脑梗塞运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果分析

杨德强 李晓娟

【摘要】目的：探讨脑梗塞运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果。方法：研究2017年7月至2018年2月期间收治的80例脑梗塞患者，随机划分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规氯吡格雷治疗，观察组运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，分析不同治疗后患者治疗疗效、日常生活能力、神经功能缺损评分情况。结果：在日常生活能力、神经功能缺损评分上，两组治疗前没有明显的差异，不具有统计学意义（p<0.05），治疗后评分两组差异明显，有统计学意义（p<0.05飞在治疗有效率上，观察组为95%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：脑梗塞运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以有效的提升治疗疗效，改善生活能力，减少神经功能缺损状况，优化治疗整体效果。

【关键词】脑梗塞;阿司匹林;氯吡格雷;治疗效果

脑梗塞属于脑组织由于缺血缺氧导致的局部组织坏死与脑软化，一般患者还会表现出意识障碍、四肢瘫痪、眩晕等症状，对患者生活与工作构成较大的伤害。本文研究2017年7月至2018年2月期间收治的80例脑梗塞患者，分析运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗后的治疗疗效、日常生活能力、神经功能缺损评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2017年7月至2018年2月期间收治的80例脑梗塞患者，随机划分为对照组与观察组各40例，对照组中男23例，女17例;年龄从55岁至81岁，平均为（64.2±6.1）岁;病程从7年至22年，平均为（13.9±3.1）年;观察组中男25例，女15例;年龄从57岁至82岁，平均为（65.1±4.2）岁;病程从6年至21年，平均为（12.4±2.8）年;两组患者在基本的年龄、性别、病程等情况上没有明显的差异，有对比性。

1.2 方法

对照组运用常规氯吡格雷治疗，每天1次，每次75mg口服用药;观察组运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，氯吡格雷与对照组使用一致，阿司匹林每天1次，每次0.1g口服用药;所有患者持续2个月用药。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者治疗疗效、日常生活能力、神经功能缺损评分情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后症状消除，肢体活动恢复正常标准，神经功能得以修复正常，不影响正常语言功能有效为治疗后肢体活动能力、语言能力、神经功能情况有一定改善;无效为治疗后症状没有改善，甚至情况严重化。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

将治疗所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后日常生活能力、神经功能缺损评分情况

见表1，在日常生活能力、神经功能缺损评分上，两组治疗前没有明显的差异，不具有统计学意义（p<0.05），治疗后评分两组差异明显，有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者治疗后疗效情况

见表2，在治療有效率上，观察组为95%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

2 讨论

脑梗塞在任何年龄段都可能发生，甚至主要集中青壮年群体中，尤其是在活动中会有急促性的病发，不存疾病的征兆，甚至在数秒数分钟之内就可以达到病情的剧烈状况[1]。急性脑梗塞发病急促且病情变化快，甚至会产生偏瘫与昏迷等情况。患者会有意识不清状况，情况严重会有大面积脑梗死、脑水肿，有昏迷与脑疝情况[2]。一般情况下，脑梗塞出现后的1至7天时间内就可以出现脑血管供血缺乏问题，进而逐步发展为脑组织缺氧缺血与坏死，而在脑梗塞发生后 0.5至1天时间内可以通过CT检查来发现梗死区域存在低密度性的变化，少数状况会在脑梗死出现之后的6h就有低密度性的变化[3]。一般在病情发生后的2d内用药可以发挥更好的治疗效果，对病情的后期恢复有较好的帮助作用。一般多采用溶栓治疗，例如肝素与氯吡格雷等溶栓抗凝性药物。其中氯吡格雷属于抗血小板凝集性药物，可以有效的发挥通过抑制血小板凝集作用来达到抗血栓功效。阿司匹林同样有抗血小板凝集作用，与氯吡格雷联合用药可以发挥更好的效果强化。该药物对防控脑血栓有一定辅助作用，但是也会有副作用大，对机体肾脏组织构成较大的损害，由此导致缺铁性贫血。氯毗格雷可以控制纤维蛋白与血糖蛋白之间的结合，由此来抑制纸质细胞与巨噬细胞的形成，由此来强化平滑肌细胞所存在的数量，控制细胞破裂问题。

本研究中，在日常生活能力、神经功能缺损评分上，两组治疗前没有明显的差异，不具有统计学意义（p<0.05），治疗后评分两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）;在治疗有效率上，观察组为95%，显著高于对照组77.5，组间差异有统计学意义（p<0.05）。观察组治疗效果突出，患者适应性好，总体的恢复效果更为理想。

综上所述，脑梗塞运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以有效的提升治疗疗效，改善生活能力，减少神经功能缺损状况，优化治疗整体效果，适宜临床广泛开展，患者接受度好，整体的口碑情况更理想。

参考文献

[1]刘德翠.采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：16-16.

[2]成运涛.急性轻型脑梗塞氯咄格雷联合阿司匹林的应用分析[J].心理医生，2018，24（01）：85-86.

[3]闫秀伶.阿司匹林联合氯吡格雷在脑梗塞患者治疗中的临床效果分析[J].饮食保健，2017，4（18）：54-55.