布林佐胺治疗青光眼的临床分析

郭紫微 李占阁 崔兵杰

【摘要】目的：分析布林佐胺治疗青光眼的临床效果。方法：选取2016年7月一2017年8月我院收治的青光眼患者62例，随机分为观察组和对照组，观察组患者选用布林佐胺进行治疗，对照组患者选用马来酸噻吗洛尔治疗，对比其效果。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，患者眼压改善情况优于对照组，不良反应率低于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。结论：布林佐胺用于治疗青光眼能够有效改善患者眼部眼压情况，提高治疗有效率，安全性良好，值得临床推广使用。

【关键词】布林佐胺；青光眼；临床分析

青光眼是一种较为常见的眼科疾病，是目前导致失明率较高的疾病，因此青光眼治疗需要多加重视。青光眼分为原发性、混合型、先天性与继发性四类，青光眼会导致患者视乳头萎缩凹陷、视野缺损、视力下降，影响患者的日常生活和工作。目前对青光眼的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中药物治疗的安全性相对较好，但不同药物之间的药效各有差异，因此在临床治疗中需要选择治疗效果优秀的药物对患者病情进行控制，防止视力进一步恶化。控制眼内压是治疗青光眼的重要方法之一，目前有很多临床药物在降低眼内压方面效果显著，布林佐胺就是其中之一，布林佐胺在临床应用中能够有效降低眼内压，改善患者视力，临床应用效果较好。为进一步分析布林佐胺治疗青光眼的临床疗效，本文选取2016年7月-2017年8月我院收治的青光眼患者62例，分为观察组和对照组进行讨论，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年7月-2017年8月我院收治的青光眼患者62例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者31例，女性15例，男性16例，年龄30-72岁，平均年龄（47.3土3.2）岁；对照组患者31例，女性14例，男性17例，年龄32-73岁，平均年龄（46.7工2.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中对照组患者选择了马来酸噻吗洛尔进行治疗，观察组选择布林佐胺进行治疗，具体内容如下。

1.2.1 对照组

了解患者的治疗情况，对于近期正在接受降眼压药物治疗的患者进行预洗脱处理，局部应用毛果芸香碱滴眼液进行药物过渡。停药4d后开始使用马来酸噻吗洛尔进行治疗。每日2次，早8点和晚8点进行药物治疗，于患者下方结膜囊内滴入1滴马来酸噻吗洛尔药物进行治疗。

1.2.2 观察组

与对照组一样，若患者正在接受降眼压治疗，则需要进行预洗脱处理和药物过渡，停药4d后接受治疗。患者选择布林佐胺进行治疗，每天早8点和晚8点各进行一次治疗，于患者下方结膜囊内滴入1滴布林佐胺。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后的眼压改善情况，并进行对比。统计两组患者治疗期间出现不良反应的情况。对治疗有效率进行评估，分为有效、好转、无效三个等级，有效：患者治疗后眼压为l0-21mmHg，视力高于0.5；好转：治疗结束后患者眼压为21-30mmHg，视力恢复在0.2-0.5；无效：治疗后患者眼压>30mmHg，视力低于0.2。治疗有效率一（有效+好转）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究數据用SPSS19.0软件进行处理，并以X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗情况

治疗前，观察组患者眼压为（25.7工3.3）mmHg，治疗结束后，观察组患者眼压为（17.4土1.2）mmHg；治疗前，对照组患者眼压为（25.8土3.1）mmHg，治疗结束后，对照组患者眼压为（22.9土1.9）mmHg。观察组患者眼压改善情况优于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05），

2.2 治疗有效率

观察组患者治疗有效18例，好转11例，无效2例，治疗有效率为93.55%；对照组患者治疗有效15例，好转10例，无效6例，治疗有效率为80.65%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。

2.3 不良反应率

观察组患者治疗期间出现烧灼感患者1例，不良反应率3.23%；对照组患者治疗期间出现烧灼感2例，眼刺痛1例，视物模糊1例，不良反应率12.90%。观察组患者不良反应率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

青光眼是威胁人们视力健康的常见眼科疾病，青光眼致失明率较高，在临床治疗中备受关注。根据青光眼的不同发病原因可以对青光眼采取合理的治疗，目前关于青光眼的危险因素研究中发现眼压升高是主要危险因素，患者眼内房水动态循环受到破坏，房水分泌异常或发生阻碍导致眼压持续增高，进而造成机械压迫或视神经缺血引起眼部的不良症状。青光眼患者大多存在眼肌痉挛、眼球胀痛等症状，患者的晶状体颜色混浊，并且伴随着病情的加重会逐渐加深，出现视力下降、视觉模糊等情况。由此可见，眼压升高是导致患者出现青光眼的主要原因之一，因此，在临床治疗中通过各种药物或手术方式，帮助患者房水正常分泌，有效对眼压进行控制是治愈青光眼的关键。为了避免青光眼对患者视力造成进一步损伤，很多降眼压药物被研制并且广泛的应用到青光眼治疗当中，本次研究中所探讨的布林佐胺就是其中之一。

布林佐胺是一种新型的降眼压药物，从类别上属于碳酸酐酶抑制剂，对于人体眼球内睫状体内的碳酸酐酶具有一定抑制作用，研究显示，碳酸酐酶活性增高会使得房水内渗透压升高，布林佐胺对睫状体内CA- II的亲和力较强，通过影响CA- II作用进而减少房水的分泌，达到降低眼压的效果。布林佐胺在治疗原发性和继发性青光眼方面具有较大的应用价值。在本次研究中，对照组选择了另一种降眼压药物马来酸噻吗洛尔，马来酸噻吗洛尔也具有较好的降眼压效果，能够帮助患者控制眼压，促进患者视力改善，但长期应用马来酸噻吗洛尔的药效可能减弱，且不良反应较多，容易出现局部不良反应甚至全身性不良反应，对中枢神经造成影响，患者出现嗜睡、幻觉、头晕等副作用。因此，相比其他降眼压药物，布林佐胺在进行青光眼治疗中治疗效果良好，能够有效控制房水分泌，减少房水内渗诱压，达到降眼压的效果。在本次治疗过程中，患者出现不良反应情况较少，安全性较高，并且患者眼压改善率较高，视力恢复较好。

本次研究中，观察组患者选择布林佐胺治疗青光眼，结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，患者眼压改善情况优于对照组，不良反应率低于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。综上可知，布林佐胺用于治疗青光眼能够有效改善患者眼部眼压情况，提高治疗有效率，安全性良好，值得临床推广使用。