贝那普利与缬沙坦对老年人心肌梗死心功能的影响的对比研究

王红云 王娜 张立强

【摘要】目的：主要比较贝那普利与缬沙坦在治疗老年人心肌梗死中的心功能改善效果。方法：选取2016年1月-2017年1月期间到我院接受治疗的2 6例老年人心肌梗死患者作为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组，其中对照组患者采用缬沙坦药物进行治疗，观察组患者则采用贝那普利药物进行治疗，然后对两组患者的治疗效果展开比较。结果：观察组患者在治疗有效率上明显高于对照组患者，且差异较为明显，具有统计学意义（p<0.05）；两组患者在接受治疗前各项心功能指标不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；觀察组患者在接受治疗后B型脑利钠肽、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：贝那普利与缬沙坦在治疗老年人心肌梗死中都有着较好的效果，但是贝那普利在治疗的效果上更好，具有更大的推广应用价值。

【关键词】贝那普利；缬沙坦；老年人心肌梗死：心功能

据相关统计显示，当前心肌梗死的发病率正处于逐渐上升的阶段，尤其是在老年人群之中，更是出现该疾病的主要对象，严重威胁到老年患者的身体健康。当人体内的心肌细胞长时间处于缺血缺氧的状态，较容易导致这部分心肌细胞出现坏死的现象，进而引发患者出现心肌梗死疾病。在临床上治疗该疾病的药物主要有贝那普利和缬沙坦，在本次研究中对这两种药物的实际治疗效果展开对比研究，希望能够找出更为有效的治疗药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月期间到我院接受治疗的26例老年人心肌梗死患者作为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组，每组患者13例。所有患者经临床确诊为心肌梗死，且经过检查未发现其它严重的并发症，不会对此次的研究结果造成较大影响。对照组患者中男性患者7例，女性患者6例，年龄范围为61-81岁，平均年龄（72.3土2.8）岁；观察组患者中男性患者6例，女性患者7例，年龄范围为60-81岁，平均年龄（71.8土2.6）岁。比较两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在此次研究之中所有患者入院之后都给予适当的常规性治疗，为患者进行呼吸机供氧，并建立静脉通路，对患者给予药物治疗，观察和记录患者治疗期间出现的不良反应情况。在为患者治疗的过程中，对患者呼吸、血压、心率、血氧饱和度、电解质、血气分析及心电图等进行密切监测，同时也注意观察患者的精神状态、体温、皮肤颜色等外部生理特征。两组患者在治疗中不同的是：对照组患者给予缬沙坦药物进行治疗，80mg/次，1次/天，连续服用该药物三个月；观察组患者给予贝那普利药物进行治疗，5mg/次，1次/天，也同样连续服用三个月时间，在进行首次服用该药物的时候，需要对患者的血压进行密切的关注。

1.3 观察指标

对两组患者最终的治疗有效性人数进行统计和对比；对两组患者治疗前后B型脑利钠肽、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标进行检测，以此来判断两组患者的临床治疗效果，比较两种药物治疗该疾病的有效性。

1.4 统计学分析

在此次研究中所有数据信息都采用统计学软件SPSS18.0进行处理，相关的计数资料采用t2来进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

对两组患者的治疗效果进行对比，观察组患者治疗有效总人数为12，占比92.31%，对照组患者治疗有效总人数为10，占比76.92%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，并且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。2.2比较两组患者治疗前后的心功能指标

对两组患者治疗前后的心功能指标进行对比，其中主要包括B型脑利钠肽、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇四种指标。经比较发现两组患者在接受治疗前各项心功能指标不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者在接受治疗后B型脑利钠肽、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

老年患者自身身体器官能力减弱，心脏功能也变弱，供血供氧不足的现象十分常见，也因此引起心肌细胞坏死，引发心肌梗死疾病的发生，对老年患者的生命造成严重的威胁。经临床研究发现老年性心肌梗死疾病的发生多因为老年人心脏功能出现下降，使得心脏的组织灌流量也相应减少，造成心脏输出血量的不断降低，进而引起心肌梗死类疾病的产生。老年心肌梗死疾病在临床上常表现出心绞痛、呼吸障碍等不良症状，在治疗过程中通常采用基础治疗加药物治疗的方式进行。其中贝那普利与缬沙坦两种药物是临床上应用得较为普遍的两种药物，在实际的治疗过程中也展现出较好的效果。

贝那普利药物属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，在应用过程中能够有效抑制患者血管出现的收缩反应，使得患者梗死区域范围内的血流灌注量能够出现较大幅度的增长。同时也起到前倾心脏前后符合，提高心室的收缩功能，对患者的心肌恢复产生较大的帮助。而缬沙坦药物属于血管紧张素II受体拮抗剂，可以对RAAS系统产生阻断的作用，让患者心脏前后负荷得到降低，减小患者的心室充盈压和左室舒张末期容量，从而让患者的心功能得到较大改善。贝那普利与缬沙坦均具有抗炎、调脂作用，可有效降低心血管事件发生，将其应用于老年人心肌梗死患者的治疗中有着较好的治疗效果，对患者心肌功能起到较好的改善效果。

从本次研究的最终结果来看，采用贝那普利药物治疗时在治疗有效人数上相较于采用缬沙坦药物治疗更多，在治疗的有效率上更高；同时在对患者的心功能指标改善上，贝那普利药物治疗也表现出更大的优势，在B型脑利钠肽、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇四种指标上面的改善状况都明显的优于缬沙坦药物治疗方式。由此可以看出，贝那普利药物在治疗老年人心肌梗死疾病上具有更好的治疗效果，而缬沙坦药物药物在治疗上也表现出较好的效果。

综上所述，在对老年心肌梗死患者进行治疗的过程中，不管是采用贝那普利还是缬沙坦药物，都能够对老年患者的病情产生较好的作用，有效改善患者的心肌功能。但是从临床实际效果来进行观察，贝那普利药物在治疗老年人心肌梗死疾病上具有更好的治疗效果，在临床中具有更大的推广价值。