早期康复护理对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响

张晓琴 谢露颖

新疆维吾尔自治区中医医院外三科一组 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000

早期康复护理对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响

张晓琴 谢露颖

新疆维吾尔自治区中医医院外三科一组 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000

目的：探讨分析早期康复护理干预措施对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选取在我院接受治疗的脑出血术后偏瘫患者102例进行研究，按照护理方法的不同分为早期组与常规组，每组51例，常规组实行常规护理，早期组实行早期康复护理干预，对比分析两组患者的Fugl-Meyer 评分以及并发症的发生率。结果：早期组患者的Fugl-Meyer 评分高于常规组，并发症的发生率低于常规组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对脑出血手术后偏瘫患者实行早期康复护理干预可促进患者的肢体功能恢复，并发症较少，值得临床推广应用。

早期康复护理干预；脑出血；偏瘫；肢体功能恢复

脑出血是临床常见的疾病类型，发病较急，对患者的生命安全造成了严重的威胁，不利于患者生存质量的提高。脑出血患者接受手术之后会出现偏瘫的症状，实行相关的护理干预可有效地改善患者的症状，对促进患者肢体功能的恢复有重要的作用[1]。本次研究主要选取在我院接受治疗的脑出血术后偏瘫患者102例进行研究，现将有关内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的脑出血术后偏瘫患者102例进行研究，按照护理方法的不同分为早期组（n=51）与常规组（n=51），其中早期组男36例，女15例；年龄范围44～76岁，平均年龄（59.5±16.5）岁；病程范围9.8～11.9d，平均病程（10.85±1.05）d。常规组男34例，女17例；年龄范围45～77岁，平均年龄（60.5±16.5）岁；病程范围9.3～12.1d，平均病程（10.7±1.4）d。对比两组患者的性别、年龄以及病程范围，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组实行常规护理，早期组实行早期康复护理干预，具体护理方法如下：

1.2.1 水肿期的护理

针对处于脑水肿期的患者护理人员应该指导其保持正确的卧床姿势，将肘关节弯曲90°放置于头部一侧，手腕的弯曲程度在30°至40°之间。保持髋关节处于伸直的状态，踝关节保持中立的位置。适当的活动各个关节，例如肩关节外旋以及屈伸指关节，后旋前臂等运动。此外，针对下指关节也要做相应的外旋以及屈伸的锻炼，包括髋关节、膝关节以及踝关节和脚趾等，锻炼时间为10min/次，每天3次或者4次[2]。

1.2.2 稳定期的护理

脑出血患者处于稳定期之后可让患者在床上进行起坐以及翻身等锻炼，还可通过双手交叉进行前屈以及内收和外展等锻炼，帮助恢复手部的功能。此外，还可以进行桥式翻身练习，让患者处于平卧位，将双膝保持屈伸的状态，然后帮助患者进行相关的练习。患者在进行起坐练习时，保持身体处于侧卧位，通过正常的手臂支撑进行起坐的锻炼，护理人员可帮助按压患者的骨盆侧以及肩部，让患者用自己的力量进行起坐。

1.2.3 恢复期的护理

患者处于恢复期时可进行行走以及站立等训练，在日常生活中就可完成练习。通过提起或者放下物品、拿捏物品进行锻炼，取得较好的效果之后可让患者独完成生活中的小细节。

1.3 疗效评价指标

采用自制评分表对比分析两组患者的Fugl-Meyer 评分以及并发症的发生率。

1.4 统计学资料

此次实验中的数据均使用软件SPSS17.0进行分析与处理，的Fugl-Meyer评分为计量资料，采用t检验，并发症的发生率为计数资料，采用卡方检验，P<0.05认为数据结果差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的Fugl-Meyer 评分

早期组患者干预前的的Fugl-Meyer评分高于常规组，两组相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。具体情况见表1。

表1：两组患者Fugl-Meyer 评分对比（，分）

表1：两组患者Fugl-Meyer 评分对比（，分）

注：早期组与常规组相比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。

组别 例数 术后1周 术后1个月早期组51（25.6±6.7） （67.2±8.2）常规组51（23.1±5.8） （43.6±7.8）t -2.01514.892 P -0.047<0.01

2.2 比较两组患者并发症的发生率

早期组出现1例关节脱位患者，并发症的发生率为2.0%（1/51）；常规组出现3例关节脱位患者，2例关节痉挛患者，2例骨质疏松患者，并发症的发生率为13.7%（7/51），两组相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

脑出血是临床常见的疾病类型，有较高的发病率以及致残率，且发病较急，病程进展较快，若治疗不及时就会导致患者死亡，对患者的生命安全造成了严重的威胁，不利于患者生存质量的提高。脑出血患者接受手术之后会出现偏瘫的症状，对患者正常的生活以及工作影响较大，实行相关的护理干预可有效地改善患者的症状，降低并发症的发生，对促进患者肢体功能的恢复有重要的作用。早期康复护理干预是新型的护理方法，通过对患者进行水肿期、稳定期以及恢复期的三阶段的康复锻炼可有效地减轻患者的症状，加快患者肢体功能的恢复，降低并发症的发生，进而提高患者的生存质量[3]。

本次研究中，早期组患者干预前的的Fugl-Meyer 评分高于常规组，并发症的发生率低于常规组，两组相比差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，对脑出血手术后偏瘫患者实行早期康复护理干预可促进患者的肢体功能恢复，并发症分较少，值得临床推广应用。

[1]谢钻玲,伍玉媚,梁淑华等.脑出血术后患者偏瘫肢体早期康复护理干预应用效果分析[J].吉林医学,2015(17):3975-3976.

[2]刘纯.早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响[J].基层医学论坛,2015(34):4875-4876.

[3]王新梅.早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(09):51-51,52.