结束后患者如可饮水，立即根据中医辨证论治加用中药熬汤口服，能吃饭后便出院转门诊中药治疗。同时对患者病情进行保密，并对患者心理进行安慰，将该病发病原因以及治疗方法详细告知家属，帮助家属对该疾病进行了解，医生需要具备敏锐的洞察力，充分利用望诊、闻诊、切诊得到的信息加以补充，进而确保治疗的完整性。

1.3观察指标

对比两组患者生命体征情况以及1年以上存活率。其中患者生命体征情况包括：可正常饮食时间、疼痛评分。存活率分为：2-3年存活率、1-2年存活率以及6-8个月存活率。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x+s）表示，采用t检验，计数资料采用X²表示，P检验，P<0.05。

2结果

2.1两组患者生命体征情况比较

观察组患者生命体征情况显著优于对照组，P<0.05，详细数据见表1。

2.2两组患者1年以上存活率比较

观察组患者1年以上存活率81.81%显著高于对照组21.05%，P<0.05，详细数据见表2。

3讨论

西医的食管癌属于中医的“噎膈”，以哽噎不顺，饮食不下或食入即吐为其特点。其病因病机多因忧思郁怒、酒食所伤而致。中医辨证大致分为痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阴微。因此在进行食管癌的治疗中可以通过中医进行辅助的治疗以及控制，为患者提供必要的治疗，延长生命，提升存活率。

本研究可以看出，观察组患者生命体征情况显著优于对照组，观察组患者1年以上存活率81.81%显著高于对照组21.05%，P<0.05。原因分析为：①食管癌在治疗中对于感染患者进行消炎治疗，可以缓解患者因为感染出现的生命体征异常，将患者病情进行一定的控制，起到杀菌的效果，防止患者因为感染出现生命危险。②中医对于食管癌治疗则主要体现在对气滞血瘀等症状进行控制，因此使用活血化瘀类药物对该病进行治疗，药物可以直接作用于肿瘤位置，通过药物作促进坏死组织的脱落，增加患者自身的免疫力，在治疗的过程中患者的存活率得到提升。③热毒宁、丹参的使用，活血化瘀，通脉养心，可以在治疗的基础上对残留的细胞增殖情况进行抑制，缓解患者治疗中因血管阻滞等情况造成的疼痛反应，降低治疗过程中患者的痛苦，为患者提供更加全面的治疗，稳定患者各项生命体征，联合西药进行杀菌抗感染，为患者病情的稳定提供更好的条件。

综上所述，中西结合治疗食管癌可降低患者痛苦，延长患者生命，提升治疗有效率，值得临床范围内推广使用。