股骨干骨折院前急救固定中膝肢具的效果分析

姚金龙

【摘要】目的：研究股骨干骨折院前急救固定中膝肢具的应用效果。方法：选取我中心于2016年5月-2018年5月救治的98例股骨干骨折患者作为研究对象，抽取49例作为实验组，另根据配对原则抽取49例作为参照组。参照组于院前急救固定中采用常规夹板固定，实验组则采用膝肢具固定。对比固定时间、并发症发生率，并采用相关评分标准对患者疼痛感、运动功能、生活活动能力及生活质量进行评分，分别记录护理前后各评分值，并进行对比。结果：实验组固定时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，2组疼痛评分、运动功能评分、生活活动能力评分、生活质量评分对比均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组疼痛评分明显降低，并低于参照组，运动功能评分及生活活动能力均得到有效改善，均高于参照组，生活质量得到提高，高于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：股骨干骨折院前急救固定中膝肢具干预具有显著效果，可准确缩短固定时间，减少并发症发生，且预后效果良好，值得临床推广。

【关键词】股骨干骨折;院前急救;膝肢具;并发症;疼痛;运动功能;生活质量

股骨干骨折是临床骨折常见类型，使其机体受暴力因素直接作用于股骨干导致骨骼断裂[1]。断裂后，可伴随不同程度疼痛感及局部肿胀、成角畸形、出血、肢体功能受损、血压下降等症状，如未能得到及时有效治疗，便有可能诱发肌肉组织坏死，进而引起各器官衰竭，直至死亡[2]。因此，针对股骨干骨折患者必须做好急救抢救工作，尤其是固定方面，合理有效固定可对治疗效果提供保障，改善其预后。本研究选取98例股骨干骨折患者作为研究对象，对其中49例采用膝肢具固定取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心于2016年5月-2018年5月救治的98例股骨干骨折患者作为研究对象，抽取49例作为实验组，另根据配对原则抽取49例作为参照组。患者经院内影像学检查确诊为股骨干骨折，自愿参与本研究，并签署知情同意书。实验组男25例，女24例，年龄20-43岁，平均（31.5±1.4）岁;参照组男26例，女23例，年龄21-44岁，平均（31.4±1.5）岁。2组患儿年龄、性别等基线资料进行比较，经x²/t检验得出P>0.05，差异对比无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。

1.2 方法

参照组于院前急救固定中采用常规夹板固定，实验组则采用膝肢具固定，具体操作如下：根据患者身体、体重、肢长等各种信息选择膝肢具大小，以患者大腿内侧腹股沟处为点，腹股沟低下方垫棉垫，避免摩擦对患者皮肤造成损伤，要求患者家属进行配合操作，一人以外科固定手法轻抬患肢，一人从下方放入膝肢具，使用尼龙粘扣带，按照肢体形态进行固定，可有效固定整个患肢，以下肢承重均匀为宜。固定过程中，护理人员将后续治疗相关事项对患者进行讲解，提高患者对自身病情及治疗的认知，积极配合治疗工作开展，确保治疗效果。

1.3 研究指标

对比固定时间、并发症发生率，并采用相关评分标准对患者疼痛感、运动功能、生活活动能力及生活质量进行评分，分别记录护理前后各评分值，并进行对比。

疼痛评分参照视觉模拟评分法判定标准，在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为。，表示无痛;另一端为10，表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。分值越高则证明痛感越强[3]。

运动功能评分通过采用Fugl-Meyer评分法作为评定标准，项目包括仰卧至侧卧、仰卧至床边坐、坐位平衡、坐位至站立体以及行走，总分100分，分值越高则证明运动功能恢复效果越好[4]。

生活活动能力评分根据Barthel指数评定，项目包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等10项内容根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15分四个功能等級，总分为100分。得分越高，独立性越强，依赖性越小[5]。

生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好[6]。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（x±s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用x²检验，当样本容量n>40，理论频数T>5时，用x²检验;当n>40，但12