超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值

陈红娟

【摘要】目的：探讨在计划生育临床手术中超声检查的临床应用价值。方法：选取我县计划生育服务中心2017年2月至2018年2月间接受节育器放置术80例患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为研究组与对照组各40例。其中对照组于术前实施超声检查，在术中依靠临床医师经验进行手术;研究组术前实施超声检查，并于超声引导下进行手术。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果：研究组患者术中出血量为（8.32±3.22）mL，手术时间为（3.70±0.26）min，明显低于对照组的（23.14±5.11）mL与（7.26±0.55）min。研究组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的17.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用不仅能够促进手术的顺利进行，同时也能够显著地降低术后并发症的发生，减少术中出血率，缩短手术治疗时间。

【关键词】超声检查;妇科;计划生育;临床手术;应用价值

随着人们生活方式的转变，意外妊娠发生率逐渐增多，加上近年来人们对于国家计划生育中优生优育理念的深入，使得越来越多的家庭加深了对计划生育中节育器放置理念[1]。节育器的放置能够有效地避免妇女意外妊娠的发生，但在手术过程中，仅仅依靠临床医师的经验可能会存在盲目性，因而具有较大的手术风险，极其容易导致患者术后出现白带异常、疼痛与出血等一系列并发症[2]。超声检查技术被广泛地应用于妇科检查中，并且在临床中取得较好的应用效果，能够取得较好治疗效果，降低并发症发生。基于此，本文选取我县计划生育服务中心2017年2月至2018年2月间接受节育器放置术80例患者作为研究对象，术前实施超声检查，分别于术中依靠临床医师经验进行手术及超声引导下进行手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。现对研究内容进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我县计划生育服务中心2017年2月至2018年2月间接受节育器放置术80例患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为研究组与对照组各40例。研究组年龄22-43岁，平均年龄（30.12±5.26）岁;孕次1-3次，平均孕次（1.95±0.34）次。對照组年龄23-44岁，平均年龄（31.34±4.09）岁;孕次1-3次，平均孕次（1.85±0.29）次。两组患者年龄、孕次等一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）;具有可比性。排除标准：①合并肾、肺、心、肝等重大疾病者;②存在手术禁忌症、免疫系统疾病、血液疾病以及凝血功能障碍等;③临床依从性及配合度较差患者;纳入标准：①年龄均在18周岁及以上;②临床确诊未属于妊娠期，且满足节育器放置术指征;③所有患者均签署知情同意书，同意本次研究，并通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

术前均对两组患者采用B超对患者子宫状况进行检查，并实施常规辅助性检查，如尿常规、血常规、心电图以及妇科疾病情况等，由主治医生决定采取即时手术还是择期手术[3]。对照组桓则在手术过程中主要依靠临床医师经验，术前需要对患者宫腔深度进行探查，并对子宫位置进行全面掌握，同时还需要对其他占位性疾病予以排除，并实施节育器放置术。研究组患者则在B超引导下进行手术的方式，通过B超确定节育器放置的正确性[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者术中出血量与手术时间，测量方式为：术中出血量=（术后纱布重量-术前纱布重量）/1.02+量筒测出值。并对患者术后并发症的发生率进行观察。

1.4 统计学方法

经SPSS20.0软件对数据进行统计学计算。其中并发症发生率计数资料以%形式展开，组间数据进行卡方检验;术中出血量及手术时间等计量资料以x±s形式展开，并组间数据进行t检验。当P<0.05，表明统计学具有意义。

2 结果

2.1 术中出血量及手术时间比较

研究组患者术中出血量为（8.32±3.22）mL，手术时间为（3.70±0.26）min，明显低于对照组的（23.14±5.11）mL与（7.26±0.55）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较研究组与对照组并发症发生率情况

研究组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的17.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

我国在实行计划生育后越来越多的妇女采取人流或药流，而随之也会导致越来越多的女性同胞感染上多种妇科病，在很大程度上影响了女性的生活质量与身体健康[5]。传统临床上采取的流产手术多为药流，该种方式的主要缺陷在于可能会导致患者不能完全流出孕囊或孕囊组织，从而会给患者留下安全隐患，因而便需要积极的寻求一种安全有效的避孕措施[6]。随着医疗技术和社会的发展在计划生育中逐渐地应用宫内节育器，宫内节育器在临床应用中具有长效性、可逆性、简便性、安全性以及经济性，这在一定程度上为计划生育带来了全新方案。同时也不会影响患者的性生活质量，属于现阶段我国育龄期妇女广泛应用且普遍认可的避孕措施，具有较高的使用率。尽管宫内节育器在临床应用中具有较多优势，但可能会出现白带异常、出血、腹部坠胀、出血、疼痛以及月经异常等一系列并发症，并发症的发生会在一定程度上降低患者生活质量。除此之外，若在放置节育器的过程中，仅仅依靠单纯手术治疗具有较大的盲目性，治疗效果极其容易导致临床医师经验及操作影响，具有较高的手术风险[7]。

在超声的引导下对患者实行节育器放置术，能够在一定程度上降低手术的盲目性，依靠超声图像能够有效地把握器械进入深度与方向，从而便能够更加全面的对患者宫颈口中的异物进行清除[8]。并且还能动态观察宫颈口状况，也能全面地且细致地观察患者子宫收缩情况，针对性地实行手术操作，从而避免对患者的子宫造成伤害。并且也能显著地缩短患者手术治疗时间，防止患者因子宫受损而导致大出血的发生，也能显著地降低术后感染率的发生[9]。除此之外，在节育器放置术治疗中于超声引导下，能够动态地监测节育器放置情况，同时也能够对节育器放置部位是否存在进行性出血进行全面观察。本次研究中，研究组患者术中出血量为（8.32±3.22）mL，手术时间为（3.70±0.26）min，明显低于对照组的（23.14±5.11）mL与（7.26±0.55）min。研究组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的17.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），这说明，妇科计划生育手术中超声检查具有较高的安全性与临床应用价值，能够缩短手术时间，降低术中出血量。同时由于超声在临床应用中具有价格低廉、可重复检查以及操作简单等优势，因而不会给患者带来较大的经济压力，极其适合在基层医院中推广[10]。

综上所述，超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用不仅能够促进手术的顺利进行，同时也能够显著地降低术后并发症的发生，减少术中出血率，缩短手术治疗时间。具有临床推广价值。

参考文献

[1]姜锦云，王耀梅.浅谈超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].当代医学，2014（24）：20-21.

[2]乔明霞.妇科计划生育临床手术中使用超声检查的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（24）：15-16.

[3]谢晓琳.经阴道超声检查在计划生育临床诊断中的应用价值[J].中国卫生产业，2013（29）：110-111.

[4]杨晓二.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值研究[J].中国保健营养，2017，27（25）：78.

[5]张建华.浅谈超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].大家健康（上旬版），2017，11（08）：72.

[6]李秀琴，霍丽.实时超声监护在无痛计划生育宫腔手术中的应用价值[J].医药前沿，2016，6（26）：165-166.

[7]陈娟.超声监护联合米索前列醇用于计划生育手术中的临床效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（03）：519-520.

[8]董冲娜.研究实时超声监护在无痛计划生育宫腔手术中的应用价值[J].中国医药指南，2014（13）：105-105，106.